ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ, ЩО ЗАСТОСОВУЮТЬСЯ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ ПОРУШЕНЬ СТАТЕВОЇ ФУНКЦІЇ У ЧОЛОВІКІВ
Дивись також бромокриптин. галантамина гілробромнд. гонадотропін хоріонічний. женьшеню корінь. кломифенцитрат. местеролон. метилтестостерон.
настоянка "біоженьшень". омнадрен. пасума. сапарал. тестостерону пропіонат. тестобромлецит. "Тетрастерон" розчин в маслі для ін'єкцій.
Синоніми: Едекс, Каверджект.
Фармакологічна дія. Препарат простагландину Еь Один з ймовірних механізмів дії препарату обумовлений здатністю алпростаділа зв'язуватися зі специфічними рецепторами на поверхні клітини і змінювати активність аденілатциклази. Це призводить до підвищення концентрації цАМФ в клітинах, зменшення накопичення внутрішньоклітинного кальцію і викликає релаксуючий (розслабляючий) ефект на волокна гладких м'язів. З іншого боку, встановлено, що алпростаділ є антагоністом з'єднань, що беруть участь у передачі нервових імпульсів по альфа-адренергічних шляхах і пригнічує пресинаптичний викид норадреналіну в кавернозні тіла статевого члена. Введення препарату в кавернозні тіла викликає поліпшення мікроциркуляції і призводить до адекватної ерекції (збільшення статевого члена в обсязі). Не впливає на еякуляцію (спермовиделеніе) і запліднення.
Показання до застосування. Лікування еректильної дисфункції (порушення збудливості), діагностика еректильної дисфункції.
Спосіб застосування та дози. Для лікування еректильної дисфункції первинної психогенної або нейрогенної природи початкова доза на одну ін'єкцію становить 2,5 мкг. При порушеннях ерекції іншого походження початкова доза становить 5 мкг.
Індивідуальну дозу визначають шляхом збільшення разової дози (на одну ін'єкцію) на 2,5-5 мкг. У більшості випадків ефективною є разова доза 10-20 мкг. Максимальна разова доза - 40 мкг. Оптимальною вважається доза, при якій через 5-10 хв після введення препарату настає адекватна ерекція тривалістю до 1 год.
Перед ін'єкцією суху речовину слід розчинити в 1 мл 0,9% розчину хлориду натрію. Для цього розкрити ампулу, яка містить суху речовину, голку 21Г * 2 (0,8 * 50) (зелена) зафіксувати на шприці з розчином хлориду натрію і впорснути розчин в ампулу. Суху речовину розчиняється негайно після додавання розчину натрію хлориду, отриманий розчин може злегка опалесцировать за рахунок бульбашок, потім стає прозорим. Після повного розчинення сухої речовини весь розчин набирають в шприц. З шприца видаляють бульбашки повітря і надлишок розчину, потім фіксують на шприці голку ЗОГх '/ з (0,3 * 13) (безбарвна). Перед виконанням інтракавернозному (в порожнину печеристих тіл статевого члена) ін'єкції з голки необхідно видалити повітря. Невикористаний розчин зберіганню і вживання не підлягає. Самостійну ін'єкцію виконують тонкою голкою ЗОГх1 / 2 (0,3 * 13) (безбарвна) з правого або лівого боку статевого члена. Після введення голки
в кавернозні тіла ін'єкція повинна тривати не більше 5-10 сек. Якщо голка знаходиться в правильному положенні, то ін'єкція виконується легко. Після вилучення голки місце ін'єкції необхідно щільно притиснути тампоном протягом 2-3 хв.
Після завершення ін'єкції рекомендується застосування презерватива.
Для діагностики еректильної функції дозу підбирають індивідуально таким чином, щоб забезпечити фізіологічну реакцію. При самостійному введенні пацієнт повинен використовувати тільки індивідуальну дозу, підібрану лікуючим лікарем. Максимальна частота ін'єкцій - 2-3 рази в тиждень з інтервалом між ін'єкціями не менше 24 год.
Одночасне застосування алпростаділа з іншими препаратами, що вводяться в кавернозні тіла, може привести до затягування ерекції або пріапізму (тривалої хворобливої ерекції). До тривалої ерекції може привести також одночасно застосування алпростаділа з міотропну спазмолітиками (див. Папаверин, дибазол) і альфа-адреноблокаторами.
Алпростадил може викликати посилення дії гіпотензивних (що знижують артеріальний тиск) і судинорозширювальних засобів.
Побічна дія. Часто біль і печіння під час і після ін'єкції. Можливе виникнення болю після ерекції. У місці ін'єкції можливі гематома (обмежене скупчення крові в тканинах - синяк), відкладення гемосидерину (железосодержащего пігменту), почервоніння, набряк, кровотеча. Можуть з'явитися синець, набряк крайньої плоті або головки статевого члена, каверн (запалення печеристих тіл статевого члена), інфекція статевого члена. Затянувашаяся ерекція (більше 4 годин) найбільш імовірна в період встановлення діагнозу і підбору дози, менш імовірна при самостійному виконанні ін'єкцій після визначення оптимальної дози. Ерекція понад 6 год після інтракавернозному ін'єкції препарату спостерігається дуже рідко. При тривалому лікуванні (до 3 років) в окремих випадках утворюються фіброзні вузли або бляшки (розростання сполучної тканини) з можливим викривленням статевого члена в місці ін'єкції.
Дуже рідко спостерігаються реакції з боку серцево-судинної системи, наприклад, гіпотензія (зниження артеріального тиску), запаморочення.
У рідкісних випадках, коли лікування алпростаділом викликає гіпотензію, можливе порушення швидкості реакції. Це слід враховувати пацієнтам, які займаються водінням транспортних засобів та обслуговуванням механізмів.
При одночасному застосуванні інгібіторів МАО і в разі тривалої ерекції у пацієнтів, які отримували альфа-адреноблокатори, можливий розвиток гіпертонічного кризу (швидкого і різкого підвищення артеріального тиску).
Протипоказання. Підвищена чутливість до препарату.
Алпростадил слід використовувати тільки після ретельної оцінки очікуваної користі і можливого ризику для пацієнтів в наступних випадках: фіброз (розростання сполучної тканини) кавернозних тіл, девіація (порушення розвитку) статевого члена, хвороба Пейроні (деформація статевого члена під час ерекції); при захворюваннях, які можуть викликати тривалу ерекцію - серповидноклітинна анемія (спадкове захворювання еритроцитів - формених елементів крові, що переносять кисень), лейкемія (пухлини, що виникають з кровотворних клітин і вражають кістковий мозок).
Препарат слід призначати з обережністю при ішемічній хворобі серця, хронічній серцевій недостатності, захворюваннях легенів. Перед початком лікування у таких пацієнтів необхідно визначати стійкість до стресу.
Алпростадил не слід застосовувати у пацієнтів зі схильністю до наркоманії та / або порушеннями психіки та інтелекту.
Алпростадил не рекомендується застосовувати у пацієнтів з венеричними захворюваннями, а також при ВІЛ-інфекшш (СНІД).
Алпростадил в дозі більше 20 мкг слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з ризиком розвитку побічних ефектів з боку серцево-судинної системи.
При порушеннях згортання крові або при одночасній терапії препаратами, які впливають на систему згортання, під час лікування алпростаділом слід регулярно контролювати показники згортання крові.
При проведенні ін'єкції необхідно стежити, щоб не були пошкоджені судини, нерви і сечовипускальний канал.
При самостійному застосуванні препарату після кожних 10 ін'єкцій необхідний огляд лікаря.
Якщо після застосування препарату ерекція триває більше 3 ч, необхідний терміновий контроль лікаря, тому що тривала ерекція може привести до пошкодження еректильної структур статевого члена і незворотного пошкодження еректильної функції.
Форма випуску. 48,2 мг сухої речовини (лактоза, альфадекс з комплексі з алпростаділом в співвідношенні 1: 1) в ампулі в упаковці по 1 шт. в комплекті з розчинником в шприці 1 мл. У комплект входить також 1 голка для приготування розчину 21Г "2 (0,8x50) (зелена), 1 голка для ін'єкції ЗОГх1 / 2 (0,3x13) (безбарвна), 2 спиртових тампона.
Умови зберігання. При температурі не більше +25 "С.
БАЛЬЗАМ "ЗОЛОТИЙ ДРАКОН" (Balsam "Golden Dragon")
Фармакологічна дія. Адаптогенное (що підвищує пристосовуваність організму до шкідливих впливів навколишнього середовища) засіб. Має помірну діуретичну (сечогінну), гіпоглікемічну (що знижує рівень цукру в крові), гемопоетичний (стимулюючий кровотворення) дію. Збільшує фізичну працездатність і стійкість міокарда (серцевого м'яза) до гіпоксії (недостатнього постачання тканини киснем або порушення його засвоєння).
Показання до застосування. Астенія (слабкість), перевтома, імпотенція на грунті неврастенії, реконвалесценция (період одужання) після перенесених інфекційних захворювань, надмірне розумове і фізичне напруження, робота в умовах гіпотермії (зниженої температури), сонливість, вегетосудинна дистонія, гіпотонія (знижений артеріальний
Спосіб застосування та дози. Всередину, додаючи в чай, каву, алкогольні напої. Сублінгвально (під язик), накапав на шматочок цукру. Доза коливається від 15 крапель до 1-2 чайних ложок на прийом; курс лікування від 1 тижня. до 1,5 міс. Для попередження безсоння слід уникати прийому в другій половині дня.
Форма випуску. У плоских скляних пляшках по 250 мл з металевою навинчивающейся пробкою. 105 мл рідини містять 2,5 мг рідкого екстракту кореня женьшеню в'єтнамського, 10 г рідкого екстракту кори Ремане, 3 г рідкого екстракту кори евкомії, 5 г рідкого екстракту дудника даурского, 5 г рідкого екстракту коренів горця многоцветкого, 0,75 г рідкого екстракту коренів лигустикум Уолліча, 5 г меду, 50 мг коричного масла, 6,25 мг гвоздичної масла і 20 г цукру.
Умови зберігання. У сухому, прохолодному, захищеному від світла місці.
Спиртовий рідкий екстракт левзеї сафроловідная (Leuzea carthamoides).
Фармакологічна дія. Обшетонізіруюшее, адаптогенну (що підвищує пристосовуваність організму до шкідливих впливів навколишнього середовища) засіб.
Показання до застосування. Зниження потенції (статевій активності), неврози, неспокій, слабкість, надмірні фізичні і психічні навантаження, період реконвалесценції (одужання).
Спосіб застосування та дози. За 15-30 крапель 3-4 рази на день.
Побічна дія. Диспепсія (розлади травлення).
Протипоказання. Артеріальна гіпертензія (підвищений артеріальний тиск), аритмії (порушення ритму серца), інфекції, психози, дебільність.
Форма випуску. У флаконах з темного скла по 50_мл.
' Умови зберігання. При температурі +1 - + 25 ° С, в сухому, захищеному від світла місці.
Екстракти ряду рослин та інші речовини рослинного походження.
Фармакологічна дія. Комбінований препарат, що містить речовини рослинного походження. Стимулює сперматогенез (процес утворення чоловічих статевих клітин - сперматозоїдів), підвищує рухливість сперматозоїдів і в'язкість сперми, зменшує застійні явища в передміхуровій залозі.
Показання до застосування. Олігоспермія (зниження обсягу сперми, що виділяється - менше 1 мл). Зниження рухливості сперматозоїдів і в'язкості сперми. Гіпертрофія (збільшення об'єму) передміхурової залози.
Спосіб застосування та дози. При олігоспермії призначають по 2 таблетки препарату 3 рази на день протягом 4-6 міс. При гіпертрофії передміхурової залози спочатку призначають по 2 таблетки 2-3 рази на день, в подальшому переходять на меншу дозу.
При олігоспермії одночасне застосування препарату тентекс форте дозволяє досягти найкращого лікувального ефекту.
Побічна дія. Можливі алергічні реакції на компоненти препарату.
Форма випуску. Таблетки в упаковці по 100 штук.
Умови зберігання. У сухому, захищеному від світла місці.
Спеман ФОРТЕ (Speman forte)
Фармакологічна дія. Комбінований препарат, що містить речовини рослинного походження. Знижує збудливість центрів, що регулюють статеві функції.
Показання до застосування. Прискорена еякуляція (спермовиделеніе); сперматорея (виділення сперми з уретри без статевого збудження, зазвичай в кінці сечовипускання або дефекації, обумовлене слабкістю м'язової оболонки сім'явипорскувальної протоки); нічні полюції (мимовільне виверження, не пов'язане з статевим актом, що відбувається під час сну); звична мастурбація (штучне роздратування ерогенних зон); вікові порушення статевої функції.
Спосіб застосування та дози. При прискореної еякуляції внаслідок гіперестезії (підвищеної чутливості до подразників) призначають 1-2 таблетки препарату в день протягом 2-4 тижнів. При сперматорее і нічні полюції призначають 1-2 таблетки препарату в день протягом 4-6 тижнів з наступним прийомом препарату в меншій дозі протягом 4 тижнів.
Побічна дія. Можливі алергічні реакції на компоненти препарату.
Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату.
Форма випуску. Таблетки в упаковці по 100 штук.
Умови зберігання. У сухому, захищеному від світла місці.
Тентекс ФОРТЕ (Tentex forte)
Форма випуску. Комбінований препарат, що містить рослинні компоненти. Відновлює статеву активність і підвищує лібідо (статевий потяг) за рахунок безпосереднього стимулюючого впливу на спинальні центри сексуальної активності (відділи спинного мозку, відповідальні за статеву активність), а також, ймовірно, на гіпоталамус (відділ проміжного мозку) або лімбічну систему (частина центральної нервової системи, що бере участь в регуляції емоційної сфери людини).
Показання до застосування. Функціональна імпотенція (статеве безсилля, обусловенних порушенням психоемоційної сфери), знижений лібідо (статевий потяг), статева неврастенія, імпотенція (статеве безсилля) після опромінення, слабка статева активність у літніх людей.
Спосіб застосування та дози. При недостатній статевої активності (недостатній ерекції) приймають 2 таблетки з молоком або чаєм за 30 хв або 1 ч до сну (або 1 таблетка вранці і 1 таблетка перед сном). при
слабкою статевої активності у літніх призначають по 1 таблетці 2 рази на добу протягом 45-50 днів. Курс лікування повторюють кожні 6 місяців. При повній функціональної імпотенції зазначену вище дозу збільшують до 2 таблеток 3 рази на день (лікування проводиться під наглядом лікаря). Комбіноване застосування препарату з химколина сприяє посиленню ефекту препаратів.
Побічна дія. Алергічні реакції.
Протипоказання. Високий артеріальний тиск, прогресуючий склероз, хронічні захворювання нирок, серцева недостатність.
Форма випуску. Таблетки в упаковці по 100 штук. 1 таблетка містить: Saffron - 0,02 г, Amber - 0,01 г, екстракту Muskadana - 0,01 г, Nux vomica - 0,016 г, Makardhwaj - 0,016 мг, Shilajeet - 0,032 г, Orchis mascula - 0,016 r. Anacyclus pyrethrum - 0,016 г, Withavia somnifera - 0,065 r. Sida cordifolia - 0,016 r. Bombax malabaricum - 0,016 r. Argyreia speciosa - 0,032 r. Mucunapruriens - 0,032 r. Trivang - 0,032 r.
Умови зберігання. У сухому, захищеному від світла місці.
Фармакологічна дія. Комбінований препарат рослинного походження для місцевого застосування. Має здатність підсилювати ерекцію (збільшення статевого члена в обсязі) за рахунок підвищення кровонаповнення печеристих тіл статевого члена.
Показання до застосування. Ослаблення ерекції внаслідок похилого віку або надмірно активного статевого життя, функціональна імпотенція (статеве безсилля, обумовлене порушенням психоемоційної сфери).
Спосіб застосування та дози. Крем наносять на статевий член або лобковую область і втирають шляхом легкого масування 1-2 рази на день протягом тривалого часу. Доза крему на курс лікування становить 21-28 г (7 г химколина досить для проведення 8-10 аплікацій). Химколина не слід змивати відразу після нанесення на шкіру. Інтервал часу між застосуванням препарату і початком статевих зносин становить 1 ч. Одночасне застосування препарату тентекс форте призводить до досягнення більш швидкого ефекту лікування.
Побічна дія. Можливі алергічні реакції.
Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату.
Форма випуску. Крем, що містить масла різних рослин і інші речовини рослинного походження, в тубах по 7 і 21 м
Умови зберігання. У сухому, прохолодному місці.