Ще не знайдено фармакологічних агентів, надійно знижують тиск в ворітної вени і здатних припиняти або хоча б запобігати кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу при цирозі печінки. Тим не менш, не слід нехтувати використанням в цих цілях 5-адрено-блокаторів, кальцієвих антагоністів, клофеліну, а з деякими застереженнями - питуитрина. Останній придатний тільки в ургентних випадках, тоді як інші згадані кошти можна приймати і в превентивних цілях.
З названих груп лікарських засобів найбільш ефективно тривалий курсове використання 5-блокаторів. У перерахунку на пропранолол слід проводити 3-4-місячне лікування в добовій дозі 40 180 мг, домагаючись зниження частоти серцевих скорочень в середньому на 25%. При цьому в більшості випадків вдається отримати достатньо хороший лікувальний ефект щодо зниження портальної гіпертензії. Для зменшення підвищеного портального тиску використовують також а-адреноблокатор празозин, який дає системний артерио- і веноділатірующее ефект. Велика увага надається клофеліну (клонідину). Він викликає або падіння судинного опору, або зниження середнього артеріального тиску і серцевого викиду. Антагоністи кальцію, зокрема коринфар (ніфедипін), за допомогою блокади специфічних кальцієвих каналів викликають розслаблення гладкої мускулатури судинної стінки, знижують наповнення лівого шлуночка, покращують коронарний кровотік і призводять до значного зменшення тиску в легеневій артерії, правому шлуночку і портальної системі. Внутрішньовенне введення питуитрина (20 ОД в 200 мл 50% розчину глюкози протягом 20-30 хв) сприяє зниженню тиску в ворітної вени в зв'язку зі звуженням призводять артеріальних судин. Препарат вводять при масивній кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу. Якщо кровотеча продовжується, можна повторити введення питуитрина через 2 ч. Протипоказання до застосування препарату - ішемічна хвороба серця (див. Цироз печінки).
Ред. проф. І.М. Броновец