Лейкемія - це

При лейкозі пухлинна тканина спочатку розростається в місці локалізації кісткового мозку і поступово заміщає нормальні паростки кровотворення. В результаті цього процесу у хворих на лейкоз закономірно розвиваються різні варіанти цитопенії - анемія. тромбоцитопенія, лімфоцитопенія, гранулоцитопенія, що призводить до підвищеної кровоточивості, крововиливів, пригнічення імунітету з приєднанням інфекційних ускладнень.

Метастазування при лейкозі супроводжується появою лейкозних інфільтратів в різних органах - печінці, селезінці, лімфатичних вузлах і ін. В органах можуть розвиватися зміни, зумовлені обтурацією судин пухлинними клітинами - інфаркти, виразково-некротичні ускладнення.

Принципи класифікації лейкозів

Можна виділити п'ять основних принципів класифікації:

За характером перебігу
  • гострі. протікають менш року, і
  • хронічні. існуючі тривалий час (однак необхідно зазначити, що гострий лейкоз ніколи не переходить у хронічний, а хронічний ніколи не загострюється - таким чином, терміни «гострий» і «хронічний» використовуються тільки через зручності; значення цих термінів у гематології відрізняється від значення в інших медичних дисциплінах);
За ступенем диференціювання пухлинних клітин
  • недиференційовані,
  • бластні,
  • цітарная лейкози;
Відповідно до цітогенезом

Ця класифікація грунтується на уявленнях про кровотворенні.

  • Гострі лейкози по цітогенезу поділяються на:
    • лімфобластний,
    • мієлобластний,
    • монобластний,
    • міеломонобластний,
    • ерітроміелобластний,
    • мегакаріобластний,
    • недиференційований.
  • Хронічні лейкози представлені лейкоз:
    • мієлоцитарного походження:
      • хронічний міелоцітарний лейкоз,
      • хронічний нейтрофільний лейкоз,
      • хронічний еозинофільний лейкоз,
      • хронічний базофільний лейкоз,
      • міелосклероза,
      • еритремія / істинна поліцитемія,
      • есенціальна тромбоцитемія,
    • лимфоцитарного походження:
      • хронічний лімфолейкоз,
      • парапротеїнемічні лейкози:
        • мієломна хвороба,
        • первинна макроглобулінемія Вальденстрема,
        • хвороба важких ланцюгів Франкліна,
        • лімфоматоз шкіри - хвороба Сезарі,
    • моноцитарного походження:
      • хронічний моноцитарний лейкоз,
      • хронічний мієломоноцитарний лейкоз,
      • гистиоцитоз Х.

З точки зору даної класифікації можна говорити про відносне переході хронічних лейкозів у гострі лейкози при триваючому, тривалій дії етіологічних факторів (дія вірусів, іонізуючого випромінювання, хімічних в-в і т. Д.). Тобто крім порушень клітин-попередниць миело- або лімфопоезу розвиваються порушення, характерні для гострих лейкозів; відбувається «ускладнення» перебігу хронічного лейкозу.

На основі імунного фенотипу пухлинних клітин

В даний час стало можливим проводити більш точне типування пухлинних клітин в залежності від їх імунного, фенотипу за експресією CD19, CD20, CD5, легких ланцюгів імуноглобулінів та інших антигенних маркерів.

морфологічні особливості

При високому блоці диференціювання лейкозні клітини можуть нагадувати стовбурові і бластні клітини перших чотирьох класів клітин-попередниць. Тому за ступенем диференціювання ці лейкози називають бластними і недиференційованими. Оскільки вони протікають гостро, то можна говорити, що гострий лейкоз - це бластні і недиференційовані лейкози.

При низькому блоці диференціювання лейкозні клітини нагадують процітарние і цітарная клітини-попередниці, лейкози протікають менш злоякісно, ​​хронічно і називаються цітарная.

Основні клінічні ознаки гострого лейкозу:

  • велика кількість бластних клітин і їх перевага (понад 30%, частіше 60-90%);
  • «Лейкемічний провал» - зникнення проміжних форм клітин на тлі великої кількості бластів;
  • одночасне наявність абазофіліі і анеозінофілія;
  • швидкопрогресуюча анемія.

Основні клінічні ознаки хронічних лейкозів (ознаки ті ж, але з точністю навпаки):

  • невелика кількість бластних клітин або їх відсутність (менше 30%, частіше 1-2%);
  • відсутність «лейкіміческого провалу», тобто наявність проміжних форм клітин (пролімфоціт);
  • базофильно-еозинофільна асоціація, тобто одночасне наявність базофілії і еозинофілії;
  • медленнопрогрессірующая анемія з збільшенням швидкості свого розвитку в період свого загострення.

діагностика

В діагностиці лейкозів велике значення має морфологічне дослідження. Основними методами прижиттєвої морфологічної діагностики є дослідження мазків периферичної крові і біоптатів кісткового мозку, які отримують при трепанації гребінця клубової кістки або пункції грудини, а також інших органів.

література

Дивитися що таке "Лейкемія" в інших словниках:

Лейкемія - лейкемія, (leukaemia; Virchow, 1845), системне захворювання кровотворного апарату, що має в основі гіперпластичні розростання лимфаденоидной або міє лоідной тканини або рет. енд. тканини і супроводжується збільшенням в крові кількості білих ... ... Велика медична енциклопедія

Лейкемія - В медицині: білокрів'я, переважання безбарвних кульок в крові. Див. Лейкоцитоз. Словник іншомовних слів, які увійшли до складу російської мови. Чудінов А.Н. 1910. лейкемії білокрів'я, посилене розмноження білих кров'яних кульок. Повний словник ... ... Словник іншомовних слів російської мови

Лейкемія - (лейкоз), різновид РАКУ, при якому кістковий мозок та інші кровотворні тканини виробляють аномальна кількість незрілих або дефектних ЛЕЙКОЦИТІВ (білих кров'яних клітин). Ця підвищене вироблення пригнічує вироблення нормальних кров'яних ... ... Науково-технічний енциклопедичний словник

Лейкемія - см. Лейкоз ... Великий Енциклопедичний словник

Лейкемія - лейкемія, лейкемії, мн. немає, дружин. (Від грец. Leukos білий і haima кров) (мед.). Хвороба білокрів'я, переважання білих тілець в крові над червоними. Тлумачний словник Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 ... Тлумачний словник Ушакова

Лейкемія - (leukaemia) будь-злоякісне ураження кісткового мозку та інших кровотворних органів, в результаті чого в організмі людини значно підвищується число деяких видів лейкоцитів. Надмірне утворення цих клітин, найчастіше незрілих або ... ... Тлумачний словник з медицини

лейкемія - і; ж. [Від грец. leukos білий і haima кров] Мед. Захворювання крові та кровотворних органів, що виражається в різкому збільшенні числа лейкоцитів; білокрів'я. Гостра л. Захворіти на лейкемію. * * * Лейкемія дивись Лейкоз. * * * Лейкемії лейкемії, см. ... ... Енциклопедичний словник

лейкемія - rus лейкемія (ж), лейкоз (м); білокрів'я (с) eng leukaemia fra leucémie (f) deu Leukämie (f) spa leucemia (f) ... Безпека і гігієна праці. Переклад на англійську, французьку, німецьку, іспанську мови

Схожі статті