Особливості раку слинних залоз
Вибір методу лікування залежить від різних чинників, таких як положення і тип злоякісності пухлини, а також загальний стан здоров'я пацієнта.
Проводиться огляд ротової порожнини і глотки - орофарингоскопія. Обов'язково пальпаторное обстеження великих слинних залоз і лімфовузлів шиї з двох сторін. Якщо є підозра на клінічно невизначені метастази, проводиться УЗД шиї. Для морфологічної верифікації діагнозу проводиться тонкоигольная аспіраційна біопсія. Для уточнення поширеності пухлинного процесу, проводиться ортопантомографія (спеціальний стоматологічний рентген), також показано МРТ від основи черепа до ключиць.
Хірургічне лікування
В ході операції слинна заліза, як правило, буде видалено. У деяких випадках при операції також видаляються і уражені лімфатичні вузли шиї. Деякі операції викликають зміна зовнішнього вигляду пацієнта.
Лікар повинен у доступній формі пояснити хворому необхідність такого обсягу втручання, а так само інформувати його про можливість усунення порушень в майбутньому. Ускладнення хірургічного лікування можуть виникати як під час проведення втручання, так і після нього. Інтраопераційні ускладнення - це первинні кровотечі в результаті пошкодження кровоносних судин і травма лицьового нерва (якщо заздалегідь не планувалося його перетин).
До післяопераційних ускладнень відносять вторинні кровотечі, парез мімічекіх м'язів, слинні свищі. Вторинні кровотечі виникають через недостатнє гемостазу, коагулопатій, соскальзованія лігатури (нитки) з перев'язаної судини. Клінічна картина характеризується швидким наростанням припухлості в зоні втручання, по дренажу виділяється кров. У такому випадку необхідна ревізія рани і зупинка кровотечі.
ХІМІОТЕРАПІЯ
При раку слинних залоз хіміотерапія застосовується досить рідко, оскільки не є особливо ефективною.
ПРОМЕНЕВА ТЕРАПІЯ
Для руйнування ракових клітин при радіотерапії застосовується високоенергетичне рентгенівське випромінювання.
При раку слинної залози в тих випадках, коли пухлина не може бути повністю вилучена хірургічно, або якщо операція здатна привести до істотної зміни зовнішнього вигляду пацієнта, призначається радіотерапія. Радіотерапія може бути проведена і після операції, якщо є ризик рецидиву раку.
Радіотерапія впливає на вироблення слини. Під час і після лікування пацієнт нерідко відзначає зменшення слиновиділення, що позначається на прийомі їжі. Важливо регулярно відвідувати стоматолога при сухості слизових оболонок ротової порожнини.
Лікуючий лікар розповість пацієнтові про необхідність правильно очищати порожнину рота. Перед проведенням радіотерапії рекомендується пройти обстеження у стоматолога, що допоможе запобігти побічні ефекти, можливі в майбутньому. При необхідності видалення зубів, між процедурою і радіотерапією раку слинних залоз має пройти не менше двох тижнів. При необхідності видалення зубів після радіотерапії лікування повинен проводити тільки кваліфікований фахівець.
Після закінчення лікування побічні ефекти радіотерапії, як правило, поступово зникають.
У деяких людей надовго порушується функція слинних залоз. Слід поговорити з лікарем і стоматологом про подібні проблеми. Завжди існують способи їх вирішення.
При виникненні даних розладів дієтолог також може дати цінні поради.