Меніск в колінному суглобі представляє утворення, що складається з хрящової тканини. Має форму півмісяця, розташовується між кістками гомілки і стегна. Природна прокладка між суглобовими хрящами грає роль фізіологічного амортизатора для області колінного суглоба, відрізняється стабілізуючою функцією. Меніск зменшує тертя між суглобовими поверхнями, обмежує обсяг рухів в колінному суглобі, захищаючи від отримання травм. При ходьбі, бігу, інших пересування людини меніск починає змінювати форму, товщину, виступаючи в ролі подушки безпеки для хрящів і кісток колінної чашечки. У колінному суглобі розташовано два меніска. Один на медіальної поверхні колінної чашечки, другий - на латеральної. Зовнішній меніск подвижней і менше травмується.
За статистикою, наданою лікарями спортивної медицини, часто травма колінної чашечки зустрічається у спортсменів, чия діяльність пов'язана з переміщенням на лижах, ковзанах, у танцівників. Крім професійних спортсменів травма колінної чашечки широко поширена осіб, зайнятих важкою фізичною працею. Чоловіки працездатного віку становлять основну групу ризику. Травма меніска колінної чашечки в дитячому віці вважається крайньою рідкістю, тканини дитини більш еластичні, до настання чотирнадцятирічного віку практично не піддаються розривів. Зазначений фактор впливає на лікування.
Травма колінної чашечки
У зрілому і літньому віці травма меніска колінної чашечки буває обумовлена дегенеративно-дистрофічними порушеннями тканин колінного суглоба. Фактором розвитку стає гонартроз. Лікування призначається з урахуванням наявного супутнього захворювання.
Паралельно з розривом меніска трапляється розрив зв'язок колінного суглоба, суглоб несе колосальне навантаження, досить складно влаштований.
Невідкладна допомога
Якщо стався розрив меніска колінного суглоба, важливо - забезпечити невідкладну допомогу і лікування на догоспітальному етапі. Потерпілому потрібно забезпечити спокій, нерухомий стан постраждалої колінної чашечки.
Прикладається холод до місця розриву. Допустимо використовувати міхур з льодом, холодну воду, заморожений продукт з холодильника. Зверху холод покладається зафіксувати за допомогою еластичних бинтів. При розриві меніска швидко починає наростати травматичний набряк прилеглої області колінного суглоба і стегна. Уникаючи подібного, постраждалу кінцівку потрібно розташувати вище рівня грудної клітини.
Якщо меніск зміщений, досвідчений травматолог здатний поставити прокладку на колишнє місце, не вдаючись до хірургічного втручання. Надалі травма лікується накладенням гіпсової пов'язки на кілька тижнів. В подальшому проводиться відновна терапія і реабілітація.
Лікування традиційними методами
Щоб провести лікування стандартними консервативними методами, використовують групи препаратів:
- Для зняття болю, запалення і набряку призначаються знеболюючі та протизапальні лікарські речовини з розряду нестероїдних. Часто виписують Мелоксикам, Ортофен, Ібупрофен, Кеторол, Німесулід.
- Для відновлення цілісності структури і нормального функціонування хрящових ділянок застосовують препарати на основі глюкозаміну і хондроїтину, разом звані хондропротекторами.
- Місцеве лікування показано проводити за допомогою мазей або гелів Вольтарен, Долгит.
- З відновної метою, щоб нормалізувати функції синовіальної сумки, зняти больовий синдром, вводять ін'єкції препарату Остен.
- У підгострій стадії лікування пошкодженого меніска полягає в прийомі фізіотерапевтичних процедур. Щоб структура і функції колінного суглоба повністю відновилися, потрібно протягом тривалого часу лікувати травму масажем і регулярно займатися лікувальною гімнастикою.
- Фізіотерапевтична процедура електростимуляції покращує тонус і кровообіг м'язів стегна і гомілки, допомагає лікувати біль і запалення. Для поліпшення циркуляції в капілярах ноги, стимуляції метаболічних процесів, що призводять до швидкому загоєнню, призначають магнітотерапію.
- У домашніх умовах лікування проводять за допомогою підручних засобів. Взяти маленький гумовий еластичний м'ячик, підкласти під коліно, намагаючись утримувати гранично довго. Припустимо пересуватися по підлозі на четвереньках.
ЛФК при травмі меніска коліна
хірургічні втручання
Здатний розвинутися ряд ситуацій, коли травматолог змушений призначити хірургічне лікування меніска колінної чашечки. Наприклад, травма, при якій меніск розчавлений важким тупим предметом. Розрив і зміщення меніска підлягають хірургічному лікуванню. При крововиливі в порожнину колінного суглоба потрібно провести оперативне втручання, видалити рідину. Абсолютним показанням до хірургічного лікування служить повний відрив меніска.
Останнім часом хірурги частіше вдаються до ендоскопічного лікування меніска. Операція артроскопії на колінної чашечки виявляє ряд безсумнівних переваг:
- Немає необхідності лікувати розрив, проводячи великі надрізи, що травмують тканини колін. Мінімальні надрізи не залишають сліду після завершення операції.
- Операція займає дві години.
- Після завершення оперативного втручання шляхом артроскопії відсутня необхідність лікувати пацієнта накладенням гіпсової пов'язки.
- Реабілітація та післяопераційний період проходять швидше стандартної операції, виписка із стаціонару і відновлення працездатності проходять легше.
- В окремих випадках артроскопія виконується навіть в амбулаторних умовах в хірургічному кабінеті поліклініки.
У молодому віці подібна ендоскопічна операція дозволяє лікувати значні пошкодження колінної чашечки.
Протягом місяця після операції доведеться дотримуватися суворого постільного режиму. В післяопераційному періоді на другу добу лікар видає пацієнтові дозвіл на дозоване переміщення по палаті. При ходьбі показано користуватися милицями або тростиною.
Після повного загоєння тканин меніска доведеться користуватися милицями протягом місяця. Постраждалу ногу лікують консервативно, рекомендується щадити, уникаючи наступати.
Для додаткової фіксації допустимо скористатися еластичними бинтами, носінням ортеза. У реабілітаційному періоді обов'язково призначається фізіотерапевтичне лікування, лікування масажем і лікувальною фізкультурою, спрямованої на відновлення нормального функціонування галузі колінного суглоба.
Якщо стався повний розрив меніска з зовнішнього боку, проводиться повноцінна розгорнута операція з ушивання. Зовнішня зона меніска добре забезпечується кров'ю, швидко регенерує. Єдине показання до проведення подібної хірургічної операції на колінному суглобі - свіжа, недавня травма. Розрив меніска передбачається поздовжнім.
Після проведеного хірургічного втручання потрібен тривалий час на відновлення. Протягом півроку пацієнт обмежується в руховій активності. Буде потрібно пересуватися за допомогою милиць протягом 8 місяців.
Якщо пацієнт молодий і колінна чашка не виявляє ознак дегенеративно-дистрофічних змін, можливо проведення імплантації меніска колінної чашечки.
Народна медицина в лікуванні меніска
Для лікування травми меніска користуватися народними засобами можна з дуже великою обережністю. Перш ніж ними скористатися, необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб не нашкодити суглобу і не отримати ускладнень.
Нижче наведені найбільш поширені і безпечні методи лікування народними засобами:
- Змішується мед і чистий спирт в рівних частках. Отриману суміш необхідно ретельно розігріти, поставивши на водяну баню. Теплу суміш нанести на тканинну серветку або марлю і прикладати у вигляді компресу на уражену область. Зверху цей медово-спиртової компрес треба зафіксувати харчовою плівкою або поліетиленовим пакетом і ретельно укутати теплим шарфом або хусткою. Це лікування народними засобами здійснюється протягом одного місяця. Компреси накладаються вранці та ввечері.
- Лікування народними засобами може здійснюватися за допомогою листя будяків. Лист лопуха можна ретельно помити і обернути їм постраждале коліно. Таке обгортання потрібно тримати протягом восьми годин.
- Можна зняти больовий синдром при травмах колінної чашечки народними засобами. Для цього дві цибулини треба подрібнити і заважати з цукровим піском. Отриману суміш накладають на марлю або бавовняну серветку або прикладають до хворого коліна. Накривають компрес харчовою плівкою, щоб він не розтікався і не псувала білизну і залишають на коліні до ранку.
- Березові листя змішуються з листям кропиви дводомної і фіалки. Заливають суміш окропом. Настояти протягом декількох годин і приймати всередину.
- Можна поліпшити кровообіг і зняти біль в суглобі народними засобами. У цьому допоможуть хвойні ванни, які слід приймати щодня протягом чверті години.
Для профілактики отримання травми коліна необхідно уникати різких рухів і підйому важких предметів, носити зручне взуття і дозувати навантаження на ноги.