ЛІКУВАННЯ мезиальная прикусу В молочного прикусу
В період молочного прикусу перед лікарем в основному стоять профілактичні завдання. Основна з них - це попередження виникнення сформувалася стійкої деформації.
Необхідною умовою успіху є комплексне лікування, тобто поєднання загальнооздоровчих заходів з методами місцевого впливу на деформований орган.
В період молочного прикусу заходи щодо боротьби з патологією зводяться до того, щоб обмежити подальше зростання нижньої щелепи і сприяти фізіологічного розвитку верхньої щелепи. Останнє досягається відокремленням прикусу. Верхня щелепа, виведена при роз'єднанні прикусу з блокади, має можливість нормально розвиватися. Роз'єднати прикус можна підвищують коронками, незнімними металевими і знімними пластмасовими каппами, які спираються на молочних молярах.
Для того, щоб обмежити подальше зростання нижньої щелепи, дитині одягають на ніч подбородочную пращу,
фіксовану гумовою тягою до шапочці. Подбородочная праща представляє собою індивідуально виготовлену по відбитку з підборіддя пластмасову накладку, яка за допомогою гумової тяги фіксується до головного шапочці. Гумова тяга спрямована косо спереду назад, знизу вгору; гума підбирається не дуже пружна; дитина не повинна її відчувати у вигляді гнітючої сили. Цей апарат рекомендується одягати тільки на ніч (рис. 109).
Шапочку краще пошити не суцільне, а у вигляді двох перекладин і смужки навколо голови, так як при цільної шапочці діти скаржаться на те, що їм дуже жарко під час сну. З цією метою краще застосовувати пращу з отворами; щоб праща не натискайте на підборіддя, підкладають шар вати. Найзручнішою є подбородочная праща, зшита з тканини.
Застосовуючи подбородочную пращу. потрібно ретельно стежити за напрямком гумової тяги і за її силою.
Серед наших хворих було кілька таких, які відмовлялися носити подбородочную пращу, посилаючись на те, що вночі праща сприяла відкриттю рота. У цих випадках варто зменшити силу гумової тяги і змінити її напрямок, як зазначений недолік був ліквідований.
У молочному прикусі часто буває так зване вимушене Прогеніческій положення нижньої щелепи. Вона зумовлена неправильним положенням нижніх іклів, які своїми ріжучими краями впираються в губну поверхню антагоністів і фіксують нижню щелепу в вимушеному положенні. Сошлифовать вістря іклів, створюють умови для вільних передньо-задніх рухів нижньої щелепи і для нормального розвитку верхньої щелепи.
Б-ної Л-ко, 5 років, іст. бол. № 156.
Скарги на неправильне змикання між зубцями рядами і вистояніе наперед підборіддя.
Загальний огляд: конфігурація обличчя порушена - різко виступає вперед підборіддя і нижня губа, сплощені верхня щелепа і верхня губа, кут нижньої щелепи тупий, різко виражені особові складки, вкорочена нижня третина обличчя, що надає йому старече вираз.
Об'єктивно: всі зуби молочні, інтактні. Верхня щелепа значно звужена справа і уплощена у фронтальном- ділянці. Нижні фронтальні зуби глибоко перекривають верхні. Зліва по трансверзалі бічні зуби артикулюють нормально, справа - щечнке горби нижніх зубів глибоко перекривають щічні бугри верхніх зубів.
Мал. ПО. Моделі прикусу б-ного Л-ко до і після лікування.
Діагноз: мезіальний прикус, функціональна недостатність ретракторов.
Лікування вироблено знімною роз'єднувальний прикус каппой і підборіддя пращею, якою хворий користувався близько 2 років (рис. ПО).