Застосовуються тріптани від мігрені як з аурою, так і без неї. Приймають препарат в момент появи головного болю.
Механізм дії триптанов спрямований як на купірування болю при нападі, так і на роботу з усунення симптомів супутніх мігрені. Напрямки дії:
- звуження судин головного мозку, як наслідок купірування больового нападу, при цьому на інші судини дані препарати практично не впливають;
- препарати мають протизапальною дією - знижують набряк, що давить на нервові закінчення, що також знижує больові відчуття;
- справляють пригнічуючий вплив на збуджений трійчастий нерв - це зменшує його больову чутливість.
Які плюси мають ліки від мігрені тріптани - швидко діють, прибирають біль і симптоми, можна використовувати в різних вікових групах, мінуси теж є - ціна препаратів досить висока (як обід в ресторані), не всім можна приймати тріптани за станом здоров'я.
Не можна вживати хворим з ішемічною хворобою серця, злоякісна гіпертензія і у люди з тромбами. Весь спектр дії триптанов на організм людини досконально не вивчений, клінічні випробування ще проводяться.
Виділяють дві групи триптанов: першого і другого поколінь.
Тріптани першого покоління
Перше покоління - до цієї групи належить Суматриптан - це взагалі самий перший препарат з триптанов, є найбільш вивченим засобом від мігрені.
Є золотим стандартом лікування мігрені.Клінічні випробування проводилися на 60 тисячах хворих, розроблений в 1989 році англійською компанією GlaxoSmithKline. На ринку в основному препарат присутній у вигляді таблеток з оболонкою і интраназального спрея. Максимум дії настає в першому випадку через 2,5 години, при використанні спрею - через 1,5 години.
друге покоління
Засоби від мігрені тріптани, які належать до другого покоління, численні, але медикаменти цієї групи не до кінця вивчені. Випускаються в основному у вигляді таблеток. Тріптани, які дійсно допомагають від мігрені численні, в списку деякі з них:
- Наратриптан - максимум дії наступає через 2-3 години, але відчутний вплив добре спостерігається вже через годину - ефективно усуває больовий напад;
- Фроватріптан - в порівнянні з суматриптаном - він дещо слабше, але і різні неприємні ефекти також виявляються менше;
- Золмітриптан - цікавий своєю швидкістю дії, починає діяти через 15-20 хвилин, максимуму досягає через 1 годину, особливо ефективний на піку больового нападу;
- Різатріптан - має більш швидке і виражене дію по порівняння з суматриптаном, але в цілому схожий на нього;
- Алмотріптан - в чотири рази ефективніше суматриптану, максимально дія починається з 1,5 до 4 годин;
- Релпакс (Елетриптан) - схожий за дією на суматриптан, але більш вибірковий до судин головного мозку.
Симптоми запалення трійчастого лицьового нерва часто плутають з іншими захворюваннями, як не припуститися помилки і поставити правильний діагноз.
Рекомендації щодо застосування
Згідно з дослідженнями тріптани ефективні для 60% пацієнтів.
Застосовувати потрібно як тільки починається напад мігрені, не затягувати.
Найбільш сильні ефект спостерігається в проміжку з двох до чотирьох годин після прийому, після цього плавно йде на спад.
Таблетки не розкушувати, завжди запивати великою кількістю води. Препарати дозовані таким чином, щоб для купірування одного нападу мігрені вам знадобилася одна таблетка, якщо біль не проходить наступну таблетку можна приймати не раніше ніж через 2 години.
Якщо ви використовуєте засіб від мігрені тріптани у вигляді назального спрею, то його дозування йде з розрахунку по 20мг в кожну ніздрю.Препарати застосовувати не частіше двох днів в тиждень.
Чи не поєднуйте тріптани з антидепресантами, антибіотиками і противірусними препаратами. Обов'язково відвідуйте лікаря для огляду і консультації.
Деякі пацієнти відставляють негативні відгуки про тріптани від мігрені, незважаючи на позитивний ефект.
Причиною є різні неприємні відчуття після прийняття засоби - спазм горла, і спостерігається стан нагадує серцевий напад, але такого не настає.
На це варто звертати особливу увагу пацієнта, так як він безпідставно позбавляє себе найсучасніших і найбільш ефективних препаратів.
Багато розчаровуються в триптанов почавши приймати один з них і не отримавши полегшення, починають шукати інші засоби.
Тріптани мають вибіркову дію на людину при мігрені, тому якщо не подіяв один, проконсультуйтеся з фахівцем, щоб він вам підібрав найбільш підходящий тріптановий препарат.
У деяких випадках пацієнт через супутніх симптомів або інших об'єктивних причин не може приймати препарат в поширених формах у вигляді таблеток і спреїв.
Для таких випадків виробляються ректальні свічки, розчини для підшкірних ін'єкцій - дані форми випуску володіють як мінімум порівнянним, а то і великим ефектом.
Інші види ліків при мігрені
- симптоматичні - застосовують для усунення супутніх симптомів при мігрені, таких як - нудота, блювота;
- абортивні - їх дія спрямована на усунення болю при нападі, до цієї групи належать і тріптани;
- превентивні - дані лікарські засоби перешкоджають появі наступних нападів мігрені.
Гемікранія - дослівно в перекладі з латинської "половина голови" - це наукова назва всім відомої мігрені. Медицина вважає дану хворобу невр.
вартість триптанов
Найбільш популярними хома випуску триптанов є таблетки з оболонкою і назальний спрей. Продаються в як традиційних аптеках, так і в їх інтернет-аналогах.
Ціна препаратів від мігрені триптанов залежить від дозування, але в середньому ціна однієї таблетки коливається від 90 до 150 рублів. а ціна флакона на 20 мл може доходити до 1300 рублів.
Деякі з триптанов відпускаються виключно за рецептами, а такі як релпакс, алмотріптан і фроватріптан все ще проходять клінічні дослідження, і поки не дозволені для продажу на території Росії.
Специфічне лікування мігрені за допомогою триптанов. Чому вони так ефективно купируют біль при нападах мігрені.