Зазвичай електромеханічна дисоціація є термінальне про-явище хронічних захворювань серця і прогноз її поганий. Ефекту від цього лікування можна очікувати тільки при свіжому інфаркті міокарда. Після безуспішного електроімпуль-сного леченіявводят внутрішньовенно адреналін або алупент, кальцій і (або) ізопреналін. Ско-кість введення ізопреналіну залежить від реакції міокарда. У рідкісних випадках при електромеханічної дісссоціаціі ефект може викликати і прімененіеелектрокардіостімулятора.
Останнім часом переважає думка, що медикаментозне лікування при зупинці серця потрібно проводити внутрішньовенним введенням ліків, а не внутрішньосерцевих. Зважаючи на це ще в самому початку, не припиняючи штучної вентиляції і масажу серця, необхідно забезпечити венозний шлях введенням зонда-електрода в довгу підшкірну вену нижньої кінцівки в тому місці, де вона проходить перед медіальний надмищелком гомілки. Введення зонда-електрода в зовнішні яремні вени, підключичні вени і вени рук нерідко викликає необхідність припинити штучну вентиляцію і масаж серця більш ніж на 5 секунд, тому ці способи не дуже придатні. Зазвичай ударний обсяг, який створюється при зовнішньому масажі серця, достатній, щоб забезпечити швидке досягнення введеного в вену медикаменту до серця. Внутрішньосерцевий спосіб введення воліють тільки в тих випадках, коли минув значний час після початку зупинки серця і (або) при відсутності ефекту внутрішньовенного введення ліків. Внутрішньосерцевої введення має свої незначні недоліки - при ньому необхідно перервати серцевий масаж. Можуть настати пошкодження коронарних артерій або пнев-моторакс. Крім того, існує небезпека потрапляння медикаменту в міокард, що при-водить до часто незворотною фібриляції шлуночків. При внутрішньосерцевому введенні про-кол грудної стінки виробляють під лівійреберної дугою, безпосередньо поруч з ме-чевидно відростком грудини, направляючи голку догори і латерально - у напрямку до лівого плеча хворого. Рідше прокол виробляють в області верхівки серця в IV, соотв. V міжреберному просторі по лівій среднеключичной лінії.
Коли немає можливості уточнити природу зупинки серця на підставі електро-кардіограми і провести Електроімпульсне лікування або електростимуляцію, лікування при зупинці серця проводять штучною вентиляцією, зовнішнім серцевим маса-жем і медикаментами. Застосовують медикаменти, які підходять для лікування всіх трьох форм зупинки серця - мерехтіння шлуночків, шлуночкової асистолії та електромеханічної дисоціації. Серед них найбільше значення мають бікарбонат натрію, адре-Налін або алупент і кальцій. Бікарбонат натрію не можна змішувати з іншими медика-ментами. Спочатку вводять бікарбонат натрію, потім адреналін, соотв. алупент, і, після цього, кальцій. Ці медикаменти вводять кілька разів кожні 5-10 хвилин в дозуючих-ке і за способом, зазначених вище.