Неврити і невралгії лицьового і трійчастого нерва
При невриті лицьового нерва спершу виникає біль за вухом, вже через 1-2 дня стає помітна асиметрія особи: на стороні ураженого нерва згладжується носогубних складка, опускається куточок рота - особа перекошується в здорову сторону. Хворий не здатний зімкнути повіки: при спробі закрити очі очне яблуко повертається вгору (симптом Белла). Через слабість лицьових м'язів хворий не може посміхатися, вискалитися, ворушити бровами, витягнути губи трубочкою. У хворих невритом лицьового нерва на хворому боці особи широко розкриті повіки і спостерігається лагофтальм ( «заячий очей») - видна біла смужка склери між нижньою повікою і райдужною оболонкою. Знижується або повністю пропадає смакова чутливість передньої частини мови, яка також иннервируется лицьовим нервом. Можливі сухість ока або сльозовиділення. У ряді випадків виявляється симптом «крокодилячих сліз» - під час прийому їжі на тлі постійної сухості очі у пацієнта відбувається сльозотеча. У хворого спостерігається слинотеча. На ураженій стороні особи може спостерігатися підвищена слухова чутливість (гиперакузия), в результаті чого звичайні звуки здаються більш гучними.
Нападоподібний характер болю при невралгії потрійного нерва по відчуттю схожа на удар електричним струмом і може тривати до двох хвилин і дуже рідко довше з тимчасовим «світлим» проміжком між нападами. Больова зона обмежується областю іннервації трійчастого нерва. від переднього краю вушної раковини до кута нижньої щелепи, по краю щелепи до підборіддя, по середині нижньої і верхньої губ, носо-губної складки, спинці носа і перенісся, через середину лоба до невеликої ділянки волосистої частини голови тім'яно-скроневої області. При цьому захворюванні є тригерні точки, навіть саме незначне роздратування яких може спровокувати різкий больовий напад. Як правило ці точки розташовуються в області рота, при ураженні першої гілки - в області внутрішнього кута ока. Дратівливими факторами можуть стати чистка зубів, протяг, умивання (особливо сильно гарячої або холодною водою), напад може спровокувати розмову, прийом їжі, гоління і навіть легкий дотик. Поведінка хворого в процесі нападу типово: він або завмирає в очікуванні припинення нападу, або розтирають область болю або здійснюють руху губами, що нагадують прицмокування. Під час нападу хворі намагаються відповідати коротко, ледь відкриваючи рот. Пік больового нападу може супроводжуватися тиковими посмикуваннями м'язів обличчя. Іноді напади супроводжуються почервонінням шкіри і потовиділенням.
Результати у цих пацієнтів тим краще, ніж раніше від початку захворювання розпочато лікування. Швидше за все відновлюється мімічна мускулатура, довше і складніше лікується слинотеча і смакові відчуття. Зазвичай призначається 10-14 сеансів. При вираженому больовому синдромі (невралгія трійчастого нерва) в перші 2-3 дні потрібно проводити 2-3 сеанси в день. При невриті і нейропатії лицевого нерва, як правило, курс потрібно повторити через 1,5-3 місяці. При невралгії трійчастого нерва повторні курси потрібні в разі хронічного перебігу з частими і / або вираженими загостреннями. Повторні курси, як правило, коротше і ефективніше. Додаткове медикаментозне лікування у більшості пацієнтів не призначається.