Лікування меланоми методи, переваги і недоліки, наслідки, прогнози, відео

Лікування меланоми переважно хірургічне Лікувати меланому можна і потрібно. Для цього використовується безліч методів. Для кожної стадії підбирається свій спосіб.

Методики в залежності від стадії

нульова стадія

Нульова стадія дозволяє визначити пухлинні клітини виключно в рамках зовнішнього клітинного шару, проростання їх до глубоколежащім тканин на цьому етапі не відбувається

Так як інвазія за межі дерми не йде, допомога полягає в застосуванні хірургічного втручання. Від краю пухлини необхідно відступити приблизно півсантиметра, захопивши при висічення ділянку нормальної шкіри.

Якщо пухлина розташована на обличчі, може бути використаний крем з имиквимода. Його наносять раз в день приблизно 3 місяці.

перша стадія

I стадія визначає розміри товщини пухлинного освіти в межах, що не перевищують одного міліметра, епідерміс (тобто шкірний покрив зовні) нерідко при цьому покривається виразками

Лікувати пухлина доведеться хірургічним шляхом. Видаляється і частина нормальної дерми - скільки, -залежить від товщини меланоми. Якщо товщина дорівнює менше 1 мм, необхідно відступити від краю меланоми близько сантиметра. Якщо товщина пухлини становить 1-2 мм, від краю необхідно відступити 2 см, але не більше.

Прогноз хороший, особливо при проведенні лімфодіссекціі. Іноді використовується біопсія вузла-стража.

друга стадія

II стадія пухлинного освіти при меланомі визначає для нього розміри не менше міліметра в товщині або 1-2 міліметра товщини при появі характерних виразок

Лікування досягається шляхом широкого хірургічного видалення. При товщині пухлини в 1-2 мм, від краю доведеться відступити 1-2 сантиметрів. При товщині більше 2 мм відступається близько 2 см.

Так як можуть бути порушені лімфатичні вузли, рекомендовано провести біопсію вузла-стража. При 4-міліметрової меланоми лікування проводиться за допомогою паліативної терапії інтерфероном. Це знизить ризик появи рецидиву.

третя стадія

III стадія супроводжується ураженням патологічним процесом прилеглих тканин

Допомога полягає в хірургічному лікуванні та видаленні уражених лімфатичних вузлів. Імовірність рецидивів знижується за рахунок паліативної терапії із застосуванням інтерферону. Якщо меланом кілька, слід видалити їх всіх. При неможливості зробити це вводяться ін'єкції інтерлейкіну-2 або БЦЖ.

Якщо пухлина локалізується на ногах і руках, може бути проведена ізольована гипертермическая перфузия з мелфаланом. При множині ураженні Лімфаузли застосовується променева терапія. Варто відзначити і такі методи як: імунотерапія, хіміотерапія і їх поєднання.

четверта стадія

IV стадії прогресування захворювання характерним є поширення пухлинних клітин до лімфовузлів

* Один пацієнт групи дакарбазіна, помилково отримував вемурафеніб, для оцінки ПР було включено в групу вемурафеніба.

Гідності й недоліки

Лікування пухлини залежить від стадії хвороби

Зростання хворих на меланому збільшується рік від року. Боротьбу з меланомою вести складно, так як пухлина характеризується швидким ростом і непередбачуваним перебігом. Однак сказати, що пухлина дуже агресивна не можна, безнадійних хворих немає. Променеве лікування, хірургія, імунотерапія і регіонарна терапія, лазерна і кріодеструкція дають хороші результати.

Основним методом, який дає хороші результати, є хірургічне втручання. Проте, складність полягає в тому, що пухлина має безліч особливостей:

Єдиної думки про межі висічення немає
Лімфаденектомія є спірним питанням
Важливо дотримати косметичний ефект
Адекватність втручання залежить від суми особливостей пухлини
Множинність локалізації може зажадати декількох операцій

У будь-якому випадку потрібне підтвердження меланоми, лікування проводиться тільки після постановки діагнозу.

наслідки лікування

Якщо є підозра на меланому, необхідно відразу ж звернутися до фахівця.

При першій і другій стадії домогтися одужання досить просто за умови правильної діагностики. Якщо стадія третя або четверта, відгуки про лікування не такі райдужні. Шанси скорочуються приблизно в половину.

Меланому вирізують разом з навколишнім здоровою тканиною, обсяг якої залежить від форми пухлини

В основному пухлина (як вона виглядає, ви можете побачити на фото) діагностується на початковій стадії, що призводить до успішного одужання.

На початкових стадіях вартість лікування розумна, але після проведення операції пацієнтові доведеться ретельно ставитися до свого здоров'я. Меланома може рецидивувати. Наслідки лікування припускають постійне спостереження за лімфатичними вузлами і рубцем, необхідно стежити за часом перебування на сонці, користуватися спеціальними косметичними засобами.

Допоможіть собі самі, не затягуйте з зверненням до лікаря! Важливо і те, що після операції фахівця доведеться відвідувати хоча б раз на рік.

Пацієнти, які звертаються до лікарів з проханням вилікувати їх від меланоми, повинні знати про прогнози. Після постановки діагнозу кількість років життя обчислюється десятиліттями і п'ятиріччя. Звичайно, більшість пацієнтів переступають п'ятирічний поріг, ще більше повністю виліковуються від пухлини, але багато що залежить від стадії.

На першій і другій стадії захворювання цілком можна домогтися одужання, за умови правильної ранньої діагностики та адекватної терапії

Отже, при першій стадії (як в даному випадку виглядає пухлина, ви можете побачити на фото) 5-річна виживаність досягає 97%, а 10-річна - 95%.

При другій стадії 5-річна виживаність - 81%, а 10-річна - 67%. Вартість лікування третьої стадії дещо вищий, ніж першої і другої, 5-річна виживаність становить 59%, 10-річна - 43. На четвертій стадії 5-річна виживаність дорівнює 17%, 10-річна - 13%.

Меланома в сучасному світі успішно лікується. головне - правильно вибрати методику і врахувати індивідуальні особливості. Способи терапії вибираються в залежності від стадії. Найбільш популярний - хірургічне втручання. Складність грамотного проведення лікування обумовлена тим, що меланома відрізняється злоякісністю, а її перебіг може відрізнятися у різних пацієнтів. На початкових стадіях прогнози хороші, на четвертій вони стають набагато гірше, але надія на одужання залишається. Після видалення пухлини пацієнту доведеться дотримуватися цілий ряд правил, щоб уникнути рецидиву.