Р озвиток аліментарної анемії (малокрів'я) найчастіше буває пов'язано з неправильним вигодовуванням дитини, дефектами догляду за ним, перенесеними захворюваннями. При цьому провідне місце серед перерахованих причин займає нераціональне харчування, особливо якщо дитина систематично недоотримує білка, вітамінів і мінеральних солей.
Численними дослідженнями доведено тісний залежність процесів кровотворення від кількості поступаемого з їжею білка, а також таких мінеральних речовин, як залізо, мідь, цинк, марганець, нікель. Особливо велика роль заліза, яке є однією з основних складових частин гемоглобіну. У процесах кровотворення також беруть участь вітаміни С, групи В (особливо В12) і фолієва кислота.
Лікування анемії повинно бути комплексним. Одна медикаментозна терапія не дасть бажаного результату. Дитині ще необхідний правильний режим і раціональне повноцінне харчування.
У чому полягають особливості харчування дитини, що страждає недокрів'ям?
При штучному вигодовуванні для дітей з анемією необхідно використовувати адаптовані суміші (краще їх кисломолочні варіанти), в яких міститься залізо в легкозасвоюваній формі.
При будь-якому виді вигодовування треба стежити за тим, щоб в раціоні дитини, що страждає анемією, містилася достатня кількість білка. Багато педіатри рекомендують навіть трохи збільшувати (приблизно на 10 відсотків) білкову частину раціону дитини. З цією метою йому рано призначають сир (з першого місяця життя), жовток (з 3 місяців), м'ясо, печінку та інші субпродукти (з 4,5-5 місяців). М'ясний фарш і фарш із субпродуктів вводять в раціон дитини поступово, починаючи з 5 г і швидко (за 5-7 днів) збільшуючи до 30-50 г щодня. Субпродукти особливо корисні, оскільки містять підвищену кількість заліза, яке до того ж добре засвоюється. Їх можна давати в протертому вигляді з овочевим або фруктовим пюре.
Для збагачення раціону дитини білком і особливо залізом можна використовувати новий спеціалізований дієтичний продукт - енпіт протианемічний. Він створений на основі молочного білка, збагачений білковим концентратом, вершками, рослинним маслом, жиро-і водорозчинними вітамінами, препаратом заліза.
Протианемічний енпіт застосовується у вигляді 15-процентного розчину, який можна додавати в суміші або страви прикорму. Збагачувати їм краще страви з м'яса, субпродуктів, овочів, фруктів, так як енпіт має специфічний смак і запах. Починають давати енпіт з невеликих кількостей (з 10 мл 15-процентного розчину), поступово збільшуючи його кількість до 50 мл на добу в один або два прийоми.
У зв'язку з тим, що для лікування анемії дитині необхідно отримувати достатню кількість вітамінів і самих різних мінеральних речовин, а не тільки одне залізо, корисно в більш ранні терміни вводити соки, фруктові пюре, овочеві пюре і супи. Фруктові соки можна давати з 3-4 тижнів, фруктові пюре - з 1,5 місяця. Найбільш широко рекомендується використовувати яблука, груші, черешню, аличу, а з ягід - чорниці і чорну смородину.
Перший прикорм у вигляді овочевого пюре рекомендується дати на місяць раніше - з 3,5-4 місяців. Поряд з картоплею, морквою, білокачанної капустою для його приготування слід широко використовувати кольорову капусту, брукву, зелень петрушки, кропу. В якості другого прикорму слід давати молочну кашу переважно з гречаної і вівсяної круп, які більш багаті залізом.
Їжа дітей, хворих на анемію, повинна бути по можливості більш різноманітною, так як у цих хворих нерідко знижений апетит.
Крім дієтотерапії при лікуванні анемії лікарі часто призначають дитині препарати заліза (лактат або глюконат заліза, сироп алое з залізом та інші). Препарати заліза слід давати дитині відразу після їжі в поєднанні з аскорбіновою кислотою або соком цитрусових. Це сприяє кращому засвоєнню заліза в кишечнику дитини.