пікфлоуметра
Пікфлоуметра - це просте маленьке засіб, що міститься в руці, яке допоможе вам підтримувати контроль астми, вимірюючи, наскільки добре повітря виходить з легенів.
Подуйте в пристрій, і пікфлоуметра покаже вашу максимальну швидкість видиху. Лікар вкаже вам, як часто потрібно проводити цей тест і як потрібно інтерпретувати результат, щоб визначити дозу ліків, які потрібно приймати. Деякі люди записують дані щоранку, а деякі використовують пікфлоуметра періодично.
Найчастіше кожен тест за допомогою пикфлоуметра розцінюють як загрозу вашому «особистому рекордному» показнику виходу повітря з легенів (знайденому протягом 2-3 тижнів контролю астми). Якщо тести починають відмовляти, це вказує на що починається напад астми. Після прийняття ліки пікфлоуметра можна використовувати для перевірки ефективності терапії.
хороший контроль
Вважається, що астма «під контролем», коли:
- Хронічні і неспокійні симптоми (кашель і проблеми з диханням) попереджені і проявляються не більше 2 днів в тиждень.
- Швидкодіючі ліки не потрібні або потрібні максимум два дні на тиждень.
- Ви підтримуєте в порядку функцію легенів.
- Рівень вашої активності в нормальному стані.
- Рівень вашого сну залишається нормальним, симптоми турбують ваш сон 1-2 ночі в місяць.
- Ви не маєте потребу в терміновому лікуванні.
- Ви відчуваєте в рік не більше одного нападу астми, який вимагає інгаляції кортикостероїдів.
- Ваш показник виходу повітря з легенів вище 80%.
Такі результати можна отримати, якщо працювати з доктором і уникати факторів, через які астма може спалахнути знову. А також звертати увагу на інші умови, які можуть перетинатися з лікуванням астми.
Правильний контроль також означає те, що потрібно уникати факторів, які можуть викликати астму або її симптоми - такі як алергени. Це означає, потрібно обмежувати час, проведений на повітрі, коли рівень забруднення повітря дуже високий. Також потрібно обмежити контакти з тваринами. Астму, пов'язану з алергією, можна припинити за допомогою уколів від алергії.
профілактичні перевірки
Частиною правильного контролю астми є регулярне відвідування лікаря кожні 2-6 тижнів, щоб перевіряти, чи все під контролем. Після перевірку можна влаштовувати раз на місяць або два рази на рік.
Це хороша звичка - вести список симптомів і нападів астми і чисельних показників, таких як свідчення пикфлоуметра. Лікарі та медсестри зазвичай запитують про це, а також про те, чим ви займаєтеся днем, щоб визначити статус контролю вашої астми.
Ліки можна приймати у формі таблеток, але найчастіше поширені порошки або інгалятори. Інгалятори дозволяють лікам проникнути в легені через дихальні шляхи.
Ліки можна приймати, використовуючи розпилювач, що дозволяє приймати велику і довго діючу дозу. Розпилювачі розпилюють дозу ліків в сольовому розчині в потік пари, який вдихає пацієнт.
Препарати, призначені для тривалого контролю, потрібно приймати щодня. Вони попереджають такі симптоми астми, як запалення дихальних шляхів. Інгаляція кортикостероїдів - найефективніший з таких ліків, кращий засіб для того, щоб зменшити запалення і пухлина. Зазвичай інгаляцію роблять щодня, щоб придушити запалення, яке ланцюгову реакцію нападу астми.
Інгаляція кортикостероїдів не викликає звикання, навіть якщо робити це кожен день. Однак у них є такі побічні ефекти, як інфекція ротової порожнини, відома як стоматит. Він виникає, коли кортикостероїди осідають в роті або в горлі. Уникнути цього допоможуть розпірки. а також рекомендується промивати рот після інгаляції
Кортикостероїди також підвищують ризик катаракти і остеопорозу, якщо їх приймати занадто довго.
Є інші доступні препарати для тривалого контролю, які може прописати лікар. Більшість приймаються перорально і призначені для того, щоб відкрити дихальні шляхи і попередити запалення. Наприклад, інгаляції довго чинного В2-агоніста (разом з маленькою дозою кортикостероїдів), модифікатори лейкотріна - кромолин, недокромил і теофілін.
Швидкодіючі препарати прибирають симптоми астми, коли вони з'являються. Найпоширеніші ліки - інгаляція швидкодіючих В2-агоністів-бронходилататоров, які розслаблюють напружені м'язи навколо дихальних шляхів, пропускаючи повітря через них.
Швидкодіючі препарати потрібно використовувати при перших ознаках астми, але не варто приймати їх частіше двох днів в тиждень. Багато носять з собою швидкодіючий інгалятор кожен день. Швидкодіючі препарати зазвичай не усувають запалення, тому їх не потрібно використовувати в якості заміни препаратів для тривалого контролю.
Невідкладна медична допомога
Якщо ваші ліки не допомагають впоратися з приступом астми або ваш пікфлоуметра показує дані в два рази менше, вам необхідна швидка медична допомога. Телефонуйте в швидку або попросіть кого-небудь відвезти вас туди, якщо ви не можете йти, тому що задихаєтеся або у вас посиніли губи і нігті.
Ліки для порятунку життя в лікарні є кисень і великі дози препаратів. Медичний персонал призначить суміш з швидкодіючих В2-агоністів, систематичного введення стероїдів перорально або внутрішньовенно, інших бронходилататорів, неспецифічних В2-агоністів, які потрібно вдихати або вводити, антихолінергічні засоби, анестетиків, кетаміну, сульфату магнію внутрішньовенно.
Також може використовуватися інтубація і механічна вентиляція.
Швидкодіючі препарати допомагають дітям позбутися від хрипу, а ліки тривалої контролю використовують, якщо симптоми зберігаються після досягнення шестирічного віку.
Як і дорослих, дітей лікують за допомогою інгаляцій кортикостероїдів, монтелукаста, кромоліну. Найчастіше лікування триває 4-6 тижнів, і припиняють його, якщо не можуть досягти бажаного результату. Кортикостероїди мають побічні ефекти, такі як уповільнення зростання, але зазвичай цей ефект не настільки значний і з'являється в перші місяці лікування.
Лікування астми у літніх людей вимагає деяких коригувань, щоб ліки не взаємодіяли один з одним. Бета-блокери, аспірин, болезаспокійливі, протизапальні ліки можуть подіяти на роботу ліків проти астми і погіршити симптоми. Крім того, людям похилого віку може бути важко затримувати дихання на 10 секунд після інгаляцій, але це можна виправити за допомогою розпірок.
Ризик остеопорозу, який розвивається через кортикостероїдів, може збільшитися у літніх людей зі слабкими кістками. Потрібно приймати кальцій і вітамін D, крім інших терапій, щоб підтримувати здоров'я кісток.
Контроль астми необхідний для вагітних жінок, щоб забезпечити доступ кисню для плода. Діти, народжені від матерів з астмою, мають більше шансів народитися недоношеними і з низькою вагою. Для вагітних жінок ризики, пов'язані з нападом астми, переважують будь-які ризики, пов'язані з ліками проти астми.
Хворим на астму зазвичай прописують стероїди, що може мати погані побічні ефекти. Однак є вид астми, резистентний до стероїд-терапії. Пацієнти з цим видом астми сприйнятливі до важких і часто небезпечним для життя нападів астми.
Вчені виявили, що у людей з астмою - вищий рівень інтерлейкіну-17А. IL-17А - це частина імунної системи, яка захищає тіло від інфекцій. Однак ця натуральна суміш також погіршує симптоми астми. IL-17А в великих кількостях може знизити лікувальний ефект стероїдів.
Команда виявила, що у пацієнтів з астмою, які були на стероїдах, був найвищий рівень IL-17А. Вони також виявили, що вітамін Dзначітельно знижує вироблення IL-17А в клітинах. Гавріловіц вважає, що вітамін Dможет бути безпечною і корисною добавкою в лікуванні.
Деякі люди лікують астму за допомогою нетрадиційної медицини, але є дуже мало даних, що підтверджують ефективність такого способу. Однак є дослідження, згідно з яким акупунктура, іонізація повітря, контроль пилових кліщів дуже мало впливають (або ж взагалі не впливають) на симптоми астми або функції легень. Докази, що дозволяють підтримати або відмовитися від остеопатії, хіропрактікі, фізіотерапії, непереконливі. Гомеопатія може трохи знизити інтенсивність симптомів, але це твердження не точно.