Нежить, горло болить, легке нездужання ... Кому не знайомі такі стани. Інші по кілька разів на рік відчувають те, що в просторіччі називають застудою. Але застуда застуді ворожнечу. По клінічній картині своєї вони частенько відрізняються. І щоб лікувати захворювання точно, по-снайперски бити в ціль, потрібно зрозуміти, що саме з вами відбувається і чим ви хворі. Ось пише москвичка П. Ніна Павлівна: «Захворіла моя дочка, горло. Думали, це ангіна, виявилося ж - ринофарингіт, а він дуже важко піддається лікуванню, захворювання це інфекційне ... »
Отже, ринофарингіт - одна з різновидів ураження дихальних шляхів. У чому ж виражається це захворювання і як з ним боротися? За роз'ясненнями кореспондент Ніна Школьникова звернулася до досвідченого хірурга-отоларинголога, доктору медичних наук Юрію Львовичу Гамбурзі.
- Ринофарингит - це запалення слизової оболонки носа і глотки. У цьому захворюванні злилися, взаємно впливаючи один на одного, риніт і фарингіт. Якщо у вас тече з носа і боляче ковтати - не сумнівайтеся, швидше за все це ринофарингит і є. Риніт, в просторіччі нежить, зустрічається найчастіше. І немає, мабуть, людини, яка б не відчув на собі характерних його ознак: спочатку свербіж в носі, сухість, чхання, сльозотеча, що супроводжуються іноді головним болем, потім рідкі виділення з носа, утруднене дихання, знижений нюх. Розрізняють риніт гострий і хронічний. Гострий може протікати і без фарингіту, але це надзвичайно рідко. Фарингіт ж сам по собі практично не спостерігається. Найчастіше навіть при простому гострому риніті обов'язково виникне запалення слизової оболонки глотки. Відповідно тому і скарги на біль при ковтанні. При огляді глотки видно почервоніння і потовщення слизової оболонки. В інших випадках вона буває покрита слизом або гнійними нальотами.
- Обидва ці захворювання і комбінація їх - ринофарингіт - викликаються саме застудою?
- Так, застудою, переохолодженням, безумовно. А може бути і інфекція на фоні зниженого імунітету. Іноді ринофарингит є одним із симптомів якого-небудь іншого захворювання. І найчастіше, як це не здасться дивним, захворювань шлунково-кишкового тракту.
Температура у хворого може бути нормальною або злегка підвищеної - 37,2; 37,3. Загальне самопочуття знижується несильно. І багато хворих, не надаючи серйозного значення свого захворювання, продовжують працювати, вчитися, лікуються абияк, на ходу. А це призводить до погіршення стану організму, збільшенню болів і переходу гострого катарального ринофарингіту в гнійний. На задній стінці глотки утворюється нагноєння. При відсутності правильного лікування фарингіт може тягнутися і тягнутися. Маленька температура або навіть її відсутність, але при тому млявість, слабкість.
- Ні, не ангіна. Це хворі можуть так розцінювати проявилися у них симптоми. Насправді ангіна і ринофарингіт - абсолютно різні хвороби, і підхід до них різний. При ангіні, як відомо, запалюються піднебінні і язичні мигдалини.
Гострий ринофарингіт при відповідному лікуванні проходить за 7-10 днів. А ось з хронічним фарингітом справа складніша. Він буває катаральним, гіпертрофічним і атрофічним. Катаральний протікає так само, як гострий. Гіпертрофічний характерний неприємними відчуттями при прийомі їжі: відчуття таке, ніби щось чужорідне потрапило в горло. При атрофічному ринофарингите атрофується слизова оболонка задньої стінки глотки, що викликає постійні ниючі болі, а також відчуття сухості. Подібного роду риніти поєднуються зі зниженою кислотністю шлункового соку, хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту.
- Яка ж тут зв'язок?
- Але ж продовження слизової оболонки глотки - стравохід і шлунок. Поразки шлунка можуть викликати і викликають ураження глотки. Тому при хронічних ринофарингіти необхідно досліджувати шлунково-кишковий тракт, визначити кислотність шлункового соку. Якщо там непорядок - проводити лікування шлунково-кишкового тракту і дотримуватися дієти. Атрофічні рінофарінгити пов'язані зі зниженою кислотністю.
При вираженому утрудненні носового дихання, яке не вдається ліквідувати протягом тривалого часу, доводиться вдаватися до резекції нижніх носових раковин.
- Але ось людина захворіла: нежить, голова болить, першіння в горлі. І в більшості випадків починає займатися самолікуванням: хапається за краплі, ковтає таблетки. А як лікуватися раціонально, правильно?
- Так, лікуватися треба негайно і точно, інакше хвороба може перейти в хронічну.
Найперше слід точно з'ясувати причину появи ринофарингіту. Відвідати лікаря-отоларинголога.
А лікувати одночасно і ніс, і глотку. І перш за все домогтися відновлення носового дихання. Виключити з раціону гостру, гарячу і холодну їжу. При гострих і хронічних ринофарингіти найкраще регулярне полоскання глотки в'язким засобом - шавлією (1 ст. Ложка на склянку окропу, трохи наполягти). І одночасно закопування в ніс масляних крапель, краще оливкового масла. Але можна і соняшникова використовувати. Закапувати кожен раз після полоскання шавлією. При закапуванні відкинути голову максимально назад або робити його лежачи.
Ефективні також полоскання содою: 1 ч. Ложка на склянку теплої води 2-3 рази на день. Деякі додають кілька крапель йоду, але при ринофарингите це недоцільно: йод дратує слизову.
При атрофічному риніті у важких випадках змазують задню стінку глотки розчином люголя. Від викликає дратуючи, реакцію слизових залоз, і вони починають функціонувати. А решта так само: полоскання содою, закапування масла через ніс.
При всіх видах ринофарингіту вельми ефективні інгаляції або полоскання теплим боржомі, з якого попередньо випущений газ.
У разі тривалої хвороби для якнайшвидшого її подолання лікарі до зазначеного лікування додають антигістамінні препарати - супрастин, тавегіл та інші.
- Одна жінка повідомила, що у її дочки, котра захворіла ринофарингітом, на третій день запливли очі, набрякло обличчя. З чим це пов'язано?
- Ринофарингит сам по собі не може давати таку реакцію. Це додався якийсь алерген. Можливо, від ліків. Але при ринофарингите ними не слід зловживати. На мій погляд, полоскання глотки, санація носа, закопування масляних крапель - це хороше, добротне лікування. А в поєднанні з інгаляцією боржомі - взагалі ідеально.
Але необхідно пам'ятати, що при хронічних ринофарингіти постійне лікування не потрібно. Його потрібно проводити при загостреннях 7-10 днів. Потім зробити перерву не менше двох тижнів, щоб не було між ними звикання і організм сам би міг боротися з інфекцією. Вилікувати хронічний фарингіт неможливо, на те він і хронічний. Але послабити його симптоми можна і потрібно. Життя з цим захворюванням забезпечена на 175 років, як завжди я говорю своїм хворим.
Однак і нехтувати своєю хворобою не слід. Може розвинутися і гранулезний ринофарингит. Ці гнояться гранули лікарю доводиться припікати. Так що лікування хронічного ринофарингіту потрібно проводити періодично і весь час намагатися зберегти носове дихання. Іншими словами, не хочеш загострення фарингіту - стеж за носом.
- Ви не згадали серед лікувальних засобів настільки популярні серед населення ліки від застуди: гарячі ножні ванни, теплі обгортання.
- При нашому захворюванні вони в кращому випадку марні. Полоскання, закапування масла, інгаляції боржомі - ось що, повторюю, ефективно.