Глава II. Традиційне лікування астми
§ 2.1. Профілактика бронхіальної астми
Профілактика астми проводиться в кілька етапів. У зв'язку з цим розрізняємо первинну, вторинну і третинну профілактику бронхіальної астми.
Первинна профілактика астми передбачає заходи щодо попередження астми у здорових людей. По суті справи основний напрямок первинної профілактики астми полягає в попередженні розвитку алергії і хронічних хвороб дихальних шляхів. Заходи первинної профілактики астми не однакові у дітей і дорослих.
Первинна профілактика астми у дітей. Найбільш частою формою астми у дітей є атопічна (неинфекционно-алергічна) астма, яка безпосередньо пов'язана з іншими формами алергії. При цьому в розвитку алергії у дітей основну роль грає неправильне харчування в перші роки життя і несприятливі умови життя. Профілактичні заходи астми (і алергії) у дітей включають:
Грудне вигодовування новонароджених і дітей першого року життя. Роль грудного вигодовування, як заходи профілактики астми та інших видом алергічних хвороб доведена численними клінічними дослідженнями. Грудне молоко сприятливо впливає на розвиток імунної системи організму і сприяє формуванню нормальної мікрофлори кишечника.
Забезпечення сприятливих умов життя дитини - це теж важливий метод профілактики астми і алергії. Показано, що діти, які контактують з тютюновим димом або дратівливими хімічними речовинами, набагато частіше страждають на алергію і частіше хворіють на бронхіальну астму.
Профілактика хронічних захворювань дихальних органів у дітей полягає в своєчасному виявленні та правильному лікуванні бронхіту, синуситів, тонзиліту, аденоїдів.
Первинна профілактика астми у дорослих. У дорослих найбільш поширеною причиною бронхіальної астми є хронічні захворювання дихальних шляхів (такі як хронічний бронхіт) і тривалий контакт з дратівливими речовинами (тютюновий дим, хімічні речовини на місці роботи). Зважаючи на це методи профілактики бронхіальної астми у дорослих зводяться до усунення дратівливих чинників і лікування хронічних хвороб дихальних органів.
особи, родичі яких вже хворіють на бронхіальну астму;
наявність різних алергічних хвороб (харчова алергія, атопічний дерматит, алергічний риніт, екзема та ін.);
сенсибілізація (підвищення чутливості організму до дії будь-яких подразників) доведена за допомогою імунологічних методів дослідження.
З метою вторинної профілактики бронхіальної астми у цієї групи осіб проводиться профілактичне лікування протиалергічними препаратами. Також можуть бути використані методи по десенсибілізації.
Третинна профілактика астми застосовується для зменшення тяжкості перебігу і попередження загострень хвороби у пацієнтів, які вже хворіють на бронхіальну астму. Основний метод профілактики астми на цьому етапі полягає у виключенні контакту пацієнта з алергеном, що викликає приступ астми (елімінаційний режим).
Для якісного проведення елімінаційних режиму необхідно знати, який саме алерген (або група алергенів) викликають напади астми у хворого. Найбільш поширеними алергенами є домашній пил, таргани, мікрокліщі, шерсть домашніх тварин, цвілеві грибки, деякі види їжі, пилок рослин.
Для запобігання контакту організму хворого з цими алергенами необхідно дотримуватися певних санітарно-гігієнічні правила:
У приміщенні, в якому проживає хворий необхідно проводити регулярне вологе прибирання (1-2 рази на тиждень), сам хворий на час збирання повинен покинути приміщення;
З приміщення, в якому проживає хворий на астму повинні бути видалені всі килими і м'які меблі, а також інші предмети, в яких може накопичуватися пил. Також з кімнати хворого слід віднести кімнатні рослини;
Постільна білизна хворого потрібно прати щотижня в гарячій воді (60 ̊С) з господарським милом;
Для подушок і матраців хворого потрібно використовувати спеціальні пилонепроникні чохли;
В кімнату хворого не можна допускати домашніх тварин;
Доцільно провести заходи по боротьбі з тарганами та іншими комахами;
З харчового раціону хворого слід виключити всі продукти викликають алергію.
Правильно сплановані і виконані заходи з профілактики бронхіальної астми є ефективним засобом запобігання і лікування цієї хвороби. Сучасна медична практика показують, що правильне проведення заходів профілактики астми найчастіше досить для лікування хвороби або для значного зменшення потреби хворого в протиастматичних ліках.
§ 2.2 Лікувальна фізична культура як елемент терапії нападів астми
Помилкою є загальноприйнята думка, що хворих на бронхіальну астму необхідно обмежити у фізичній активності, оскільки фізичні навантаження вважаються одним з чинників, що провокують напади бронхоспазму (бронхіальної астми).
Однак, за даними літератури, тренування в оптимальних умовах (температура і вологість повітря) навпроти, знижують частоту і тяжкість нападів. Таке навантаження має бути присутня у всіх хворих на бронхіальну астму.
Гімнастичні вправи можуть допомогти хворому на бронхіальну астму справлятися з першими ознаками нападузадухи і навчитися дозувати фізичні вправи для підтримки м'язової активності без нанесення шкоди своєму здоров'ю.
Основними завданнями лікувальної фізичної культури є:
відновлення врівноваженості процесів збудження і гальмування в корі великих півкуль головного мозку, погашення патологічних рефлексів і відновлення нормального стереотипу регуляції дихального апарату;
зменшення спазму бронхів і бронхіол; поліпшення вентиляції легенів;
активізація трофічних процесів в тканинах;
навчання хворого управління своїм дихальним апаратом під час астматичного нападу з метою полегшити його;
навчання подовженому видиху.
У заняттях лікувальною гімнастикою використовують спеціальні вправи:
дихальні вправи з подовженим видихом;
дихальні вправи з вимовою голосних і приголосних букв, що сприяють рефлекторному зменшенню спазму бронхів;
вправи на розслаблення м'язів пояса зовнішніх кінцівок;
вправи для зміцнення м'язів черевного преса (зовнішніх і внутрішніх косих м'язів живота, прямого м'яза живота), що сприяють поліпшенню видиху;
масаж грудної клітки і м'язів передпліччя.
У заняттях лікувальною гімнастикою для хворих на бронхіальну астму слід включати найпростіші, легко здійснимі вправи. Між дихальними вправами з вимовою звуків обов'язково треба включати паузу для відпочинку для розслаблення м'язів. Дозування вправ - 4-12, темп повільний і середній.
Протипоказання при заняттях фізичними вправами при бронхіальній астмі:
Протипоказані будь-які перевантаження.
Вправи повинні бути припинені, якщо помічені перші ознаки нападу ядухи: нерівне дихання, спазм, кашель.
Не допустимі інтенсивний біг, виконання вправ без перерви на встановлення спокійного дихання.
У приміщенні, де проводиться сеанс лікувальної фізкультури, повинні бути завчасно проведені вологе прибирання і провітрювання.
Протипоказано займатися на вулиці в несприятливих погодних умовах (занадто холодна погода, дощ, вітер), так як будь-яке переохолодження може викликати напад задухи.
§ 2.3. Приблизний комплекс вправ
Фізичні вправи використовуються в період між нападами астми з метою поліпшення самопочуття і підвищення працездатності, зміцнення дихальних м'язів і поліпшення вентиляції легенів, навчання вмінню управляти дихальним апаратом і розвитку повного дихання, що дозволяє легше переносити астматичні напади.
Дихальні вправи і вправи, що супроводжуються вимовою на видиху певних звуків і їх сполучень (звукова гімнастика), сприяють зменшенню спазму гладкої мускулатури бронхів і бронхіол. Звукова гімнастика діє на їх стінки подібно вібромасажу, розслабляючи бронхіальні м'язи. Такий ефект дає і розслаблення м'язів плечового пояса.
Перед початком вправ і після їх виконання 5 хвилин походіть в швидкому темпі. Гімнастику краще робити вранці, через годину після їжі. Загальний час ходьби і вправ - 15-20 хвилин. В кінці - піднімання і розслаблене опускання рук в темпі спокійного дихання.
Рекомендований комплекс гімнастичних вправ при бронхіальній астмі:
Сидячи на стільці, руки на колінах. Руки за голову, прогнутися - вдих; повернутися в початкове положення - видих (4-6 разів).
Сидячи на стільці, руки на поясі. Зробивши вдих, підтягти руками коліно до грудей - видих (по черзі, 3 6 разів).
Сидячи на стільці, ноги на ширині плечей, руки внизу. Нахил вліво, лівою рукою постаратися торкнутися підлоги, праву-о-пліч - видих; повернутися в початкове положення - вдих. Те ж з нахилом в іншу сторони.
Сидячи на стільці. Руки в сторони - вдих; руки схрестити на ребрах, встаючи і нахиляючись вперед, - видих (4-8 разів).
Сидячи на стільці, руки на колінах. Відводячи голову назад, прогнутися - вдих; повернутися в початкове положення - подовжений видих через рот, вимовити звук «ж-ж-ж» (4-6 разів).
Ходьба звичайна - 1-2 хв. Ходьба з підніманням рук в сторони на вдиху і опусканням на видиху - 1-2 хв. Ходьба з уповільненням темпу і подовженням видиху (30-60 с).
Стоячи, ноги нарізно, руки внизу. Прогнутися, з'єднавши за спиною прямі руки, - вдих; нахилити голову вперед, прямі руки з'єднати внизу перед собою - подовжений видих, вимовляючи звук «у-у-у» (3-5 разів).
Стоячи, ноги нарізно, руки на поясі. Відводячи ліву ногу назад на носок, злегка повернути тулуб вправо, праву руку в сторону (подивитися на неї) - вдих; повернутися в початкове положення - видих; то ж в іншу сторону (3-4 рази).
Ноги нарізно, руки внизу. Нахил вправо, праву руку на пояс, ліву вгору - вдих; повернутися в початкове положення - видих; то ж в іншу сторону (3-4 рази).
Стоячи, ноги на ширині плечей, руки опущені. Руки вгору - вдих; нахил вперед - видих (5-10 разів).
Стоячи, ноги нарізно, руки внизу. Руки до плечей, прогнутися - вдих; покласти руки на нижні краї грудної клітки (збоку і трохи спереду) і зробити видих, натискаючи руками на ребра (4-5 разів).
Повторити вправу № 5, вимовляючи звук «тру-у-у» (4-6 разів).
Сидячи на стільці, руки на поясі. Піднімаючи плечі і грудну клітку, вдихнути; видихаючи, вимовляти звук «с-с-с», посилюючи його в середині видиху (5-8 разів).
Сидячи на стільці, руки на поясі. Зробивши неглибокий вдих, нахилитися вперед, розслаблено опустити руки, торкнувшись ними статі, - повний подовжений видих (5-7 разів).
Гімнастика активізує виділення гормону надниркових залоз - адреналіну, що в свою чергу обумовлює розширення бронхів. Регулярно виконуються вправи комплексу збільшують вентиляційний ефект дихання при меншій витраті енергії.
Не менш істотно і те, що грудне дихання, властиве більшості страждають на бронхіальну астму, змінюється фізіологічно більш доцільним - черевним, внаслідок чого істотно поліпшується вентиляція нижніх відділів легень.
Не забувайте контролювати ступінь навантаження по частоті пульсу і дихання до і після занять. Частота пульсу після виконання вправ не повинна перевищувати 100-110 ударів, а дихання - 20-24 за хвилину.
Протягом 5 хвилин після виконання вправ частоти пульсу і дихання повинні стати такими ж, як і до занять.
§ 2.4. дихальні вправи
Дихальна гімнастика в тому чи іншому вигляді рекомендується всім хворим на бронхіальну астму. При цьому захворюванні необхідно навчитися дихати поверхнево, не робити глибоких вдихів, тому що вони дратують рецептори бронхів, а це може посилити напад. Для того щоб під час нападу зуміти заспокоїти їх, потрібно навчитися робити помірний видих. Після цього затримати дихання на 4-5 секунд. Наступний потім вдих теж повинен бути поверхневим. Необхідно прагнути до усунення форсованих видихання, щоб видих відбувався тільки під впливом еластичної тяги легень. У той же час потрібно стежити за подовженням дихання.
Найпростішим методом вироблення більш глибокого дихання є надування повітряних кульок, для отримання максимального ефекту кульку потрібно надувати до тих пір, поки він не лопне. Досить надувати по два повітряні кульки щодня. Це дихальна вправа допоможе зробити дихання глибшим і зміцнити діафрагму.
З метою зміцнення діафрагми можна виконувати і інші дихальні вправи: покладіть руки на живіт під самі ребра та зробіть повільний, глибокий вдих. Під час вдиху треба випнути живіт; від цього руки трохи розійдуться в сторони, так як діафрагма висуватиметься вперед. При видиху втягніть живіт - діафрагма піде назад і руки знову з'єднаються. Повторіть не більше 3-4 разів, а потім дихайте як зазвичай.
З метою нормалізації тонусу мускулатури бронхів проводиться дихальна гімнастика з вимовою звуків. Зробити помірний вдих і, стиснувши долонями грудну клітку в середніх і нижніх відділах, на повільному видиху вимовляти такі звуки: «пф», «ррр», «брррох», «бррх», «дррох», «дррах», «бррух». За тривалістю видиху стежте за секундоміром. На перших заняттях вона не повинна перевищувати 4-5 секунд, але поступово її потрібно збільшувати до 12-25 секунд. Особливо довгим може бути звук «ррр»: в перші дні занять - 5 секунд, далі - до 30.
Ці ж вправи можна виконувати, обхопивши грудну клітку рушником: на повільному видиху стягти кінці рушники, вимовляючи ті ж звуки по 6-10 разів.
Від процесу дихання залежать всі процеси життєдіяльності організму. Хвороби дихальної системи дуже небезпечні і вимагають серйозного підходу і по можливості повного одужання хворого. Запускання таких хвороб може призвести до тяжких наслідків аж до летального результату.
Лікувальна фізична культура (ЛФК) - це метод, заснований на використанні фізичних вправ, спрямований на досягнення стійкого позитивного терапевтичного ефекту і профілактику ускладнень різних захворювань. ЛФК дозволяє швидше оговтатися від хвороби, знайти працездатність і сформувати правильний руховий стереотип.
Заняття ЛФК надають лікувальний ефект тільки при правильному, регулярному, тривалому застосуванні фізичних вправ. З цією метою розроблено методику проведення занять, показання та протипоказання до їх застосування, облік ефективності, гігієнічні вимоги до місць занять. Навантаження повинна бути оптимальною і відповідати функціональним можливостям хворого. Для дозування навантаження, слід брати до уваги ряд факторів, які впливають на величину навантаження, збільшуючи або зменшуючи її.
Список використаної літератури
Схожі роботи:
Лікувальна фізкультура при захворюваннях органів дихання
Реферат >> Культура і мистецтво
дихання, збільшувати вентиляцію легенів. Заняття лечебнойгімнастікойпрі раціональному поєднанні загальнозміцнюючих фізичних вправ. найбільш виражено при хронічному бронхіті, хронічній пневмонії, бронхіальнойастме. а також при вікових змінах.
Лікувальна фізкультура при пієлонефриті (2)
Реферат >> Культура і мистецтво
позитивний вплив йоги на хворих бронхіальнойастмой і гіпертонічною хворобою (контрольоване дихання і. лікувальна фізкультура практично не використовується при захворюваннях органів сечовиділення. Використовується тільки загальнозміцнююча лечебнаягімнастіка.
Лікувальна фізична культура (2)
Книга >> Медицина, здоров'я
прібронхіальнойастме. В процедуру ЛГ включаються дихальні вправи, що знижують МОД; гімнасія-тичні вправи; «Звукова» гімнастика. направ-лінощів. Відмітна риса методики лечебнойгімнастікіпрі пода-гре - поєднане застосування спеціальних.
Лікувальна фізична культура при захворюваннях дихальних шляхів
Реферат >> Фізкультура і спорт
наростаючою кахексії. ЛФК прібронхіальнойастме. Застосовувані з лікувальною метою фізичні вправи, адекватні. бронхіальнаяастмапрі невеликих анатомічних змінах в легенях протікає з рідкими приступами, поряд з лечебнойгімнастікой можна.
Лікувальна фізична культура при захворюваннях органів дихання (1)
Реферат >> Фізкультура і спорт
ЛФК ранкова гімнастика - Лечебнаягімнастіка - Дозована ходьба - Производ-ного гімнастика - Лікувальне плавання. 3. «Лазіння під поперечину». 5.4 ПрібронхіальнойастмеБронхіальнаяастма - інфекційно-алергічне захворювання; проявляється.