Сколіоз - це бічне викривлення хребта у дітей, що зачіпає кісткову і м'язову системи. Формується в дитячому віці в період зростання.
При запущених стадіях погано піддається корекції. У нормі хребет згинається в одній площині, вперед і назад, при будь-яких вигинах в сторону можна говорити про наявність викривлення по типу сколіозу.
Сколіоз у дитини різниться в залежності від віку (інфантильний, ювенільний і підлітковий).
При інфантильному (у дітей до 3 років) не становить загрози і часто проходить самостійно.
При виникненні в період швидкого зростання (з 5 до 16 років) не виключено прогресування і досягнення стадії приносить сильне порушення здоров'ю.
Причини сколіозу у дітей можуть бути обумовлені не тільки факторами навколишнього середовища, але і спадковими причинами.
При захворюванні нервової системи і слабкості м'язів дитина схильна до розвитку сколіозу.
Це рахіт, який отримав розвиток в перші три роки життя, короткозорість, клишоногість забезпечують постійне порушення в положенні за рахунок компенсаторних реакцій, слабкість м'язів, викликана будь-яким захворюванням, вроджені аномалії скелета.
Зовнішні фактори: професійна діяльність, погане харчування і мало фізичного розвитку, порушення постави залишилася без уваги, різноманітні травми.
Медичні фактори - це захворювання, що порушують міцність і функціонування скелета і силу м'язів.
Найчастішим чинником, що викликає розвиток бокового викривлення шкільного віку, залишається носіння портфеля в 1 руці.
Сколіоз у дітей розрізняється за ступенем ураження
Чи не помітна неозброєним оком. Слабкі зміни хребта.
II ступінь
Викривлення хребта стає помітно, при розвантаженні хребта зберігається в незмінному вигляді. З боку видно асиметрія лопаток при розвитку в грудному відділі, або таза в поперековому. При своєчасному лікуванні повністю компенсується.
III ступінь
Помітно з боку в будь-якій площині. Виникають компенсаторні стану, порушення зачіпає грудну клітку.
IV ступінь
Характеризується останньою стадією хвороби, при якій зовнішні зміни носять уродующий характер. У процес залучені всі відділи хребта, грудної клітки сильно деформована.
Виникає порушення внутрішніх органів за рахунок їх здавлення і неправильного положення. На цій стадії може бути застосовано тільки хірургічне лікування.
За формою викривлення мають 3 варіанти:
З-образні, S-образні і Z-образні
- З-образні це найпоширеніша і проста форма порушення. Видно при нахилі пацієнта вперед (чіткі обриси дуги викривлення в формі букву С).
- S-образні характеризуються наявністю 2 дуг. Перша істинно сколиотическая і друга розвивається в якості компенсації. Компенсаторна вирівнює положення тіла в просторі, розвивається над сколіотичної зі зрушенням в протилежну їй сторону. Діагностується при рентгенологічному дослідженні і огляді.
- Z-образні найважчі форми викривлення і рідкісні. Характеризується одночасним розвитком відразу 3 дуг. 2 виражені сильно, 3 менш помітна. Виявити можна тільки на рентгенограмі.
По області поразки
- шийно-грудний,
- грудної,
- попереково-грудний,
- поперековий,
- попереково-крижовий.
При виявленні сколіозу лікар визначає його форму, ступінь розвитку, локалізацію, напрямок і фактор лежить в основі його формування.
Ознаки сколіозу у дітей
У дітей до року явних ознак не спостерігається, визначити порушення лише фахівець. А у дітей шкільного віку батьки можуть виявити його самостійно.
При огляді дитини відзначаємо: симетрію тіла, положення голови в розслабленні і відстань між рукою і тілом при нахилі дитини з опущеними вниз руками.
Для більш точного огляду дитина повинна нагнутися вниз і розслабити рук.
При виявленні сколіозу у дитини слід відразу звернутися за кваліфікованою допомогою. На перших етапах він лікується повністю, при запущеному перебігу потрібна операція і наслідки залишаються на все життя.
На перших стадіях сколіоз розвивається безсимптомно, як виявити недугу в такому випадку?
Якщо дитина сутулиться, схильність голови не збігається з нахилом стегон, лопатки не симетричні і виступають, спостерігається нерівномірність положення плечей або стегон в просторі (одне вище іншого), починає змінюватися форма грудної клітини, при положенні стоячи дитина більше спирається на 1 ногу, менше на іншу.
У дівчаток можна побачити асиметрію у розвитку грудей, одна сторона вища за іншу і при нахилі дитина тримає коліна разом, при тривалій навантаження на спину виникають болі.
Виявлення будь-яких симптомів з перерахованих вище буде причиною для звернення до фахівців для підтвердження або заперечення діагнозу і призначення лікування на ранніх стадіях, коли проходить безслідно.
Якщо дочекатися більшого розвитку, він нагадає про себе болями в спині і однозначно потребують втручання, але в запущених випадках слабо коригується.
Крім візуального огляду лікар використовує ряд додаткових тестів і методів визначення порушення хребта.
Фізичні тести спрямовані на виявлення різниці в силі ніг і порушення рівноваги, що часто буде причиною розпочатого процесу. Для цього дитину просять походити на пальцях і на п'ятах поперемінно, після чого перевіряє на наявність жорстких сухожиль на ногах.
Додатково звертає увагу на розвиток сили м'язів і тонусу рук і ніг.
Сколіограф і скринінг
Визначення кривизни хребта за допомогою сколіографа. Використовується при скринінгу школярів, але не буде точним для орієнтування в лікуванні.
Рентгенограма - це достовірний спосіб вимірювання ступеня розвитку захворювання і достовірний спосіб відстеження ефективності лікування. Крім форми і ступеня сколіозу на рентгені визначається досяг скелет зрілості чи ні.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Через дорожнечу використовується перед оперативним втручанням для виявлення порушень по спинному мозку і попередження післяопераційних ускладнень.
Визначає закінчення росту кривизни. Проводиться діагностика прогресування захворювання на основі врахування ступеня окостеніння кістяка.
Сколіоз хребта у дітей вимагає лікування комплексного характеру
- ЛФК
- масаж
- Мануальна терапія
- плавання
- фізіотерапевтичні процедури
- носіння корсета
- Контроль за поставою
- Дотримання ЗСЖ і повноцінне харчування.
Потрібно врахувати, що тільки при відповідальному підході дитини і батьків буде швидке досягнення потрібного результату.
При розвитку викривлення на 1-2 стадії, головним фактором виключення причини.
Всі дії направлені на зміцнення м'язового корсету і формування звички стежити за поставою. Це досягається заняттям ЛФК до 2 разів на тиждень, курс масажу 2 рази на рік і плавання не менше 1 разу на місяць. При зупинці процесу цього вистачає.
У разі прогресування додатково призначають носіння корсета і фізіотерапію.
Фізіотерапія призначається паралельно масажу.
- - теплові процедури призначаються при стабільному перебігу. Використовуються з метою підвищення кровообігу і лімфотоку, що сприяє харчуванню м'язів спини. Найбільш поширені парафіново-озокеритні аплікації.
- - електротерапія з обов'язковим призначенням ЛФК. Проводиться кожні 3 місяці по 10 процедур.
- - електрофорез із застосуванням препаратів фосфору і кальцію. Курс раз в рік складається з 10 процедур.
- - ультразвук використовується для знеболювання при розвитку хондроз.
- - водолікування з солями і грязелікування.
лікувальний корсет
Підбирає і призначає лікар при 2 і 3 ступеня. Самостійно одягати його не слід!
Мануальна терапія ефективна у підлітків, при окостенінні хребта вже не має сенсу. Полягає в виправленні положення після розслаблення м'язів. Необхідно застосовувати спільно з курсом масажу і фізичною активністю.
Масаж використовується для загального зміцнення м'язів і усунення дегенеративних змін.
При постійному гіпертонусі м'язів виникають зміни в їх будові і функціонуванні. Масаж сприяє зниженню прогресування хвороби, зняття больових відчуттів і відновленню функціонування м'язів шляхом підвищення їх харчування.
Вправи при дитячому сколіозі
ЛФК - це комплекс фізичних вправ, підбирається для кожного стану. Проводяться групові заняття, в рідкісних випадках індивідуальні. Рекомендується проходити курси кожен сезон по 10-20 днів.
Вважається найефективнішим методом у лікуванні сколіозу 1 ступеня та незамінний при наступних. Включає вправи на формування сильного м'язового корсету, який буде утримувати хребет у правильному положенні.
І додаткові вправи для корекції порушених функцій (ослаблення напружених і введення в тонус розслаблених м'язів).
При грамотному підході в ЛФК у 90% дітей з викривленням 1 ступеня спостерігається повне відновлення.
При неефективності всіх вжитих заходів проводиться оперативне втручання.
Якщо сколіоз проігнорувати можуть виникнути прояви необоротних змін.
- * Деформація хребта
- * Виникнення горба
- * Сильна асиметрія таза яка в подальшому порушить дітородну функцію у жінок.
- * Порушується розвиток внутрішніх органів.
Ще однією неприємною особливістю ускладненого сколіозу - це швидка стомлюваність і сильні головні болі. При навантаженні на спину виникають постійні болі в спині.
Додатковим ускладненням відсутності адекватного лікування сколіозу дитини стане розвиток раннього остеохондрозу, а це вже важкий стан порушує якість життя.
Сколіоз хребта у дітей простіше профілактувати, лікування складніше.
З малого віку не варто квапити дитину в розвитку, стрибуни, ходунки, висаджування в подушки не використовувати при окріпнув хребті малюка. Потрібно дочекатися поки він самостійно почне сидіти, дати час наповзає в повному обсязі перед тим як він встане на ніжки.
З 3 річного віку можна записати дитину в басейн. Плавання відмінно зміцнює косно-м'язову систему.
Слід привчати дитину тримати спину протягом дня рівно, стежити за дотриманням режиму праці та відпочинку. Не дозволяти в дитячому та юнацькому віці піднімати тяжкості.
Ранкова зарядка повинна бути нормою, для всієї родини.
Розподіл носіння тяжкості рівномірно, в цій справі не замінимо ранець.
При навчанні у дитини підбирається висота парти і стільця відповідно до його зростанням. Гарне освітлення при занятті в школі і виконанні домашнього завдання. При дотриманні всіх цих правил, не доведеться дитини лікувати.
ВАМ ВСЕ ЩЕ ЗДАЄТЬСЯ, ЩО
БОЛЮ У СПИНІ І ШИЇ - ЦЕ ВИРОК?
Постійна або переодическая біль в спині, яка може віддаватися в лівий або правий бік. Вона буває гострою, ниючий, тупий, що тягне або різкої? Всі ці симптоми знайомі Вам не з чуток.
Ниючий, тягнучий біль в попереку праворуч може свідчити про наявність гнійно-некротичного вогнища. Найбільш вразливі ділянки - поперек, шия і груди.
Рекомендуємо прочитати статтю Олени Малишевої про болях В СПИНІ І ШИЇ