Головна> Лікування безпліддя у сімейних пар
Безплідною вважається пара, яка протягом року регулярного статевого життя без запобігання не змогла домогтися настання спонтанної вагітності. Для визначення причин зниження фертильності необхідно якомога швидше звернутися до фахівців. З віком шанси на народження дитини знижуються навіть у абсолютно здорових чоловіків і жінок.
Лікування безпліддя пари повинно бути комплексним. Одночасна діагностика жіночого і чоловічого здоров'я допоможе точно визначити фактори, що перешкоджають зачаттю. За даними ВООЗ, сьогодні у світі близько 15% пар потребують лікування безпліддя. З них 40% не можуть зачати дитину через порушення жіночої репродуктивної функції, в 50% - зниження фертильності пов'язано з чоловічим фактором. Приблизно у 10% пар, які звернулися до фахівця, визначають безпліддя неясного генезу. Такий діагноз ставиться, якщо обоє з подружжя здорові і не мають імунологічної несумісності, однак природним шляхом вагітність не настає. У цьому випадку показано застосування допоміжних репродуктивних технологій.
Діагностика порушень фертильності
Лікування безпліддя подружньої пари проводять гінеколог і андролог спільно. На першу консультацію подружжю бажано прийти вдвох, щоб фахівці могли зібрати сімейний анамнез. Після цього кожен з партнерів проходить комплексне обстеження. У чоловіків воно починається зі спермограми. За результатами цього дослідження визначають кількість живих, рухливих і морфологічно нормальних сперматозоїдів в спермі. Для нормального зачаття необхідно, щоб вони складали не менше 50% від загального числа. Зменшення кількості статевих клітин знижує ймовірність настання вагітності. Якщо за результатами спермограми в насінної рідини виявлені патологічні, нерухомі або мертві сперматозоїди, пацієнта направляють на додаткове обстеження, щоб визначити причини порушення сперматогенезу. Воно включає в себе тести на:
Чоловік також обов'язково проходить ультразвукове дослідження простати і мошонки, доплерографію судин статевого члена. За результатами діагностики уролог розробляє для пацієнта індивідуальну програму лікування безпліддя. Після закінчення курсу пара повинна знову відвідати лікаря, для оцінки ефективності терапії.
Однією з поширених причин зниження фертильності пари є імунологічне безпліддя. При ньому організм жінки виробляє антиспермальні антитіла, які знищують сперматозоїди до їх зустрічі з яйцеклітиною. Щоб виключити такий фактор, пара повинна пройти МАR-тест. Якщо за його результатами в слизу будуть виявлені антитіла, показана штучна внутрішньоматкова інсемінація.