Лікування і купірування блювоти лікарськими препаратами

Лікування і купірування блювоти лікарськими препаратами

Оскільки в нейрохимических механізмах блювоти істотну роль грають дофамінові, гістамінові, м-холино- і дельта-енкефаліновимі рецептори хеморецептівноі пускової зони і блювотного центру, для купірування блювоти застосовують лікарські препарати - нейролептики - похідні фенотіазину (аміназин, етаперазін, метеразин, тіетілперазін, торекан і інші по 10 мг всередину 3 рази на день), що блокують в тій чи іншій мірі всі зазначені типи рецепторів.

Однак нейролептики фенотіазинового ряду не завжди запобігають блювоту. У таких випадках призначають лікарські препарати нейролептики бутірофенонового ряду - галоперидол (2 мг внутрішньом'язово), дроперидол (0,5 мг внутрішньом'язово), домперидон (4 - 8 мг всередину).

Широко застосовують антиеметики з групи заміщених бензамидов (деривати новокаинамида), які є антагоністами дофаміну, відрізняються низькою токсичністю і добре переноситься. До них відносять метоклопрамид (реглан, церукал в дозі 50 мг), діметпрамід (20 мг 3 рази на день), алізапрід. Вони блокують дофамінові рецептори в мозку, знижують дофамінові ефекти на периферії, викликають миогенной дію і деякі інші ефекти. Метоклопрамід, зокрема, підвищує езофагеальний тонус, тиск в області НСС, надає на організм антірефлюксное вплив.

Використовують антигістамінні препарати (димедрол, діазолін, дедалон, піпольфен, супрастин та ін.).

Вираженим протиблювотну дію має сульпірид (еглоніл, догмати по 100-300 мг на добу).

При блювоті на грунті токсикозу вагітних найкращий ефект дає перитол (4 мг 3 рази всередину), який блокує H1-рецептори і є сильним антісеротоніновим речовиною.

Застосовують піридоксин (вітамін В6) у великих дозах (50 мг 3 рази на день всередину або 100 мг внутрішньом'язово).

В останні роки все частіше використовують комбінації препаратів, що блокують різні (центральні і периферичні) ланки блювотного центру. Зокрема, для купірування блювоти, що виникає в процесі хіміотерапії онкологічних хворих, застосовують комплекс, що складається з антагоністів дофамінових (етаперазин, метеразин, тіетілперазін, тиопроперазин і ін.), Гістамінових (димедрол, дименгидринат, дипразин, дедалон, супрастин та ін.) І м-холінорецепторів (метацин, аерон і ін.).

При "хвороби руху" - комбінацію м-холіноблокаторів (скополамін, аерон, метацин, платифілін, плавефін і ін.) З антагоністами дофамінових рецепторів (метоклопрамід, домперидон). Протиблювотний ефект таких поєднань суттєво вище, а небажане побічна дія виражена в меншій мірі, ніж при призначенні будь-якого одного із зазначених препаратів.

При затяжний повторної блювоті з метаболічними порушеннями показано парентеральне введення рідин і електролітів.

"Лікування і купірування блювоти лікарськими препаратами" та інші статті з розділу Загальні відомості гастроентерології

Схожі статті