Лікування захворювань кишечника широко поширене на курортах. Ця велика група захворювань часто супроводжує іншим хворобам органів травлення, однак у багатьох випадках є їх першопричиною. За останні роки проводилося багато наукових досліджень по лікуванню на курортах післядизентерійному колітів, хронічних ентероколітів, неспецифічного виразкового коліту, проктосигмоидита і захворювань прямої кишки.
Ці дослідження розкрили нові механізми лікувальної дії курортних факторів на засновані функції кишечника, допомогли розробити диференційовані показання і методики поєднаного застосування мінеральних вод, бальнеологічних і грязьових процедур з медикаментозною терапією.
Аспіраційна біопсія слизової оболонки товстої кишки дозволила визначити ступінь вираженості запальних процесів у слизовій кишечника, обгрунтувати і дати показання до призначення ректальних процедур, в тому числі субаквальних ванн, сифонних промивань і інших методів.
Серед захворювань, показаних для курортного лікування, найбільше значення мають рухові дискінезії кишечника, секреторна його недостатність і запальні ураження - коліти та ентероколіти. Вся ця група надзвичайно різноманітна за своїми суб'єктивним і клінічними проявами. У схемі зроблена спроба розмежувати різні форми кишкової патології і дати для них диференційовані рекомендації.
При використанні мінеральних вод для лікування захворювань кишечника слід перш за все враховувати їхні спільні мінералізацію. Води малої і середньої мінералізації швидко всмоктуються в тонкому кишечнику, ось чому при хворобах кишечника так важливі ректальні процедури. Слід зазначити цілком доведене протизапальну дію гидрокарбонатного іона, особливо в поєднанні з іонами кальцію, який знижує проникність клітинних мембран і знижує секреторну і перистальтическую діяльність кишечника. Сульфатні іони уповільнюють всмоктування рідини в кишечнику і прискорюють його перистальтику і цим сприяє розрідженню калових мас. Особливо це дія виражена у сульфатно-натрієвих і магнієвих вод.
Ректальне застосування лікувальних вод слід починати з більш безпечних методів, поступово посилюючи інтенсивність впливу. В останні роки в Єсентуках при лікуванні колітів з успіхом застосовують промивання кишечника грязьовий бовтанку - розчин лікувальної грязі в мінеральній воді (1: 7).
Обов'язковою умовою успішного лікування захворювань кишечника є комбінація внутрішнього застосування мінеральної води з тепловим і, перш за все, з грязьовим лікуванням у вигляді аплікацій і грязьових тампонів. Лікування слід обов'язково проводити на тлі лікувального харчування і відповідного рухового режиму. Основні рекомендації по комплексному лікуванню приведені в схемі.
по 200 мл. 3-4 рази на день, температура води 20-25 градусів
Найбільш ефективні субаквальні ванни з поступовим зниженням температури введеної рідини від 38-37 до 36-35 градусів - 6-8 процедур на курс. Сифонні промивання кишечника, кишкові душі і зрошення. Мікроклізми з 200 мл. мінеральної води при температурі 20-22 градуси.
Додавання до водам малої мінералізації сірчанокислого натрію або магнію по 1/4 - 1/2 - 1 ложці на 200 мл. води
Дієта №3. Фізичні вправи для м'язів черевного преса і тазового дна, загальні газові і мінеральні ванни температурою від 37 - 34, гтдротерапія, фарадізація області кишечника, вібраційний масаж, механотерапія, масаж і самомасаж живота та ін.
Дискінезія кишечника. З Пріобладаніе гіпотонії гипокинеза кишечника
Железноводская -Славяновская, Єсентуки №4, П'ятигорська "Машук" №19
по 200 мл. 3-4 рази на день, температура води 38-45 градусів
На початку курсу більш щадні методи - мікроклізми (температура води 40-44 градуси) сифонні промивання кишечника. Кісшечние зрошення і душі (температура 37-40 градусів) У другій половині курсу субаквальні ванни по делікатної методикою: одномоментне введення не більше 0,5 - 1 л. води з загальною витратою її від 3-4 до 6-8 л. на процедуру (температура 38-44 градуса) всього 4-5 процедур.
Додавання тих же мінеральних солей але в меншій дозі.
Дієта 3а, лікувальна гімнастика з обмеженням навантаження на черевний прес, загальні газові і мінеральні ванни при температурі 37-36 градусів, ионогальванизация області живота з розчинами солей магнію і цинку; медікаметозное кошти - антиспастические, селатівние, снодійні, коркові стимулятори.
У фазі загострення
Щадний режим; дієта 4, яблучна, при гнильної диспепсії - обмеження білка, при бродильної - обмеження вуглеводів; антибіотики і сульфаніламідні препарати; вітаміни групи B і C; антипаразитарні засоби при аліментарному коліті - 2а, при паразитарному - збільшення білка.
Дифузні коліти. У фазі затухаючого загострення.
Железноводская- Славяновская, Кисловодский сульфатний нарзан
Щадна методика по 50-100 мл. 1-2 рази на день з поступовим збільшенням дози до 150 - 200 мл. 2-3 рази на день, температура води 38-40 градусів.
Мікроклізми, сифонні промивання кишечника, кишкові орашенія і душі при температурі води 38-40 градусів 2 рази в тиждень. Субаквальні ванни не рекомендуються. При паразитарному коліті - попереднє медикаментозне лікування.
При аліментарному коліті, ускладненому гастритом, - промивання шлунка.
Дієта 2, лікувальна гімнастика з мінеральної навантаженням на черевний прес. Загальні ванни при температурі 36-37 градусів. Грязелікування по делікатної методикою - електрогрязь або грязьові аплікації на живіт при температурі 38-40 градусів, 6-8 процедур на курс (при паразитарному коліті - в разі ураження печінки і жовчних шляхів)
Дифузні коліти. У фазі ремісії
Кисловодский сульфатний нарзан, П'ятигорська бурова №19, Єсентуки №4
По 200 мл. 3 рази на день; при схильності до проносів температура води 38-45 градусів, при запорах 20-35 градусів, при токсичному коліті збільшення одноразової дози до 300 -400 мл.
Широко показані субаквальні ванни (при паразитарному коліті -після попереднього специфічного лікування) при температурі введеної рідини 38-40 градусів і загальні витратою її від 3-4 л. до 8-10 л. на процедуру, всього 6-8 процедур.
При схильності до запорів - поєднання зазначених вод з сульфатно -натріевимі, сульфатно-магнієвими і хлоридно - натрієвими водами середньої мінералізації.
Дієти 2,3,5 (при паразитарному коліті - збільшення білка); грязелікування при температурі 42-44 градуси всього 10-12 процедур; загальні ванни, душі: лікувальна гімнастика з помірним навантаженням на черевний прес.
Поразка тонкого кишечника - ентерити, ентороколіти (в фазі ремісії)
Железноводская - Смирновська, Кисловодська сульфатна.