Лікування какострих, так і хронічних бронхітів повинне бути спрямоване на ліквідацію запального процесу в бронхах, поліпшення бронхіальної прохідності, відновлення порушеного загального і місцевого імунітету. Що стосується хронічних обструктивних захворювань легенів, то терапія не виліковує їх повністю, але послаблює їх симптоми і пригнічує загострення, уповільнює прогресування захворювання.
Лікування бронхітів має бути комплексним і спрямованим на усунення факторів, що обумовлюють симптоматику (наприклад, інфекцій, бронхоспазму, бронхіальної гіперсекреції, дефіциту кисню) і різко виражену непрацездатність. Дуже важливо усунути роздратування бронхів (в першу чергу - припинити куріння).
Протикашльові засоби для лікування бронхітів
При бронхітах на ранніх стадіях захворювання, що протікають з сухим виснажливим кашлем, використовуються протикашльові засоби центральної дії. Ці кошти гальмують кашльовий рефлекс, пригнічуючи кашльовий центр в довгастому мозку або в пов'язаних з ним вищих нервових центрах. Протикашльові засоби центральної дії діляться на дві групи.
Перша група представлена препаратами діючими на опіатні рецептори (Кодеїн, Коделак, кодіпронт, Нео-кодіон, терпінкод і ін.)
Препарат для лікування бронхіту: кодіпронт
Містить поряд з кодеїном (30 мг), фенілтолоксамін - антигістамінний компонент з вираженим протиалергічну, помірним холинолитическим і слабким седативним дією. Такі особливості складу кодіпронт роблять його досить ефективним протикашльовою засобом при сухому кашлі, в тому числі виникає при бронхітах, грипі, алергічних та інфекційно-запальних захворюваннях верхніх дихальних шляхів. Протикашльовий ефект зберігається протягом 10-12 годин, що дозволяє приймати кодіпронт два рази на добу. Побічні ефекти: запори, сухість у роті, нудота, головний біль, сонливість, порушення сечовипускання у хворих з аденомою передміхурової залози. Є спеціальна дитяча форма - сироп.
Препарат для лікування бронхіту: Нео-кодіон
Випускається у вигляді таблеток і сиропу для дорослих і дітей. Крім кодеїну Нео-кодіон містить відхаркувальні компоненти, що підсилюють лікувальну дію препарату: сироп іпекакуани та сироп толуанський бальзаму, бромоформ або натрію бензоат. Нео-кодіон володіє більш коротким протикашльову дію, в середньому - 6 годин, в зв'язку з чим його приймають зазвичай 4 рази на день.
У Росії зареєстрований і Нео-кодіон для немовлят, що не містить кодеїну. Дія цього препарату визначається вхідними в його склад компонентами - натрію бензоат, настоянкою гринделії і сиропом истода, що відносяться до групи відхаркувальних засобів.
До другої групи протикашльових засобів центральної дії відносяться препарати позбавлені наркотичних властивостей, завдяки чому до них не розвивається лікарська залежність (Бронхолитин, Кодорекс найт, Мукодекс, Пакселадин, Синекод, Стоптусин, туссин, тусупрекс).
Препарат для лікування бронхіту: Бронхолитин
Комбінований препарат, що містить глауцін, ефедрин і базиліковим масло. Завдяки входять до його складу речовин, Бронхолитин має протикашльовим і бронхорасширяющим дією. Застосовується при гострих і хронічних бронхітах, трахеобронхітах, бронхіальній астмі. Випускається у вигляді сиропу.
Препарат для лікування бронхіту: Лібексін
Активна речовина препарату - преноксдіазін - протикашльовий засіб, що володіє місцевоанестезуючу і спазмолітичну активність на рівні периферичних кашльових рецепторів. Чи не пригнічує дихання, не викликає звикання. При хронічних бронхітах відзначено протизапальну дію препарату. Застосовується при катарах верхніх дихальних шляхів, гострих і хронічних бронхітах, бронхопневмонії, бронхіальній астмі, емфіземі. Дія настає швидко (через 30 хвилин), тривалість ефекту оптимальна - 3-5 годин. Безпечний для застосування у дітей.
Препарат для лікування бронхіту: Пакселадин
Діюча речовина - окселадін. Протикашльовий засіб центральної дії, що надає виборче вплив на кашльовий центр. Не має хімічного подібності з опіоїдними або антигістамінними препаратами. У терапевтичних дозах не пригнічує дихальний центр, сприяє нормалізації дихання. Не викликає сонливості, не впливає на моторику кишечника. Показанням до застосування є кашель різного генезу, в т.ч. при простудних, інфекційних і алергічних захворюваннях дихальних шляхів; кашель курця. Протипоказанням є бронхіти, що супроводжуються кашлем з важко відокремлюємо мокротиння.
Препарат для лікування бронхіту: Синекод
Протикашльовий препарат центральної дії. Активна речовина - бутамірату цитрат (не відноситься до алкалоїдів опію). Знижує опір дихальних шляхів, що підтверджується поліпшенням показників спірометрії. Синекод крім противокашлевого ефекту має помірну відхаркувальну і протизапальну дію. Застосовується при гострому кашлі різної етіології; для придушення кашлю в перед- і післяопераційному періоді після хірургічних втручань і бронхоскопії; при кашлюку. Розчин-краплі застосовується у дітей з 2 місяців. Сироп призначений для дітей від 3 років і дорослих. Режим дозування визначається в залежності від віку. При прийомі препарату слід використовувати прикладену мірну ложку. Синекод рекомендується приймати перед їжею. Побічні ефекти сінекод зустрічаються вкрай рідко і в основному проявляються запамороченням, що проходить при зниженні дози або припиненні прийому препарату, нудотою, діареєю, шкірними алергічними реакціями. Препарат не рекомендується приймати під час вагітності та лактації. Синекод випускається у вигляді сиропу і розчину-крапель для прийому всередину.
Препарат для лікування бронхіту: туссин Плюс
У поєднанні з відхаркувальну компонентом гвайфенезином містить противокашлевой компонент декстрометорфан, в зв'язку з чим може застосовуватися для лікування наполегливої кашлю при застуді, гострих і хронічних бронхітах. Випускається препарат у вигляді сиропу.
Відхаркувальні і муколітичні препарати для лікування бронхітів
Важливим компонентом комплексного лікування бронхітів є відновлення дренажної функції бронхів. З цією метою застосовують лікарські засоби, що сприяють розрідженню і більш легкому відділенню мокротиння. В даний час препарати, що застосовуються для цих цілей, ділять на 2 основні групи: відхаркувальні і муколітичні.
Препарати першої групи підсилюють фізіологічну активність миготливого епітелію і перистальтичні рухи бронхіол, сприяючи просуванню мокротиння з нижніх відділів в верхні відділи дихальних шляхів. Цей ефект зазвичай поєднується з посиленням секреції бронхіальних залоз і деяким зменшенням в'язкості мокротиння.
Найбільш часто в медичній практиці в якості відхаркувальних засобів використовують настої і відвари лікарських рослин.
Препарат для лікування бронхіту: Колдрекс Бронхо
Препарат для лікування бронхіту: туссин
Препарат, активним діючою речовиною якого є гвайфенезин. Він діє рефлекторно через слизову оболонку шлунка, сприяє більш активному функціонуванню миготливого апарату бронхів, що полегшує видалення мокротиння, і переходу непродуктивного (сухого) кашлю в продуктивний (вологий). Гліцерин, що входить до складу препарату, має місцеву пом'якшувальну дію на запалену слизову глотки і зменшує першіння і болю в горлі. Нетоксичний. Випускається препарат у вигляді сиропу з фруктовим смаком в комплекті з мірним стаканчиком, що робить зручним його застосування.
Якщо мокрота густа, тягуча, з наявністю щільних ниток або грудок, то оптимальним є призначення препаратів другої групи (муколитиков), які розріджують мокротиння, збільшують її обсяг, полегшують її виділення, сприяють відхаркуванню і зменшують вираженість запальних проявів в бронхах. Як муколітичних препаратів спочатку застосовували деякі ферментативні (протеолітичні) препарати - трипсин, рибонуклеазу, дезоксирибонуклеазу, хімотрипсин. В даний час найбільше застосування отримали такі синтетичні препарати, як ацетилцистеїн. карбоцистеин. бромгексин. амброксол.
Місний - похідне меркаптоетансульфоновой кислоти - ще один представник сірковмісних муколитиков. Місний чинить муколітичну дію: знижує в'язкість секрету верхніх дихальних шляхів, виділень придаткових пазух носа, зовнішнього слухового проходу. В основному він застосовується інгаляційно або у вигляді внутрішньобронхіальних вливань при бронхоскопії. При бронхіальній астмі в разі особливої чутливості до аерозолів через різко вираженою гіперреактивності бронхів можлива поява кашлю і бронхоспазму. Розчин без розведення може викликати відчуття печіння і болю за грудиною. Можливі нудота, блювання, діарея. Дуже рідко відзначаються алергічні реакції на шкірі та слизових.
Препарат для лікування бронхіту: містаброн
Препарат випускається у вигляді 20% розчину для інгаляцій або місцевого застосування в ампулах. Нерозведений або розведений наполовину дистильованою водою або фізіологічним розчином, препарат ингалируется за допомогою інгалятора. Тривалість лікування встановлюється індивідуально. У разі непродуктивного кашлю у ослаблених хворих препарат застосовують тільки за умови подальшого відсмоктування мокротиння.
При наявності супутнього бронхоспазму в комплексне лікування бронхітів, поряд з Муколитики і відхаркувальні препаратами, слід включати бронхолітики. Теофілін має виражену бронхолітичну дію. Препарат розширює бронхи, кровоносні судини, головним чином судини головного мозку, шкіри і нирок. >>