Практика лікування ран в історії людства йде в глибину століть. Знахідки археологів показали, що вже в неоліті доісторична людина доступними засобами лікував травми, отримані на полюванні і в військових зіткненнях.
На зорі людства
Найбільш ранні відомості про лікування ран, що дійшли до нас, були виявлені на древнешумерского глиняних дощечках (приблизно 2500 до н.е.). У них згадується промивання ран водою і молоком з наступним накладенням пов'язки з медом і смолою. А зі знайдених в XIX столітті папірусів Еберса (1600-1500 рр. До н.е.) відомо, що за три тисячі років до нашої ери в Стародавньому Єгипті для лікування ран застосовували мед, масло, вино і смоли, отримані з ладану і мірріса , і навіть накладали шви. Чи знайомі з медициною були і стародавні греки - Гомер в «Іліаді» (VII століття до н.е.), описуючи Троянської війни (XII століття до н.е.), згадує Ахіллеса і Нестора, які вміли накладати пов'язки (в той час для цих цілей використовувалася морська губка). Хірурги Стародавньої Індії за 500 років до нашої ери успішно лікували рани, зашиваючи їх після очищення.
На Русі в давнину основним засобом лікування ран служили пов'язки ( «зобов'язується») з лікарськими рослинами: лободою, подорожником, морошкою. У «Слові о полку Ігоревім» в плачі Ярославни є такі слова: «Полечу я Чайка по Дунаю, омочу рукав я білий у Каялі-річці, утру князю криваві рани на могутньому його тілі». Тут згадується широко поширений в той час спосіб лікування ран: обмивання водою (не дуже ефективний, як ми розуміємо). Давньоруські джерела повідомляють і про використання припікань за допомогою палаючого губки.
Наука проти собачих екскрементів
З Гіппократа фактично починається наука про загоєнні ран. Він висунув і обґрунтував основний принцип гнійної хірургії: «ubi pus, ibi evacua» (де гній, там розріз). У його творах дана формулювання запалення і згадується застосування як сухих пов'язок, так і змочених вином, розчинами квасцов і рослинним маслом. Гіппократ вважав повітря джерелом зарази, тому при перев'язках завжди використовував кип'ячену воду і полотняні пов'язки, а також вимагав, щоб руки хірурга і перев'язувальний матеріал були чистими. Деякі з описаних ним пов'язок (наприклад, так звану «шапку Гіппократа») застосовують до сих пір.
Давньоримський вчений-енциклопедист і лікар А.К. Цельс в своїх працях пише про пов'язках з губкою, змоченою в оцті. Для лікування ран він застосовував розпечене залізо, зупинку кровотечі виконував тампонадой і стягував краю ран. За часів іншого римського лікаря, Галена, в II столітті застосовувалися різні речовини (від гною до меду), що сприяли утворенню гною, відповідно до розповсюдженої теорією про його користь.
Після падіння Римської імперії медицина в Західній Європі прийшла в занепад. У середні століття медична допомога надавалася тільки вищого стану - феодалам-лицарям. Ремесло хірургів вважалося гріхом (навіть пізніше, в XVI столітті, знаменитий французький хірург А. Паре змушений був отримати особисто від тата «хірургічну» індульгенцію). Рани на поле бою обумовлює водою або вином і перев'язували полотняною тканиною. Для лікування ран використовували мигдальний і оливковий соки, скипидар, «цілющі води» і трави. Застосовувалися також і мінеральні речовини (глина, зола, земля), продукти тваринного походження: сало, шкура, плівка, що вистилає яєчну шкаралупу, павутина, сеча і послід тварин. В особливій пошані була кров кажанів, що вважалася хорошим засобом для загоєння ран. Ось один з рецептів лікування ран XVII століття: «Візьми нутряне сало дикого кабана і домашнього кабана, жир ведмедя-самця. Кожного - по півфунта. Набери побільше земляних черв'яків, закрий їх в горщик, спали черв'яків до сухого попелу. Візьми три рази по половині яєчної шкаралупи цього попелу, додай до нього розтертий мох з людського черепа (кількістю з чотири волоські горіхи), череп повинен належати повішеному або колесували людині. Візьми ще чотири лата рубіна і шість латів дрібних тирси сандалового дерева. Перемішати все це з жиром, додай трохи вина - і ти отримаєш Unguentum Armarium, благородну мазь для зброї ». Тобто дану вельми екзотичного складу суміш рекомендувалося наносити навіть не на рану, а ... змастити нею зброю, яким рана була нанесена! Далі зброю це необхідно було щодня перев'язувати і зберігати в теплому приміщенні, захищеному від протягів. А щоб успіх був гарантований, хворому рекомендувалося приймати щоранку по дві столові ложки настояного на пиві Album graecum (нехай вас не бентежить високопарна латинь - просто сухі собачі екскременти). При подібному лікуванні пораненому часом залишалося лише молитися і вимовляти заклинання, на кшталт молитви з угорської рукописи XVII століття «Прекрасна молитва для вилучення залізного наконечника стріли»: «Никодим, лагідний і свято живе людина, витягує з рук і ніг нашого короля занози, і, як легко виходять ці скалки, так легко нехай вийде з тебе стріла, хай допоможе в цьому людина, що прийняла за нас смерть на високому хресті; це повтори три рази поспіль, в третій раз візьми безіменними пальцями стрілу і витягай її ».
Втім, і Середньовіччя привнесло деякі цінні доповнення в практику лікування ран. Так, передові лікарі Салернской школи в Італії, центру медичної науки в Європі, були противниками поширеного тоді припікання ран і рекомендували «сухий» метод лікування, а представник цієї школи Б. Лонгобурго підкреслював необов'язковість нагноєння і дав визначення первинного і вторинного натягу при загоєнні ран, яке збереглося до теперішнього часу.
Еволюція і революція
Тільки в другій половині XIX століття консервативне лікування ран отримало наукову основу завдяки працям Л. Пастера, Д. Лістера, Р. Коха та інших дослідників. Антисептичний метод лікування ран, родоначальником якого є англійський хірург Д. Лістер, відкрив нову еру в хірургії. Експерименти П. Фрідріха (1898) довели, що розвиток інфекції найпростіше запобігти в перші 6 годин.
Досягнення в області антисептики і асептики, успіхи мікробіології і емпіричний досвід дослідників стали науковим фундаментом для розвитку методів обробки вогнепальних ран у роки Першої світової війни.
Але найважливішим проривом XX століття, революцією в медицині, стало відкриття в 1928 році пеніциліну Олександром Флемінгом. Настала ера антибіотиків, які відіграли найважливішу роль в лікуванні поранених в боях Другої світової війни, які врятували мільйони життів. Хірурги перестали боятися ранової інфекції, що наводила жах на їхніх колег в усі епохи.
Досягнення сучасної медицини
Сьогодні, коли в медицині переважають біохімічні та цифрові засоби діагностики, в розпорядженні лікарів є ефективні засоби лікування ран. Поступово перестали вживатися сильнодіючі та біологічно активні речовини; навіть для промивання ран в європейських клініках найчастіше використовують фізіологічний розчин. В авангарді - протимікробні засоби широкого спектра, на кшталт Банеоцин, до складу якого входять антибіотики неоміцин і бацитрацин. Крім високої ефективності, застосування подібних засобів не викликає хворобливих відчуттів, завдяки чому вони прекрасно підходять для обробки ран у дітей. Ну, а для любителів екзотичних засобів і сьогодні є весь набір багатовікових досягнень народної медицини, аж до змов і знову входить в моду лікування опаришами і іонами срібла. Втім, гадаю, серед читачів цього невеликого історичного екскурсу знайдеться небагато любителів експериментувати на власному здоров'ї ...