Лікування нейропатических трофічних виразок включає в себе наступні компоненти:
- Стабілізацію рівня глікемії в крові шляхом адекватної інсулінотерапії;
- Усунення ішемічних явищ в дистальних відділах нижніх кінцівок;
- Розвантаження ураженої кінцівки;
- Місцеву обробку виразкових дефектів;
- Висічення некротизованих ділянок тканин;
- Системна антибіотикотерапія.
[Not a valid template]
Схема лікування нейропатических трофічних виразок включає в себе заходи, спрямовані на усунення основного захворювання і методи місцевого лікування.
До загальних лікувальним заходам відносяться:
- Призначення препаратів ангіопротекторного дії і антикоагулянтів.
- Зняття судинного спазму і больового синдрому за допомогою спазмолітиків.
- Поліпшення оксигенації тканин і їх трофіки.
- Препарати флеботропних дії.
- Препарати вітамінів гр.У з метою купірування нейропатических явищ.
- Призначення препаратів з антиоксидантними властивостями з метою підвищення місцевого імунітету тканин і стимуляції їх загоєння.
- Прийом антибіотиків широкого спектру дії з метою попередження розвитку септичних явищ.
- Прийом антигістамінних препаратів з метою попередження розвитку алергічних явищ.
- Імуномодулююча терапія з метою мобілізації захисних сил організму і підвищення місцевого імунітету тканин.
Місцеве лікування нейропатических трофічних виразок включає в себе наступні заходи:
- Некректомія - висічення омертвілих тканин (виразкових дефектів, абсцесів, флегмон і гангрени).
- Обробка ран за допомогою антисептичних та антимікробних препаратів.
- Обробка ран ферментними препаратами протеолітичної дії.
- Перев'язка ран сучасними перев'язними засобами.
- Фізіопроцедури, спрямовані на прискорення очищення ран від некротизованих тканин і стимуляцію репаративних процесів (лазерне опромінення, УВЧ, електрофорез).
Хірургічне лікування виразок при ішемічній формі діабету включає проведення реваскулярізірующіх операцій. Після видалення трофічних виразок показана шкірна аутодермопластика. При розвитку вологої гангрени виконується ампутація частини кінцівки.