Леводопа в лікування хвороби Паркінсона
На сьогоднішній день, леводопа, безсумнівно, є золотим стандартом в лікуванні хвороби Паркінсона. Інша назва леводопи - L-допа. Леводопа допомагає нервовим клітинам продукувати необхідний їм допамін і знижує дефіцит його в головному мозку. Сам по собі препарат леводопа не може проникати в нервові клітини, так як він не проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Тому, він зазвичай комбінується з карбідопою. При поєднанні леводопи з карбідопою остання затримує перетворення леводопи в дофамін поки вона не досягла клітин головного мозку, одночасно попереджаючи побічні ефекти, які так часто спостерігаються при прийомі леводопи. Крім того, карбидопа зменшує необхідну дозу леводопи.
Хоча леводопа допомагає впоратися в трьох чвертях випадків паркінсонізму, не всі симптоми відповідають на таке лікування рівнозначно. Найкраще леводопа допомагає впоратися з ригідністю і брадикінезії. Тремор усувається лише частково, а порушення координації взагалі не змінюються при лікуванні леводопою.
Хворі, які приймають інші препарати, починаючи лікування леводопою змушені знижувати дози інших препаратів або припиняти їх прийом для отримання максимального ефекту від леводопи. Починаючи терапію леводопою хворі повинні будуть поступово підвищувати дозування.
Леводопа є настільки ефективним препаратом, що багато хворих навіть забувають, що страждають паркінсонізмом. Але леводопа не виліковує цю хворобу. Хоча вона і справляється з симптомами паркінсонізму, це не означає, що вона відновлює загиблі допамін-продукують нервові клітини і не зупиняє прогресування хвороби.
Побічні ефекти леводопи
Незважаючи на всю свою ефективність, леводопа не позбавлена побічних ефектів. Найбільш часті з них: нудота, блювота, зниження кров'яного тиску, мимовільні рухи і занепокоєння. У рідкісних випадках може спостерігатися потьмарення свідомості. Нудота і блювання значно зменшується сумісним прийомом карбідопи, яка підсилює її дію в менших дозах. Крім того, є пролонговані препарати леводопи, які дозволяють скоротити щоденну дозу і, відповідно, зменшити вираженість побічних ефектів.
Подовження дії леводопи
Недавні дослідження показали, що додавання такого препарату, як толкапон до стандартного лікування леводопою - карбідопою сприяє більш тривалого дії останніх.
Дискінезія, або мимовільні рухи, такі як посмикування руками, кивання головою, розвиваються у хворих, які отримують великі дози леводопи протягом тривалого часу. Ці посмикування можуть бути як помірними, так і яскраво вираженими. Єдиним ефективним способом усунення цих ефектів є зниження дози леводопи або застосування препаратів, що блокують допамін (толкапон), однак це може привести до відновлення симптоматики хвороби Паркінсона.
Інша проблема застосування леводопи полягає в наступному. Хворі починають відчувати припинення дії дози леводопи. Симптоми поступово починають повертатися. Період ефективності кожної дози починає зменшуватися.
При припиненні прийому леводопи явища паркінсонізму зазвичай поновлюються, а при швидкій відміні препарату після тривалої терапії симптоми можуть різко посилитися.
+7 (495) 51-722-51 ЛІКУВАННЯ в ІЗРАЇЛІ без ПОСЕРЕДНИКІВ - МЕДИЧНИЙ ЦЕНТР Іхілов в Тель-Авіві
+7 (925) 66-44-315 - безкоштовна консультація по лікуванню в Москві і за кордоном