Увага. Даний сайт призначений тільки для працівників охорони здоров'я, а інформація, розміщена на ньому, може бути використана тільки лікарями і тільки для легальних медичних цілей! "
Сайт призначений тільки для працівників медичної сфери
Ознайомтеся, будь ласка, з правилами використання інформації, розміщеної у цьому розділі сайту.
Відповідно до чинного законодавства Російської Федерації дана інформація призначена виключно для медичних і фармацевтичних працівників та може бути використана тільки ними.
Ніщо в цій інформації не може розглядатися як рекомендація громадянину (пацієнту) з діагностування та лікування будь-яких захворювань і не може служити для нього заміною консультації з медичним працівником.
Ніщо в цій інформації не повинно бути витлумачено як звернений до громадянина (пацієнту) заклик самостійно здобувати або застосовувати будь-який з вищевказаних лікарських засобів.
Дана інформація не може бути використана громадянином (пацієнтом) для самостійного прийняття ним рішення про медичне застосування будь-якого з вищевказаних лікарських засобів та / або рішення про зміну рекомендованого медичним працівником порядку медичного застосування будь-якого з вищевказаних лікарських засобів.
Дана інформація стосується лише лікарських засобів, зареєстрованих в Україні в установленому законом порядку. Назви вищевказаних лікарських засобів, зареєстрованих в інших країнах, а також рекомендації щодо їх медичного застосування можуть відрізнятися від інформації, розміщеної у цьому розділі сайту. Не всі вищевказані лікарські засоби, що знаходяться в обігу на території Російської Федерації, є дозволеними до медичного застосування в інших країнах.
результати
дослідження
«ПРОСТІР»
Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта (WPW) є найбільш поширеною причиною тахікардії у дітей. Дане захворювання частіше зустрічається у хлопчиків. Існує два піки розвитку нападів тахікардії, пов'язаної синдромом WPW, - з 0 до 12 місяців і в віці від 8 до 12 років. Тактика лікування захворювання підбирається з урахуванням віку дитини та клінічної картини.
Синдром WPW у дітей до 5 років
Нападитахікардії супроводжуються у немовлят підвищеним занепокоєнням, млявістю, блідістю, відмовою від годування або пітливістю під час нього. При появі порушень серцевого ритму у дітей першого року життя показана антиаритмічної терапії протягом 6 місяців або до досягнення однорічного віку. Потім препарати відміняють і оцінюють стан хворого.
У цьому віці прогноз щодо спонтанного припинення нападів аритмії в цілому позитивний. Якщо тахікардії після 1 року не спостерігається, то можна говорити про ремісії. При цьому необхідно враховувати, що приблизно у 30% дітей можливе повернення тахікардії після 8 років.
Якщо порушення серцевого ритму зберігаються у дітей старше 1 року, то перед призначенням протекторной антиаритмічної терапії необхідно оцінити частоту і тяжкість нападів аритмії. Якщо тахікардія виникає 1 або більше разів на місяць, не купірується вагусних пробами, супроводжується вираженою слабкістю, запамороченням і / або втратою свідомості, дитині підбирають відповідний антиаритмический препарат.
Радіочастотна абляція (Мірча) у дітей молодше 5 років проводиться тільки у випадку загрози життя. Показаннями до Мірча є:
- синдром WPW і раптова серцева смерть;
- синдром WPW і високий ризик раптової серцевої смерті (при фібриляції передсердь з великою частотою серцевих скорочень).
Синдром WPW у дітей старше 5 років
У цьому віці тахікардії у дітей проявляються слабкістю, запамороченнями, блідістю, можуть супроводжуватися втратою свідомості. Основним методом лікування синдрому WPW у хворих у віці 5 років і старше є радіочастотна абляція. Однак необхідно враховувати, що процедура пов'язана з підвищеним ризиком ускладнень (при проведенні анестезії, катетерних маніпуляцій в камерах серця і великих судинах).
При цьому синдром WPW може викликати раптову серцеву смерть, особливо у хлопчиків 10-18 років. Тому при наявності даного захворювання рекомендується усунення атріовентрикулярних з'єднань у всіх хворих старше 10 років незалежно від клінічних проявів синдрому. У дітей молодшого віку питання про Мірча вирішується індивідуально в залежності від ефективності антиаритмічної терапії і тяжкості перебігу захворювання.