Лікування гідронефрозу у дітей
Гідронефроз - прогресуюче захворювання, яке характеризується розширенням ниркової миски та чашок, що виникає на тлі порушення відтоку сечі (тут можна почитати про затримку сечі у дітей). Причина виникнення даного захворювання полягає в порушенні прохідності сечі на ділянці сечовивідних шляхів між миски і мочеточником. Це порушення виникає внаслідок вродженої вади розвитку певної ділянки сечостатевої системи або придбаного пошкодження сечовивідних шляхів. У дітей найчастіше спостерігаються вроджені дефекти сечовивідних шляхів, які мають властивість прогресувати.Гідронефроз у дітей, в окремих випадках, може протікати безсимптомно і бути виявлений випадково. А може мати гострі клінічні прояви: тупа або гостра біль, яка віддає в поперекову зону, помутніння сечі, присутність в ній крові. Це захворювання може викликати ряд ускладнень: пієлонефрит, виникнення сечокам'яної хвороби, зниження функціональної здатності нирок, у важкому випадку - розвиток ниркової недостатності. Гідронефроз у дітей є дуже серйозним захворюванням, яке підлягає негайному лікуванню.
Лікування гідронефрозу у детейможет бути консервативним або оперативним і залежить від стадії захворювання. Розрізняють 4 стадії розвитку гідронефрозу:
1. Початкова стадія, при якій відзначається незначне розширення балії, при цьому розмір нирки не змінений. Функції нирки зберігаються.
2. Рання стадія, яка характеризується збільшенням розміру нирки на 15-20%, розширюється просвіт балії і чашечки. Функціонує нирка не в повну силу, її функція знижена на 30-40%.
3. Термінальна стадія, при якій відбувається збільшення розміру нирки до двох разів, виникає атрофія паренхіми нирки (тут можна почитати про запалення нирок у дітей). При цьому функціонує нирка всього на 40%.
Консервативні методи лікування гідронефрозу у дітей раціональні тільки на початковій стадії розвитку захворювання або на ранній, за умови, що процес розвитку гідронефрозу не супроводжується запальним процесом і мінімально знижена функціональна активність нирки.
Консервативна терапія при лікуванні гідронефрозу у дітей включає в себе постійний контроль динаміки процесу, застосування протизапальних препаратів з метою профілактики. Оскільки у дітей гидронефроз може поступово сам зникнути, консервативні методи лікування є симптоматичними і доцільні лише при позитивній динаміці.
Оперативний метод лікування гідронефрозу у дітей застосовується на другій і третій стадії розвитку хвороби, або при фіксуванні негативної динаміки на першій стадії. Оперативні методи можуть бути органозберігаючими і органоукрепляющімі. При термінальній стадії гідронефрозу у дітей проводиться видалення нирки. Лікування гідронефрозу у дітей сприятливо при ранньому проведенні операції, коли ще не утворилися незворотні зміни в функціонуванні паренхіми.
Лікування гідронефрозу у детейпроводітся поряд з дотриманням спеціальної дієти. при якій в їжу має вживатися велика кількість свіжих фруктів і овочів, необхідно з раціону повністю виключити сіль, необхідно застосовувати висококалорійні продукти. Добова потреба в калоріях велика - близько 3000 кал. Важливо дотримуватися питний режим - випивати необхідну вікову потребу води.