Гонорея у чоловіків: особливості та методи терапії
Гонорея (її також називають трипером) є широко поширеним інфекційним венеричним захворюванням. Про неї знали ще в давнину. Згадується ця хвороба і в Старому завіті.
Гонорея здатна викликати патологічні зміни не тільки сечівника і прямого кишечника, але також глотки і очей.
До розвитку хвороби призводить проникнення в організм гонококка - грамнегативною диплококами, що належить до роду Neisseria. Відкрив бактерію Альберт Нейссер в кінці дев'ятнадцятого століття.
У кожного третього представника чоловічої статі, що заразився гонореєю, також діагностують хламідійну інфекцію. Нерідко гонорею супроводжують колібациллярная інфекція і трихомоніаз.
У зв'язку з такою ситуацією лікування гонореї у чоловіків виробляється за допомогою комбінованих антибіотиків. Не намагайтеся лікувати венеричні захворювання самостійно. Досягнення позитивного результату можливо тільки при правильному поєднанні місцевої терапії, антибіотикотерапії, імунотерапії і фізіотерапії, що супроводжується синергетичним дією.
характерні ознаки
У більшості випадків гонорея виявляє себе:
- - частими сечовипусканнями;
- - різями на початку процесу сечовиділення;
- - вкрапленнями крові в спермі;
- - виділеннями з гноєм з уретри, пофарбованими в жовтуваті відтінки;
- - гіперемією і набряканням стінок сечовипускального каналу;
- - гострими болями в висячому відділі уретри.
Перші ознаки хвороби виявляються через 3-5 діб після того, як в організм проникла хвороботворна бактерія. У чоловіка підвищується температура, виникає відчуття печіння і свербіння в початковій частині уретри. Отвір сечівника «склеюється», край статевого члена червоніє, спостерігаються мізерні сіруваті виділення.
Після 12-24 годин в виділеннях з'являється гній, і вони стають рясними. Процес сечовипускання супроводжується пекучими болями. Статеві контакти викликають хворобливість. Можлива поява больових відчуттів в нижній частині живота.
причини патології
Майже в 100% випадків гонококові інфекції передається від однієї людини до іншої під час сексуального акту. Також можливе зараження новонародженого від матері, у якої діагностовано бленнорея (різновид кон'юнктивіту), під час пологів.
Тільки у вкрай рідкісних випадках джерелом зараження можуть стати засоби гігієни (мочалка, рушник) або нижню білизну. Така ситуація майже неможлива в зв'язку з тим, що гонококи не може довго жити в кисневому середовищі і швидко гине.
Ризик заразитися гонореєю при одноразовому статевому контакті без застосування презерватива з інфікованою жінкою прирівнюється до 60%, а після двох сексуальних актів досягає 100%.
Запобігти інфікуванню допоможуть первинні профілактичні заходи. Наприклад, в тому випадку, якщо у вас немає стовідсоткової впевненості в партнері, після незахищеного статевого контакту відвідайте вбиральню і подмойтесь з використанням мила. У 50% такої спосіб дасть позитивний результат. Але найкраще при випадкових статевих зв'язках користуватися презервативами. Вони допоможуть усунути ризик зараження гонококовою інфекцією.
Характерні риси чоловічого трипера
З початку нинішнього століття в два рази збільшилася частота безсимптомної форми гонореї у чоловіків. У кожного десятого представника сильної статі, інфікованого гонококком, повністю відсутні клінічні прояви хвороби. Така ситуація пов'язана з широким застосуванням в медицині антибіотиків. Невеликі дози подібних препаратів знижують активність хвороботворних бактерій, але не можуть повністю їх знищити. Тому чоловік залишається носієм інфекції і здатна заразити партнерок, не знаючи про це.
У зв'язку з такою ситуацією рекомендується регулярно проходити діагностику трипера, щоб своєчасно почати боротьбу з інфекцією.
При відсутності терапії з часом можливі ускладнення:
- - патологічно змінюються статеві залози і насінної горбок;
- - запалюються яєчка, придатки і насінні бульбашки;
- - розвивається безплідність.
Наш медичний центр допоможе позбутися від проблем. Кваліфіковані фахівці, що працюють в діагностичному центрі, проведуть комплексну діагностику і підберуть оптимальний варіант терапії.
Класифікація тріпперной інфекції
Медики виділяють свіжу форму трипера, латентну та хронічну. У свою чергу свіжу форму поділяють на підгостру, гостру і мляво протікає торпидную. У цю групу відносять всі прояви захворювання, якщо з моменту інфікування до виникнення симптоматики пройшло менше двох місяців.
Свіжа гонорея нерідко стає причиною розвитку уретриту - захворювання, що супроводжується запаленнями в слизової сечовивідного каналу. Чим довше тривав інкубаційний період, тим слабкіше протікання хвороби. Після закінчення інкубації патогенні бактерії розривають шкіру геніталій, що супроводжується палінням і свербінням. Через 3-5 діб спостерігається різке підвищення температури і починає боліти голова, що пов'язано з проникненням гонококів в лейкоцити. Подострая і торпидная форми гонореї майже не викликають больових відчуттів, але вони можуть стати причиною розвитку хронічного трипера і ускладнень.
У разі хронічної недолікованої хвороби запальні процеси характеризуються вогнищевим характером. У тих місцях, де концентруються збудники хвороби, формуються інфільтрати, що складаються з клітинних елементів. Так організм намагається знайти заміну відумерлою епітеліальних клітин. Пізніше на їх місці утворюються рубці, що призводить до звуження просвіту сечовивідного каналу. Усередині сім'яного канатика спостерігаються «стриктури» - звуження отвору.
Запущена форма хронічної гонореї може призвести до безпліддя, позбутися якого можна тільки за допомогою хірургічного втручання.
Латентну форму, як уже говорилося, можна виявити у кожного десятого представника чоловічої статі. На перших порах присутність гонококка в організмі не робить ніякого впливу на роботу сечостатевої системи. Але з часом починають відбуватися патологічні зміни. Бактерія здійснює заміну епітеліальної тканини на сполучну, вкривається рубцями. Через декілька років у чоловіка розвивається безплідність, про що він в більшості випадків навіть не підозрює.
Латентна форма трипера може виникнути при ослабленні імунної системи, частому прийомі антибіотиків, погіршенні екологічних умов і в результаті сукупного впливу всіх цих факторів.
Перш ніж починати лікування гонореї у чоловіків слід провести бактеріологічний «посів», щоб визначити чутливість збудника до ліків.
Особливості інкубаційного періоду
У жінок період інкубації гонококка займає до 10 днів, а у чоловіків він скорочується до 2-5. Іноді процес може затягнутися на 7 днів, а в кількох випадках - до 21 дня.
Збільшити тривалість інкубаційного періоду може прийом антибіотиків або сульфаніламідних препаратів, які використовуються в боротьбі з іншими інфекціями (наприклад, грипом або ангіною) і частково підходять для лікування трипера.
Також інкубаційний період може затягнутися в результаті спроб зайнятися самостійним лікуванням замість того, щоб проконсультуватися з лікарем.
Чим загрожує трипер?
Гонококк, що викликає розвиток гонореї, здатний вплинути на працездатність інших систем і викликати різноманітні патології. Нерідко у чоловіків, заражених гонококовою інфекцією, діагностується проктит, уретрит, сальпінгіт, цервіцит і бактеріємія. Гонококк здатний навіть стати причиною розвитку фарингіту і артриту.
До самим часто зустрічається ускладнень при трипер у чоловіків належить епідидиміт. Так називають захворювання запального характеру, що вражає придатки яєчка.
Щоб запобігти розвитку ускладнень, необхідно при виникненні найменших підозр на інфікування звернутися в медичний центр і пройти діагностику. Найменша затримка може стати причиною незворотних змін, адже патогенні бактерії розмножуються в геометричній прогресії. Хвороба окупує органи, викликаючи дисеміновану інфекцію. Вона вражає шкіру, суглоби, серце, печінку і навіть головний і спинний мозок. Якщо бактерія проникне на слизову оболонку органу зору, то вона викличе бленнореи - кон'юнктивіт гонококовою етіології.
При відсутності необхідної терапії через 7-8 днів після появи ознак хвороби збудник поселяється в простаті і яєчках. Через деякий час хвороба переходить в хронічну форму і призводить до гонорейному артриту, що вражає суглоби голеностопа і коліна. Також можливий розвиток гонорейного простатиту. В цьому випадку гонококк через лімфатичну систему проникає в передміхурову залозу, приводячи до місцевих запалень. Іноді простатит протікає безсимптомно, але частіше за все стає причиною сильних болів в області промежини.
Будь-яке ускладнення гонореї призводить до зниження працездатності і виникнення почуття розбитості.
Як лікують гонорею у чоловіків?
Перед початком курсу терапії необхідно встановити точний діагноз, грунтуючись не тільки на клінічних проявах хвороби і скаргах пацієнта, але і на результатах лабораторних досліджень отриманого мазка.
При хронічній гонореї, що супроводжується частими загостреннями (частіше двох разів на рік), необхідно ретельно підібрати антибіотики, що вимагає додаткової діагностики. В такому випадку роблять «посів» або призначають полімеразно-ланцюгову реакцію.
Зазвичай гонорея лікують в умовах амбулаторії, але в деяких випадках лікар може порекомендувати короткочасне стаціонарне лікування. На період терапії чоловікові необхідно відмовитися від вживання алкогольних напоїв і утримуватися від сексуальних контактів.
Зазвичай лікування гонореї у чоловіків роблять за допомогою двох лікарських препаратів, один з яких впливає на гонококів, а інший активний по відношенню до хламідій. В основному лікарі приписують пацієнтам медикаменти, що входять до групи пеніциліну.
Для знищення гонококів зазвичай застосовують класичні засоби: цефіксим, ципрофлоксацин і офлоксацин. Але можливе використання інноваційних медикаментів, які при свіжої формі трипера дозволяють позбутися від інфекції навіть після одноразового прийому. В їх число входять роцефін, абактал, гірамід, пефлоцін, еоксацін.
Для лікування хламідійної інфекції призначають доксициклін та азитроміцин. Найчастіше азитроміцин приймають одноразово. Доксициклін п'ють двічі на добу по 100 міліграм впродовж тижня. Але точне дозування повинен підібрати лікар. Найбезпечнішою формою доксицикліну є моногідрат.
Паралельно з основним курсом лікування призначається імунокоригуючі терапія. Вона сприяє зміцненню імунної системи і активує захисні сили організму.
Якщо призначені ліки виявляються неефективними, то підбирають нові препарати.
Звернувшись на початкових стадіях захворювання в медичний центр «Азбука здоров'я», ви зможете позбутися від набридливої хвороби після однократного проходження курсу терапії. При необхідності, враховуючи індивідуальні особливості організму, лікар може призначити фізіотерапевтичні процедури.