Лікування абсцесу в ветеринарії. флегмона
Воно повинно відповідати стадії розвитку абсцесу. Дозрілий абсцес необхідно можливо раніше звільнити від гною аспірацією з подальшим промиванням гнійної порожнини. Для аспірації гною використовують голку великого діаметру або пробний троакар. До них приєднують шприц і з його допомогою спорожняють, потім промивають гнійну порожнину розчином хлораміну або фурациліну до появи чистого розчину. Потім промивну рідину відсмоктують і в гнійну порожнину ін'єктують новокаїн-антибиотиковой розчин або лінімент синтоміцину. Так надходять при глибоких і метастатичних абсцесах.
Кращі результати отримують від розтину абсцесів під місцевим знеболенням. Перед розкриттям великого поверхневого абсцесу з сильною напругою стінки його проколюють троакаром з приєднаною гумовою трубкою і видаляють частину гною в посудину з антисептичним розчином, потім втикають гострий скальпель в саму опуклу частину абсцесу і розсікають його донизу, до грануляционного вала. Порожнина розкритого доброякісного абсцесу зрошують тими ж розчинами або перекисом водню, осушують стерильними серветками і пухко заповнюють дренажем з лініментом А. В. Вишневського або синтоміцину.
Подальше лікування таке ж, як і гранулирующей рани. Глибокий абсцес розкривають, орієнтуючись по голці, введеної в його порожнину для попереднього промивання.
Лікування розкритого злоякісного абсцесу має включати: часткове висічення мертвих тканин і некротизованих грануляцій, зупинку кровотечі; тривале зрошення розкритого абсцесу теплим розчином хлораміну, перекису водню або калію перманганату; рясне припудривание тріцілліном і іншими складними порошками; пухке дренування з гіпертонічними розчинами або протеолітичними ферментами.
Флегмони розвиваються в більшості випадків стадийно. Починається первинна флегмона у вигляді більш-менш розлитого запального набряку (перша стадія, або стадія серозного просочування тканин). На цій стадії флегмона може затримуватися тривалий час (серозна флегмона) або переходить в другу, більш важку стадію клеточковой інфільтрації і формування клеточкового бар'єру. Припухлість в цей період стає дуже болючою, гарячої і досить щільної консистенції.
Навколо щільною. плоскою припухлості є більш-менш виражена зона набряку, частіше з різким уступообразним переходом в здорові ділянки тіла. Тварина при цій стадії флегмони сильно пригнічена, температура тіла висока (у великої рогатої худоби може бути субфебрильна). Незабаром флегмона переходить в стадію прогресуючого некрозу і абсцедування, що викликає ще більше сильне пригнічення й обумовлює високу загальну температуру тварини внаслідок підвищеної резорбції продуктів життєдіяльності мікробів і тканинного розпаду. Припухлість стає більш щільною, майже дерев'янистої, з чітко обмеженими кордонами і вузькою зоною набряку. У центрі ущільнення і максимальної хворобливості вдається встановити окремі невеликі осередки розм'якшення. Внутрітканинне осмотичнийтиск на цій стадії досягає 1,9 МПа і більше, формування повноцінного грануляционного бар'єру затримується. Незабаром процес переходить в стадію сформувалися абсцесів і прориву гною назовні або в анатомічні порожнини. При цьому над розлитої щільною припухлістю з'являється зазвичай кілька невеликих флюктуірующее підвищень, при натисканні на які истонченная шкіра нерідко проривається і назовні виходить гнійнийексудат. Загальний стан тварини важке, температура висока.
Мимовільне розтин дозрілих гнійників і виділення ексудату назовні характеризують стадію самоочищення. При цьому загальний стан тварини дещо покращується, з'являється апетит, загальна температура починає знижуватися, але все ще залишається високою, так як триває резорбція з порожнини флегмони токсичних продуктів внаслідок неповноцінності грануляционного бар'єру і наявності утворилися ніш і кишень, заповнених великою кількістю мертвих тканин і гноєм. Тому стадія самоочищення флегмони затягується на тривалий час, поки все мертві тканини не піддадуться ферментативному розрідженню. Кількість же їх може доповнюватися в зв'язку з триваючим інфекційним процесом, так як инфект до моменту самовільного розтину флегмони зазвичай не пригнічується.
При несприятливому перебігу флегмони інфекційний процес генерализуется, мікроби проникають в некротизовані вени і лімфатичні судини, що призводить до розвитку гнійних тромбофлебітів, лімфангоїтів і лімфонодулітов. Якщо не вжити термінових заходів лікування, розвивається сепсис. Йому передує зазвичай тяжеловираженная, особливо при дифузних флегмонах, гнійно-резорбтивних лихоманка. У крові при флегмонах відзначається високий лейкоцитоз при вираженому нейтрофільоз і зменшенні кількості моноцитів.
Первинні флегмони можуть ускладнюватися переходом інфекції на сусідні тканини і органи. Внаслідок цього, наприклад при параартікулярной флегмоне, виникає гнійний артрит, а при параоссальной - періостит і остит. В інших випадках уражаються сухожилля, сухожильні піхви і інші тканини.