Декстроза - лікарська речовина, що входить до складу багатьох фармпрепаратів, показаних до застосування, найчастіше, як засіб для парентерального харчування.
Вплив глюкози на організм людини обумовлено впливом на вуглеводний обмін. Фармацевтична промисловість випускає ізотонічний 5 відсотковий, а також гіпертонічні 10, 20 і 40-процентні розчини, які під дією ферментів розпадаються на моносахариди, що вбудовуються безпосередньо в вуглеводний пул і направляються на енергетичні потреби.
При попаданні в організм глюкоза піддається реакцій фосфорилювання, в результаті яких утворюється глюкозо-6-фосфат. Ця речовина здатна повністю засвоюватися організмом пацієнта, при нормальних умовах воно не повинно виділятися з сечею.
Отже, як це було згадано раніше, велика частина метаболітів глюкози спрямовується на задоволення енергетичних потреб організму. Реакції, що протікають за участю цієї речовини, призводять до вивільнення значної кількості енергії.
По-друге, декстроза підсилює детоксикаційну функцію печінки, що вельми важливо, оскільки призводить до очищення організму, нормалізує інші обмінні процеси, стимулює роботу кишечника і інші системи та органи.
Не можна не згадати і про рідини, яка входить до складу препаратів глюкози. Ця обставина є чинником, що перешкоджає розвитку гіповолемії (зниження ОЦК). Крім того, це підсилює роботу видільної системи, що є додатковим детоксикаційні фактором.
Гіпертонічні розчини глюкози збільшують осмотичний тиск крові, покращують скоротність міокарда, сприяють розширенню судин, прискорюють обмінні процеси, а також в деякій мірі підсилюють діурез.
Метаболізація глюкозо-6-фосфату може здійснюватися практично в будь-яких тканинах, але здебільшого це речовина утилізується в м'язах, нервовій і жировій тканинах. Надлишки цукру депонуються (накопичуються) у вигляді жирових відкладень, такий процес називається липогенеза.
• Показання до застосування
Препарати глюкози показані до застосування при наявності наступних станів:
• Гіпоглікемія будь-якого генезу;
• Інтоксикації і токсикоінфекції;
• Дистрофія при важких захворюваннях печінки;
• Виражене зневоднення будь-якого генезу;
• Шокові стану;
• Колапс
Крім того, засіб використовують для парентерального харчування в складі комплексних лікарських засобів.
• Протипоказання до застосування
Використання препаратів глюкози протипоказано при наявності наступних станів:
• Гіперглікемія;
• Індивідуальна непереносимість;
• гіперлактацидемія;
• Набряк мозку;
• Левожелудочковая недостатність;
• Гіперосмолярна кома;
• Набряк легенів;
• Гіпергідратація.
Відносні протипоказання: затримка сечі, важка хронічна ниркова недостатність, крім того, цукровий діабет, а також гіпонатріємія.
• Застосування та дозування
Розчин з 10- відсотковою концентрацією вводиться зі швидкістю 3 мілілітра в хвилину. Максимальна добова доза становить 1 літр. При цьому слід контролювати показники діурезу, а також і електролітний склад крові.
Парентеральне харчування передбачає використання 4 - 6 грамів на кілограм маси тіла пацієнта на добу. При патології вуглеводного обміну дозування слід скорегувати в бік зменшення. У педіатричній практиці дозу слід зменшити пропорційно віку й маси тіла. Зазвичай для цього використовують спеціально розроблені таблиці.
Для максимального засвоєння розчини глюкози іноді поєднують з інсуліном в кількості 1 одиниця на 4 - 5 грамів лікарської речовини. При цукровому діабеті використання цих речовин можливо тільки при щоденному контролі рівня цукру в крові.
При передозуванні можливий розвиток гіперглікемії: сплутаність свідомості, сухість у роті, порушення серцевого ритму, виражена спрага. У важких випадках розвивається коми і відбувається зупинка дихання. Лікування - введення інсуліну під контролем рівня глюкози в крові, а також проведення необхідного симптоматичного лікування.
При використанні препаратів глюкози, особливо при надто швидкому введенні можуть розвинутися такі побічні ефекти: водно-електролітні розлади, гіперглікемія, лівошлуночкова недостатність, шкірні алергічні прояви у вигляді висипки, лущення, набряклості і так далі.
Місцеві побічні ефекти: набряклість, почервоніння в місці ін'єкції. В окремих випадках можливий розвиток тромбофлебіту.
• Препарати, що містять декстрозу
Це активна речовина міститься в наступних ліках: амінокровін, ЦФДА-1, ЦФГА, ЦФГ, Цітроглюкофосфат, цитраглюкосолан, Глюгіцир, Глюкоза, Глюкостеріл, глюконеодез, Натрію хлорид з глюкозою, Ліботт, Дексорід, Дексаква, Глюкостеріл, Пліасол, Реополиглюкин з глюкозою, Реохем , Тата дексін, Фаглюцід, а також в препараті Ціглюфад.
Використання препаратів повинно супроводжуватися введенням інсуліну. При наявності цукрового діабету потрібно обов'язково контролювати рівень глюкози в крові. Пацієнтом самостійно повинна бути вивчена інструкція із застосування прописаного препарату.