Харчування здорових жінок під час вагітності, пологів та в післяпологовому періоді
харчування породіль
Енерговитрати під час пологів складають 3500-4000 ккал / добу. У першому і другому періодах пологів вони значно перевищують енерговитрати (за 1 год) в умовах основного обміну. Яких-небудь особливостей точіння і результату пологів в залежності від харчування породіль не виявлено, тому немає необхідності наполягати на обов'язковому прийомі злиденні при нормальному перебігу родового акту. У деяких випадках прийом їжі викликає блювоту і призводить до погіршення самопочуття породіль. Можна обмежитися призначенням відвару шипшини або дріжджового іапітка, який надає тонізуючу і освіжаючу дію.
При пологах, що тривають більше 15-16 год, породіллям необхідно приймати їжу. Раціони харчування для них повинні складатися з продуктів, які рекомендуються жінкам у другій половині вагітності, і харчової надбавки. Остання включає продукти, що містять вуглеводи, білки і необхідні для породіллі вітаміни і мікроелементи. Ці речовини містяться в наступному наборі продуктів: яблучний, абрикосовий або сливовий сік - 200 г, сир - 100 г, вівсяна каша - 100 г, напій, приготований з відвару шипшини, - 200 г, харчових дріжджів - 25 г і цукру - 50 г .
Хімічний склад дієти для породіллі: білків 130-140 г, жирів 100 г, вуглеводів 500 г, калію - 6,5 г, кальцію 2-2,5 г, вітаміну Bi - 6-6,5 мг, В2 - 6 мг, В6 - 6 мг, РР - 45-50 мг, аскорбінової кислоти 300 мг. Калорійність раціону 3500-4000 ккал.
Харчуванню годуючої матері необхідно приділяти особливу увагу, оскільки від кількості і якості споживаних нею продуктів залежить лактація і склад грудного молока.
Хімічний склад раціону годуючої жінки: білків 130-140 г, жирів 100-110 г, вуглеводів 450-500 г, що відповідає 3500-4000 ккал.
З продуктів, що містять повноцінні білки, в післяпологовому періоді рекомендуються: сир, негострі сорти сиру, молоко, кисле молоко, відварене м'ясо, риба, білок яйця. Слід вживати легкозасвоювані жири: вершкове масло, соняшникову, оливкову. Потреба у вуглеводах задовольняється за рахунок продуктів, що містять рослинну клітковину: хліб з борошна грубого помелу, овочі, фрукти, ягоди, свіжа зелень, томати.
Харчування породіль має бути 5-6-разовим. Необхідно виключити з харчового раціону міцну каву, прянощі, алкогольні напої. Годує жінка повинна споживати в добу приблизно на 1 л рідини більше звичайного, причому молока не менше 0,5 л.
При недостатній лактації необхідно включати в харчовий раціон продукти, багаті білками, жиром і вітамінами. Рекомендуються додатково до раціону голландський сир - 100 г (по 50 г 2 рази на день), сметана-100 г (по 50 г 2 рази на день), рідкі пивні дріжджі -120 г (по 60 г 2 рази на день), сік чорної смородини - 60 мл, мед - 100 г (по 50 г 2 рази на депь).
Лікувальне харчування вагітних при деяких видах екстрагенітальної патології
При екстрагенітальної патології часто спостерігаються ускладнення вагітності та пологів, порушується розвиток плоду і стан новонароджених. При вагітності нерідко загострюється основне захворювання і погіршується його перебіг. Роль лікувального харчування в комплексній терапії під час вагітності зростає в зв'язку з необхідністю обмежити або навіть виключити деякі медикаментозні засоби. Призначаються при різних захворюваннях дієти не можуть вважатися полноцепнимі для хворих вагітних. У цих дієтах не враховані особливості обмінних процесів і зміни функціонального стану різних органів і систем в період вагітності, вплив харчування на перебіг пологів, стан плода та новонародженого.
У раціони харчування вагітних при різних видах екстрагенітальної патології повинні входити в оптимальних кількостях і співвідношеннях всі життєво необхідні речовини - білки, жири, вуглеводи, мінеральні солі, вітаміни, рідина. Рекомендується 5-6-разове харчування. Необхідний індивідуальний підбір дієти для кожної вагітної з урахуванням не тільки її маси тіла, зростання, але і характеру виконуваної роботи, загального стану здоров'я, перебігу основного захворювання, терміну та ускладнень вагітності.
Наводимо основні принципи складання дієти, її хімічний склад, приблизний набір продуктів на один день і одноденне меню при найбільш часто зустрічаються у вагітних захворюваннях серцево-судинної системи (ревматичні пороки серця і гіпертонічна хвороба), запальних захворюваннях печінки, жовчних шляхів (хронічні гепатохолецістіти), нирок (хронічні гломерулонефрити) і ожирінні. Раціони харчування наведені для жінок середнього зросту (155-165 см) і середньої маси тіла (55-60 кг).
Лікувальне харчування вагітних при захворюваннях серцево-судинної системи
Лікувальне харчування вагітних при хронічному гепатохолецистите
Лікувальне харчування вагітних при хронічному гепатохолецистите має сприяти відновленню порушеної функції печінки і жовчовивідних шляхів, збільшувати накопичення глікогену і зменшувати жирову інфільтрацію органу, а також стимулювати імунобіологічні процеси в організмі і нормалізувати порушений обмін.
Кращим видом білка для вагітних з хронічним гепатохолецистит є казеїн - білок молока і молочних продуктів. Він добре перетравлюється, швидко і легко всмоктується. Білки молока містять оптимальний набір незамінних амінокислот. Завдяки наявності в них метіоніну, холіну і лецитину вони перешкоджають розвитку жирової дистрофії печінки. З молоком і сиром в організм надходять вітаміни, солі кальцію, сприяють підвищення лужності жовчі. Ліпотропні речовини (метіонін, інозит) містяться також в м'ясі та рибі, які необхідно вводити в раціон таких хворих.
Слід обмежити в дієті продукти, багаті на холестерин (жирні сорти м'яса, риби, мізки), і одночасно підвищити в раціоні частку рослинних жирів. З тваринних жирів рекомендується вершкове масло, з рослинних - подсолнечпое, кукурудзяна, оливкова. Крім інших позитивних якостей, жири стимулюють жовчовиділення. Щодня слід вживати 30-40 г рослинних масел, так як, окрім життєво важливих поліненасичених жирних кислот, вони дотримають вітамін Е, необхідний для нормального розвитку вагітності. Рослинні масла рекомендується вживати з овочевими стравами.
У дієті хворих на хронічний гепатохолецистит має бути достатня кількість овочів, фруктів. Найбільш важливі свіжа або квашена білокачанна капуста, морква, гарбуз, буряк, кавуни, дині, слива, абрикоси, виноград. Ці продукти багаті солями калію, магнію, заліза і вітамінами; вони усувають запори, сприяють розкриттю сфінктера жовчного міхура і виділення жовчі в кишечник.
Хімічний склад дієти в першій половині беремепності: білків 120 г, жирів 80 г, вуглеводів 400 г, калорійність добового раціону 2600-2800 ккал. У другій половині вагітності кількість білків слід збільшити до 140 г, жирів до 90 г, вуглеводів до 450 г, калорійність раціону до 3000-3200 ккал.
Мінеральний і вітамінний склад раціону (для першої та другої половини вагітності): хлориду натрію 5-6 г, калію 6 г, кальцію 1,5-2 г, фосфору 2-2,5 г, заліза 30 мг, вітаміну А - 2 мг , Bi - 4-6 мг, В2 - 4-6 мг, В3 - 40-60 мг, В6 - 4-5 мг,
B12 - 50 мкг, фолієвої кислоти 800 мить, аскорбінової кислоти
300 -400 мг.
Зразковий набір продуктів для приготування раціону на один день в першій половині вагітності: риба 100 г, м'ясо - 100 г, сир нежирний - 200 г, кефір -250 г, молоко -250 г, сметана - 20 г, масло вершкове - 20 г, масло рослинне - 20 г, хліб ржадоі - 100 г, пшеничний - 200 г, цукор (мед) - 75 г, крупи і макаронні вироби - 100 г, картопля - 200 г, капуста - 100 г, буряк - 80 г, морква - 70 г, цибуля ріпчаста - 35 г, фрукти, ягоди - 300 г. У другій половині вагітності кількість рибних продуктів слід збільшити до 150 г, м'яса до 150 г, сиру до 240 г, масла рослинного до 30 г, решта е продукти показані в тих же кількостях, що й у першій половині вагітності.
Примірне одноденне меню (для першої та другої половини вагітності).
Перший сніданок: білковий омлет (130 г) або суфле морквяно-сирне (250 г), або риба відварна (150 г); салат з овочів на рослинній олії (100 г); чан або відвар шипшини (200 г).
Другий сніданок: паста з знежиреного сиру (100 г) або сир свіжий (150 г), тріска відварна (150 г); молоко або відвар шипшини (200 г).
Обід: щі зі свіжою капустою або суп овочевий з відвареним м'ясом, або борщ вегетаріанський (1/2 тарілки); яловичі тефтелі або котлети рибні парові, або відвареної кролик (100-150 г); гречана каша або картопляне, бурякове пюре (140 г); салат з овочів або вінегрет (100 г); компот з кураги з родзинками або сік абрикосовий (200 г).
Полудень: сир знежирений пли суфле сирне (150 г); сік абрикосовий, яблучний або відвар шипшини (200 г).
Вечеря: риба відварна (150 г) або вареники ледачі (120 г), або рагу з вивареного м'яса на рослинній олії з овочами (50/240); сік (100 г).
Перед сном: кефір (200 г).
На день: хліб житній 100 г, пшеничний - 100 г.
Лікувальне харчування вагітних при хронічному гломерулонефрнте
Хронічний пієлонефрит
Основні вимоги до дієти і кулінарна обробка їжі ті ж, що і при хронічному нефриті. Хворі повинні отримувати достатню кількість рідини (до 1,5 л на добу). Рекомендуються компоти, киселі, молоко, фруктові та овочеві соки, фруктові та слабомінералізовані води. Особливо корисний журавлинний і брусничний морс, що містить велику кількість бензоату натрію. Останній в печінці під впливом аминоуксусной кислоти переходить в гиппуровую кислоту, яка в нирках і сечовивідних шляхах має бактеріостатичну дію.
Кухонну сіль обмежують тільки при наявності набряків і гіпертензії.
Дієтологи в Москві
Ціна: 1500 руб. 750 руб.
Спеціалізації: Дієтологія. Ендокринологія.
Ермекова Батіма Кусаіновна
Ціна прийому: 1500750 руб.
Записатися на прийом зі знижкою 750 руб.
