Карієс є складне пошкодження твердих тканин зуба, отримане внаслідок внутрішніх або зовнішніх порушень. Починається карієс з демінералізації зубної емалі, що призводить до часткового або повного руйнування дентину. Наслідками недолікованого або проігнорувати вогнища карієсу можуть бути періодонтит і пульпіт. Найчастіше карієсу схильні ті зуби, яким приділяється менше уваги при чищенні: різці та ікла, хоча не виключено виникнення деструктивного процесу і на передніх.
Стадії карієсу зубів: рання (стадія плями), поверхневий карієс, середній і глибокий. Якщо стадія плями далеко позаду, швидко позбутися від карієсу вже не вийде.
діагностика
Стоматологи ставлять діагноз на основі даних, отриманих при опитуванні: скільки разів на день болить зуб. який характер болю, чи реагує зуб на зміну температури, чи проводилося лікування раніше, і чи був успішним результат.
Сучасні методи діагностики карієсу дають можливість зробити об'єктивний висновок про стан зуба і визначити правильний алгоритм лікування карієсу. Розглянемо кілька з них:
- Огляд. На допомогу лікаря - зуболікарське дзеркало, за допомогою якого можна визначити форму ураження. наявність або відсутність пломб, зубного нальоту і інші дефекти.
- Зондування. Головним інструментом є зонд для обмацування; весь процес відбивається в дзеркалі. Допомагає визначити навіть ступінь карієсу. Якщо воно проходить безболісно, то карієс протікає хронічно, але частіше за все глибокий карієс легко визначити, якщо пацієнт скаржиться на болі при процедурі. Якщо карієс глибокий, то зондування може пошкодити пульпу.
- Рентген. Допомагає встановити глибину ураження, розташування його щодо пульпи; а також вторинний карієс, який розвинувся під пломбою або коронками.
- Перкусія. Проводиться «вистукування» зондом або ручкою пінцета. Сила і відтінок звуку змінюються в залежності від ступеня больових відчуттів. Для кращої діагностики перкусію проводять навіть на сусідніх здорових зубах, щоб різниця була більш яскравою, а діагностика була точніше. Після цього призначаються сучасні методи лікування.
8000 років тому зуби свердлили ручним свердлом, а ацтеки просто прикладали різні спеції, трави. На щастя, сучасна медицина дає можливість здійснювати методи лікування карієсу з мінімумом дискомфорту. зараз
- Консервативний (лікування карієсу без бормашини);
- За участю препарування.
Кожному пацієнту цікаво знати етапи лікування карієсу зубів за допомогою бормашини - препарування.
Спочатку йде підготовка порожнини рота до лікування карієсу. Лікар видаляє зубний наліт. залишки їжі з одного або відразу всіх зубів. Потім проводиться анастезія, якщо є необхідність. Якщо поразка сильне, коли буде потрібно багато часу, застосовується наркоз - як місцевий, так і загальний. Панічний страх дітей перед бормашиною теж є підставою для наркозу. Але ігри зі свідомістю не рекомендовані, якщо немає медичних причин.
Потім слід безпосередньо препарування: видалення пошкоджених тканин, подальша обробка порожнини антисептиком (це допомагає запобігти розвитку вторинного карієсу під пломбою). Далі відбувається підготовка зуба до накладання пломби.
Етапи пломбування каріозних порожнин можна описати так: зуб фіксується, поки в каріозну порожнину накладається спеціальна ізолююча протизапальна прокладка, щоб пломба не контактувала з пульпою. На допомогу йдуть інші засоби: матриця, клини, ретракционная нитку. Пломбу підбирають за кольором. Після установки її «підганяють» по прикусу, полірують і шліфують, щоб не виникало гострих країв, задирок, ямок або горбків.
Якщо поставити пломбу без лікування карієсу, запальні процеси не підуть, а розмноження шкідливих бактерій тільки прискориться в «замкнутому просторі». Це неправильна методика лікування карієсу. і передчасне пломбування неприпустимо в колі професійних стоматологів.
Способи лікування карієсу не обмежуються лише препарування, адже лікування карієсу може проходити без анестезії, свердління і установки пломби. Лікування карієсу озоном називається фторування. Перевага озону в тому, що він дуже активний в плані окислення поверхонь, що забезпечує антибактеріальний ефект: він просто руйнує клітини тканин, що вражають зубну тканину, окислюючи їх. Виникає питання: чи можливо «зачепити» здорові клітини? Відповідь: селективність озону допускає реакцію препарату саме на тканини зі зміненою структурою, якщо правильно розрахувати дозування. Всі бактерії, грибки, віруси не здатні протистояти окислювальної здатності озону. Тому лікуються як все ступеня карієсу, навіть глибока, так і інші захворювання, крім карієсу (стоматит, герпес, гіперестезія зубів).
Фторування особливо приємно для маленьких дітей, адже озон подається за допомогою ковпачка з силікону. Процедура проходить безшумно і безболісно.
Етапи лікування карієсу озоном включають в себе декілька пунктів:
- Приєднання ковпачка до шлангу, що забезпечує правильне дозування.
- Подачу озоносодержащего препарату протягом півхвилини. Тканини стають стерильними, що вберігає від руйнування емалі.
- Реминерализация молочних і корінних зубів.
Зазвичай процедуру фторування досить провести один раз, а потім повторювати кожні півроку для профілактики. Однак це не скасовує необхідності дотримання правил гігієни.
профілактика
Будь-які принципи і методи лікування зубів безсилі, якщо пацієнт сам не стежить за тим, щоб карієс не вплинув на його усмішку. Кілька простих профілактичних заходів досить для нормального функціонування всіх зубів і мінімізації ризику їх пошкодження.