- Вивих кісток стопи
лікування вивихів
Перша лікарська допомога при травматичному вивиху полягає у введенні знеболюючих засобів і забезпеченні повного спокою пошкодженої кінцівки за допомогою транспортної шини або фіксуючої пов'язки.
Залежно від локалізації і ступеня взаємного зміщення суглобових кінців кісток, а також від коштів, наявних у лікаря, виробляють місцеву, провідникову або загальну анестезію. При вивихах плеча, передпліччя, фаланг пальців кисті і стопи, гомілковостопного суглоба, ключиці, надколінка хороше знеболення і достатня релаксація м'язів досягаються внутрішньосуглобових введенням 1 або 2% розчину
новокаїну. Вивихи стегна, а також несвіжі вивихи інших локалізацій вправляють тільки під наркозом. Застарілі, а також невправімие вивихи вправляють хірургічним шляхом. Тривалість іммобілізації після травматичного вивиху плеча - 3-4 тижні, передпліччя - до 2 тижнів, стегна - до 4 тижнів, ключиці - 4 - 6 тижнів.
Хворого зі звичним вивихом негайно направляють до лікаря. У таких випадках в стаціонарі проводять оперативне втручання, спрямоване на зміцнення зв'язкового апарату суглоба.
Лікування патологічного вивиху проводять в умовах спеціалізованого стаціонару. Воно спрямоване, насамперед, на основне захворювання і на можливе відновлення функції ураженого суглоба.
Розтягнення та розриви зв'язок
Пошкодження тканин з частковим розривом їх при збереженні анатомічної безперервності називається розтягуванням. Найчастіше зустрічається розтягнення зв'язок суглобів. Механізм травми обумовлений розтягуванням тканин двома силами, що діє в протилежному напрямку при фіксованому тілі, органі або області. Зазвичай при падінні, піднятті тяжкості, бігу і т.д.
Розрив м'яза або сухожилля - досить рідкісна травма. Для її виникнення потрібно додаток надмірних зусиль. Розрив найчастіше відбувається в м'язах, що зазнають найсильніші навантаження - біцепс руки або трицепс гомілки. Розрив сухожилля (м'яз рветься вкрай рідко) проявляється тим, що в області плеча або гомілки утворюється нехарактерний для цих частин тіла рельєф - взгорбліваніе м'язів. Це супроводжується сильним болем і нерухомістю кінцівки.
Якщо діюча сила перевищує опірність тканин, то відбувається розрив зв'язок, фасцій, м'язів, сухожиль, нервів і ін.
Розтягнення зв'язок - найбільш часта травма опорно-рухового апарату, з якою доводиться стикатися в повсякденному житті. Воно проявляється болем в області суглоба. Біль зазвичай довго не проходить, хоча зовнішніх проявів травми немає.
Розтягування не вимагає спеціального лікування, зазвичай потрібно створити умови спокою травмованому суглобу. Швидшому відновленню функції суглоба сприяє використання деяких лікарських засобів.
Фасції, що покривають м'яз, розриваються рідко. Це відбувається зазвичай від прямого удару по ним. Результатом пошкодження буває щельовідні дефект фасцій, що при скороченні м'яза веде до її випинання (м'язова грижа). Лікування цих розривів - оперативне.
Повні або неповні розриви м'язів спостерігаються рідко і відбуваються зазвичай при сильному і швидкому їх скорочення, при піднятті важких предметів або при падінні.
Найчастіше розриваються патологічно змінені м'язи. При повному розриві м'яза відбувається розбіжність її скорочення обсягів решт. Основні симптоми: біль, крововилив і поперечний дефект м'язи при пальпації. Спокій, іммобілізації кінцівки, холод на область травми, а в подальшому фізіотерапевтичні процедури і лікувальна фізкультура - лікування неповних розривів м'язів. Повні розриви лікуються оперативно.
Падіння, підйом вантажів і т.д. можуть призвести до розриву сухожилля або до відриву його від місця прикріплення з шматочком кістки.
Лікування розривів і розтягувань зв'язок
Лікування як повних, так і часткових пошкоджень зв'язок направлено на відновлення їх цілості і механічної міцності.
Лікування розривів тільки - хірургічне - зшивання розірваного сухожилля.
У деяких випадках необхідна туга пов'язка суглоба, щоб знерухомити його.
Основою лікування є раннє знеболювання і протизапальна терапія м'яких тканин. Для цього використовуються методи гірудотерапії, рефлексотерапії, апітерапії.
Лікування п'явками прекрасно знімає набряк і усуває запалення.
Спеціальний лікувальний масаж повертає пошкодженим м'язам рухливість.
У деяких випадках необхідна фізіотерапія, сухе тепло.
А при лікуванні важких розтягувань хребта незамінна кінезіотерапія, спрямована на його витягування.
переломи кісток
Перелом - порушення анатомічної цілісності кістки внаслідок травми. Найчастіше переломи спостерігаються після дорожньо-транспортних пригод. Розрізняють поперечні, поздовжні, косі, гвинтоподібні, Т-образні, У-образні, зірчасті і дірчасті переломи. Перелом може бути також повним і не повним, відкритим і закритим. При неповному переломі - частина поперечника кісток, тріщина. При повному переломі - повне подрібнення кісток. При переломах спостерігається зсув уламків кісток в тілі потерпілого. Загальний стан постраждалих при більшості переломів буває задовільним або середньої тяжкості, рідше важке. Однак при множинних переломів, особливо при наявності відкритих або поєднаних ушкоджень, як правило, швидко розвивається важке або вкрай важкий стан, а іноді травматичний шок.
- різкий біль до шокового стану (посилення при найменшій русі і навантаження на кінцівку)
- зміна положення і форми кінцівки
- порушення функції кінцівки, тобто неможливість користування кінцівкою
- набряклість, синці, гематоми, вкорочення кінцівки
При відкритому переломі спостерігається:
- кровотеча, біль, відкрита рана
- виступ уламків кісток
Перша медична допомога при переломах: