Гостре порушення мозкового кровообігу - це інсульт, викликаний геморагій або ішемією судин, які живлять частина головного мозку. Також до його розвитку може привести крововилив в оболонці мозку. Інсульти бувають двох видів: ішемічний і геморагічний. Сучасні методи лікування цих захворювань покликані усунути причини їх розвитку, а також забезпечити реабілітацію хворих під час процесу лікування.
До виникнення порушень мозкового кровообігу призводять такі чинники, як гіпертонічна хвороба, серцева недостатність, серцеві недуги і церебральний атеросклероз.
В основі ішемічного інсульту лежить закупорка судин в головному мозку тромбами серцевих клапанів або відірвалися атеросклеротичними бляшками. Також до його розвитку можуть привести спазми судин.
Геморагічний інсульт відбувається в той момент, коли високий тиск призводить до розриву судини. Найчастіше це виникає при атеросклерозі, коли стінки судин нерівномірно стоншена і можуть розірватися в найтоншому місці. У деяких випадках геморагічний інсульт виникає при розриві аневризми судини.
Ішемічний інсульт проявляється як удар кинджалом в голову. При цьому хворий починає кричати і практично завжди втрачає свідомість. Якщо ж він залишається в свідомості, то крім найсильнішої головного болю у нього часто розвиваються судоми кінцівок. Далі у хворого проявляється загальмованість, виникає нудота і блювота. Через деякий час потерпілий приходить до тями, при цьому у нього немає парезів і паралічів, які розвиваються при геморагічної формі захворювання.
Не дивлячись на те, що симптоматика ішемічного інсульту не сильно виражена, вона наростає і прогресує з часом. Часто саме початок інсульту стерто, тому хворий не завжди своєчасно звертається за лікарською допомогою.
Геморагічний інсульт розвивається під час значного підвищення артеріального тиску. Потерпілий раптом втрачає свідомість, також у нього виникає виражений головний біль, яка прогресує і локалізується в одній частині голови. Може з'являтися блювота, обличчя синіє або червоніє, утруднюється дихання. Симптоматика, рівно так, як і прогноз захворювання, залежить від місця крововиливу. При утворенні гематоми в правій частині мозку - порушується мова, в лівій - психіка. У другому випадку хворий не може згадати рідних і назвати себе. Якщо ж крововилив стався в стовбурі мозку, то в свідомість хворий не приходить і живе не довше двох діб.
У деяких випадках у людей розвивається минуще порушення мозкового кровообігу, яке проявляється парезом кінцівок і порушеннями мови. Але ці симптоми досить швидко проходять. При цьому інсульт не відбувається, але наявність такої картини говорить про те, що він був більш ніж можливий. Такі хворі потребують постійного спостереження для профілактики розвитку гіпертонії та інсульту.
Сучасні методи лікування гострого порушення в мозковому кровообігу
Як тільки ви помітили вищевикладену симптоматику, укладіть хворого в горизонтальне положення, обов'язково видаліть зубні протези і уважно стежте за тим, щоб блювотні маси ніяк не перекрили дихальні шляхи. Негайно викликайте швидку медичну допомогу.
Не можна використовувати нашатирний спирт - він може призвести до зупинки дихання. Розстебніть тісний одяг на потерпілому і забезпечте йому надходження свіжого повітря.
При зупинці серцебиття або дихання проводите комплекс заходів по реанімації: штучне дихання і непрямий масаж серця.
Для лікування хворого в перші три тижні гострого періоду призначають підтримуючу терапію для профілактики виникнення різних соматичних ускладнень. Це подальші кровотечі, тромбоз і запалення легенів. З цією метою хворому показаний прийом медикаментів, що перешкоджають підвищенню тиску, що стимулюють серцеву діяльність. Необхідно контролювати гомеостаз, катетеризировать сечовий міхур, використовувати барокамеру і кисневі маски, а також провести дисфагию з введенням зонда.
Інтенсивне лікування передбачає щоденний масаж кінцівок для профілактики тромбозу. Також слід запобігати пролежні і повертати потерпілого по кілька разів на день з боку на бік. Шкірні покриви можна змащувати камфорним спиртом або будь-яким засобом від пролежнів. Якщо стан хворого погіршується, необхідно перевести його на штучну вентиляцію легенів і підтримувати серцеву діяльність.
Профілактика рецидивів інсульту
Для того щоб уникнути повторного розвитку захворювання необхідно зайнятися лікуванням основних недуг: гіпертонії, хвороб серцево-судинної системи, крім того слід виконувати всі лікарські рекомендації, що стосуються харчування і способу життя.
Кардіоемболічним хворим призначають аспірин або непрямі антикоагулянти. Для того щоб поліпшити діяльність серця і усунути гіпертонію підбирають особливу кардинальну терапію. Крім того необхідно проводити регулярний моніторинг артеріального тиску і робити електроенцефалограму.
Отже, сучасні методи лікування інсультів різної природи полягають у використанні попереджувальної терапії, яка дозволяє уникнути розвитку ускладнень. При цьому всі препарати і методи лікування підбираються суто індивідуально.