Як правило, грижі з'являються в одних і тих же місцях - у чоловіків найчастіше зустрічається пахова грижа, у жінок - пупкова. Також бувають стегнові та епігастральні (в середині під грудиною і нижче). Решта грижі зустрічаються вкрай рідко. Окрему групу становлять т.зв. післяопераційні грижі - грижі, що з'являються на місці раніше зроблених операцій.
Запідозрити грижу можна, якщо у Вас з'явилася якась «шишка» на черевній стінці, яка турбує дискомфортом, що тягнуть болями і зникає в положенні лежачи. Даному захворюванню властиво поступове збільшення розмірів грижового мішка: при русі, фізичному навантаженні, мішок розтягується, в нього виходить все більше і більше нутрощів, а дефект, через який виходять органи розширюється. При цьому утворюється "замкнуте коло". Тому оперувати грижу треба коли вона ще невеликих розмірів. У цій ситуації операція технічно простіше, відсоток рецидивів (повторного утворення грижі в даній області) мінімальний, а втручання добре переноситься пацієнтами. До того ж, людина з віком не стає молодшою і здоровішою, а значить в наступному, операція по необхідності може перенестися пацієнтом важче. Але основною причиною необхідності виконання операції є не це. Основним показанням до операції є запобігання небезпечним для життя ускладнень, основним з яких є обмеження знаходяться в грижовому мішку органів. При цьому відбувається порушення кровопостачання ураженого органу, в зв'язку з чим виникає його некроз (омертвіння тканин) і розвивається перитоніт - важке системне захворювання, що приводить до сепсису і високому відсотку смертності. На жаль, навіть в таких ситуаціях деякі гриженосітелі (саме так їх називають) намагаються застосовувати "народні засоби" (відвари, прикладання монеток і т.д.), що затягує початок оперативного лікування і погіршує тяжкість стану пацієнта.
Таким чином, краще провести операцію в плановому порядку - у зручний для Вас час, грунтовно підготувавшись до операції. Існують звичайно стану, коли оперативне лікування проводиться тільки при появі ускладнень тобто екстрено. Це важкі, некомпенсовані захворювання життєво важливих органів і систем - серцево-судинної, дихальної, печінкової, ниркової та ін. Також операції не проводяться в плановому порядку вагітним і новонародженим.
Передопераційна підготовка і дообстеження перед видаленням грижі стандартне.
Метою операції є відновлення анатомічної цілісності черевної стінки з ліквідацією грижі і закриттям наявного дефекту будь-яким способом (герніопластика).
Операція проводиться під наркозом або місцевою анестезією. Останнім часом ми з успіхом використовуємо спинномозкову анестезію, яка не вимагає проведення наркозу (пацієнт знаходиться в свідомості), але забезпечує повну відсутність больової чутливості під час операції. Спосіб анестезії вибирається індивідуально. Час проведення операції складає від 30 хвилин до 1,5 годин, в залежності від складності випадку. У нашій клініці використовується весь спектр оперативних втручань, наявний в арсеналі хірургічного лікування гриж. Для закриття грижового дефекту за краще використовувати синтетичні матеріали, які дозволяють забезпечити мінімальний рівень рецидивів при зниженні післяопераційної болю і здійснити "пластику без натягу" тканин.
Наприклад, при пахових грижах з успіхом застосовується операція Ліхтенштейну - відкрита протезіруют пластика поліпропіленовою сіткою. Пріоритетним напрямком нашої клініки є застосування малоболезненних косметично виправданих лапароскопічних методик, які є в даний час надійними відпрацьованими технологіями, що мають мінімальний відсоток післяопераційних ускладнень і рецидивів. У нашому центрі проводяться всі види лапароскопічних операцій при пахових, стегнових, післяопераційних грижах, що є унікальним для нашої республіки.
Все це дозволяє домогтися комфортного перебігу післяопераційного періоду, ранньої реабілітації пацієнтів і поверненню до нормального життя при чудових віддалених результатах.
Схожі статті
