Артрит запальне захворювання всього організму, що супроводжується ураженням груп суглобів. Захворювання може викликати біль, скутість, тугоподвижность, припухлість в суглобах і інших допоміжних структур тіла, наприклад м'язів, сухожиль, зв'язок і кісток. Порушення функції руху, є основним проявом захворювання суглобів і часто призводить до інвалідності хворих. Симптоми і умови захворювання розрізняються залежно від індивідуальних особливостей і типу артриту (ревматоїдний, ревматичний артрит і т.д)
Ефективність застосування різних фізичних методів в лікуванні артритів вже доведена часом, в даному випадку терапія масажу, є одним з таких методів.
Масаж є обов'язковим елементом комплексного лікування і повинен поєднуватися з лікуванням положенням, лікувальною фізкультурою і механотерапією. Застосування лікування становищем і ЛФК застосовують у всіх стадіях захворювання.
Дія масажу направлено на поліпшення кровообігу в уражених суглобах, шкірі і м'язах. Масаж і фізичні вправи допоможуть зняти скутість, напруга і болі в м'язах, а так же відновлять нормальну амплітуду рухів в суглобах. Масаж сприяє виведення токсинів, що важливо для хворих на артрит. Токсини можуть накопичуватися і кристалізуватися по всьому тілу в тканинах, крові, нервової системи і суглобах, це проявляється у вигляді симптомів артриту.
- Важливим моментом в лікуванні артриту, є знаходження больових точок, виявлення справжнього обмеження рухів, ступінь напруження м'язів і можливістю їх розслабити.
Перед призначенням курсу терапії масажу, слід визначити характер процесу (гострий, підгострий, хронічний), вираженість (активність) і наявність функціональної недостатності суглобів.
Необхідно детально дослідити функцію руху в кожному суглобі, виявити наявність контрактур, анкілозів, уточнити стан м'язи (гіпотрофія, підвищений тонус, сила).
- При ревматичному артриті масаж призначають у період між нападами, при ревматоїдному артриті в підгострій і хронічній стадіях при всіх ступенях активності процесу.
У гострий період захворювання руху в ураженому суглобі обмежені, виражена припухлість в області суглоба. В вище-і нижележащих суглобах, також обмежені руху. М'язи, що фіксують суглоби, різко напружені. У цей період дуже важливо постаратися максимально розслабити м'язи, в цьому може допомогти правильне дихання. Для хворих на артрит, будь-які стресові ситуації можуть погіршити і без того не приємне фізичний стан. Правильне дихання вселяє спокійне, відновлює ритм і природний баланс рівноваги в організмі.
Масаж повинен сприяти зменшенню больових відчуттів і скутості. Під час перших 2 - 3 процедур необхідно прагне до максимального розслаблення м'язів, використовуючи прийоми поверхневого погладжування, розтирання без виборчого впливу на суглоби. Починаючи з 3 5-й процедури можна застосовувати більш інтенсивний масаж м'язів для розвитку в них сили і зменшення гіпотрофії.
Вплив на суглоби спочатку масажу легке, а застосування спеціальних прийомів починається з 2 - 4-й процедури. Роботу починають з менш уражених суглобів, де больові відчуття менше. Поступово додають локальне розтирання, розминка, що охоплює всі суглоби.
На кожній процедурі слід починати масаж з менш уражених суглобів. При нерізкому больовому синдромі, можна з перших же процедур починати вплив на суглоби. Особливу увагу слід звернути на необхідність поліпшення лімфовідтоку з порожнини суглоба.
- Для м'язів, уражених контрактурою, застосовують погладжування, легке розтирання, а для м'язів-антагоністів погладжування, розтирання, розминку, вібрацію. У зв'язку з тим, що контрактури НЕ паретичних генезу, в цілому вплив на м'язи-антагоністи має бути енергійним, допустимі прийоми вібрації: поплескування і постукування.
Лікування положенням слід використовувати для уражених суглобів, які потребують спокої, а для довколишніх необхідно часта зміна положення.
- При ураженні ліктьового суглоба, зігніть руку в лікті, під кутом приблизно в 90 °. Не можна допускати тривалої фіксації руки в розігнути положенні. Передпліччя укласти в положення, середнє між супінацією і пронацією, кисть злегка розігнути, долонна поверхня повинна бути звернена до передньої поверхні тіла. Плече відвести в сторону на 25 - 30 ° і більше, вперед на 30 - 40 ° від тулуба і укласти руку на подушку. Плече іноді ротирують назовні.
Особливо необхідно стежити за станом суглобів кисті і пальців. При процесі в п'ястно-фалангових суглобах найчастіше порушується розгинання, в міжфалангових суглобах, розвивається переразгибание з підвивихами до повної втрати руху, а в кінцевих фалангах фіксується згинання.
- При вираженому запальному процесі в колінному суглобі хворий тримає ногу зігнутою, при цьому напружуються м'язи згиначі тазостегнового і колінного суглобів. Це сприяє виникненню контрактур в колінному, тазостегновому і гомілковостопних суглобах. Під час масажу, а також після нього в цих випадках слід укладати ногу на подушку для розслаблення м'язів.
- При запальному процесі в гомілковостопному суглобі може розвинутися так звана «кінська стопа». Для запобігання цьому слід стопу ставити під кутом 90 ° до гомілки, підкладаючи ящик або мішечок з піском.
- Для збереження рухливості в тазостегновому суглобі кілька разів на день хворого укладають на спину без подушки, відводять і опускають ногу з ліжка, обов'язково ставлячи наголос під стопу (або опускаючи її на підлогу).
Масаж при захворюваннях суглобів застосовують в комплексі з медикаментами, гормонами і вітамінами. Масаж так само поєднують з мінеральними ваннами, грязелікуванням, УФ опроміненням.
