Що таке міома матки
Міому матки називають доброякісне утворення, яке розвивається, як правило, в м'язовому шарі матки (міометрії). Міома матки є одним з найпоширеніших захворювань жіночої статевої системи і зустрічається приблизно у 40% жінок репродуктивного віку.
При малих розмірах міома матки зазвичай ніяк себе не проявляє і лікування не вимагає. Однак за відсутності належного контролю даної патології значно зростає ризик розвитку різноманітних ускладнень: позаматкової вагітності, мимовільного переривання вагітності, передчасних пологів, безпліддя. З цієї причини наявність міоми матки є прямим приводом для регулярного спостереження гінеколога.
Причини міоми матки
Точні причини розвитку міоми матки не встановлені. Однак призводять до даного захворювання факторами прийнято вважати:
- гормональні порушення (надлишок або недолік жіночих статевих гормонів - естрогену і прогестерону);
- механічне пошкодження матки при абортах, травматичних пологах, вишкрібанні;
- хронічні запалення в органах малого таза;
- знижений імунітет;
- тривалі стреси;
- важка фізична праця;
- спадковість;
- нерегулярне статеве життя;
- відсутність задоволення від статевих контактів;
- ожиріння;
- малорухливий спосіб життя.
Симптоми міоми матки
Характерними ознаками міоми матки, які вимагають негайного звернення до гінеколога, проведення обстеження і початку лікування є:
- рясні і тривалі менструації;
- кровотечі в період між менструаціями;
- анемія, слабкість, головний біль;
- болі внизу живіт, в тазу та попереку;
- болючість під час статевого акту;
- збільшення живота;
- хронічні запори;
- порушення сечовипускання.
Наявність і вираженість тих чи інших симптомів багато в чому залежать від віку жінки, типу і стадії розвитку пухлини, швидкості її росту, наявності супутніх захворювань.
Однак нерідко міома матки протягом тривалого часу ніяк не проявляє себе, і в цьому випадку вчасно виявити захворювання можна, проходячи регулярні обстеження у гінеколога і виконуючи профілактичні УЗД.
Діагностика міоми матки
Міома матки діагностується досить легко. В першу чергу для цього проводиться гінекологічний огляд пацієнтки, в ході якого можна встановити збільшення матки і навіть виділити окремий вузол міоми. Для підтвердження діагнозу проводиться трансвагінальне ультразвукове дослідження. що дозволяє не тільки підтвердити збільшення матки і наявність пухлини, але також встановити її розмір і форму.
У складних випадках лікар може додатково призначити гістерографія, гістероскопію або лапароскопію.
Лікування міоми матки в залежності від її розміру і типу, а також симптомів і супутніх захворювань може носити консервативний або хірургічний характер.
консервативне лікування
Метою консервативного лікування міоми матки є призупинення росту пухлини, зменшення її розмірів і запобігання можливих ускладнень. В основі такого виду лікування лежить застосування гормональних препаратів, проте курс лікування може бути також доповнений методиками рефлексотерапія і фізіотерапії.
хірургічне лікування
При неефективності консервативних методів лікування, швидкому зростанні міоми або її значних розмірах (понад 12 тижнів), наявності пухлин яєчників, а також мено-і метрорагії показано хірургічне лікування міоми матки. Найбільш поширені види оперативного втручання:
- Міомектомія - припускає видалення тільки міоматозних вузлів зі збереженням цілісності і функції матки. Дана операція може виконуватися гістероскопічного, лапароскопіческаім або абдомінальним способом і показана жінкам дітородного віку, зацікавленим в вагітності.
- Емболізація - є інноваційним методом лікування міоми матки. Суть операції полягає в закупорювання судин, що постачають пухлина кров'ю, в результаті чого міоматозного вузли зменшуються і висихають. Цей метод хірургічного лікування міоми так само дозволяє позбутися від патології без пошкодження здорових тканин матки і підходить жінкам, які планують завагітніти в майбутньому.
- Гістеректомія - являє собою повне видалення матки.
Альтернативою хірургічного лікування може бути ФУЗ-абляція - неінвазивний метод лікування міоми матки, в ході якого за допомогою високочастотного фокусированного ультразвукового впливу під контролем МРТ проводиться дистанційне руйнування міоматозного вузла.
Підбирається той чи інший метод лікування міоми матки строго індивідуально і залежить від віку пацієнтки, її загального стану, розміру та місця розташування міоми. Уникнути розвитку ускладнень і необхідності проведення операції можна за допомогою регулярних візитів до гінеколога і своєчасних обстежень.