Огляд способів лікування.
Існує кілька різних способів лікування пацієнтів зі СНІД-асоційованої лімфомою. Деякі способи лікування є стандартними (застосовуються в даний час), а деякі нові способи лікування проходять клінічні випробування. Клінічне випробування - це дослідницьке вивчення, метою якого є поліпшення стандартного способу лікування або отримання інформації про результати нових способів лікування онкохворих. Якщо клінічні випробування показують, що новий спосіб лікування краще, ніж стандартний, новий спосіб лікування може згодом стати стандартним способом лікування. Пацієнти також можуть брати участь у клінічних випробуваннях. У деяких клінічних випробуваннях можуть брати участі тільки пацієнти, які не проходили ніякого лікування.
Лікування СНІД-асоційованої лімфоми проходить поряд з лікуванням синдрому набутого імунодефіциту (СНІД). У пацієнтів з діагнозом СНІД імунна система ослаблена, і лікування може викликати ускладнення. З цієї причини пацієнти з діагнозом СНІД-асоційована лімфома зазвичай проходять курс лікування із застосуванням малих доз лікарських препаратів.
Високоактивна антиретровірусна терапія (HAART) застосовується для уповільнення прогресії ВІЛ (який є ретровирусом). Лікування HAART - ВААРТ дає можливість пацієнтам приймати протиракові лікарські засоби стандартними або високими дозами. Застосовуються також ліки для лікування і попередження інфекційних захворювань, які можуть викликати серйозні ускладнення.
СНІД-асоційована лімфома зазвичай зростає і поширюється по організму швидше, ніж лімфома, не обумовлена СНІДом. СНІД-асоційована лімфома важче піддається лікуванню.
На сьогоднішній день існує три способи стандартного лікування:
Хіміотерапія - спосіб лікування онкологічних захворювань сильнодіючими хіміотерапевтичними препаратами. Хіміотерапевтичні препарати здатні зупиняти зростання ракових клітин і знищувати ракові клітини, а також можуть запобігти їх відділення і проникнення в інші тканини і органи. Хіміотерапевтичні препарати можуть прийматися перорально (у вигляді таблеток, капсул) або вводяться в вигляді внутрішньовенних або внутрішньом'язових ін'єкцій. Лікарська речовина потрапляє в кровотік, поширюється по організму і вражає ракові клітини (систематична хіміотерапія). Якщо хіміотерапевтичні препарати вводяться безпосередньо в хребетний стовп (інтратекально хіміотерапія), орган або порожнину тіла (грудну, черевну), лікарська речовина головним чином вражає ракові клітини в даних ділянках (регіональна хіміотерапія). Спосіб застосування хіміотерапії залежить від виду і стадії онкологічного захворювання. Комбінована хіміотерапія - лікування, при якому використовується більше одного протіворакого хіміотерапевтичного препарату.
Курс інтратекальної хіміотерапії може проводитися пацієнтам з високим ризиком поширення лімфоми в центральну нервову систему (ЦНС).
У деяких випадках в комплексі з хіміотерапією застосовують колониестимулирующие чинники. Застосування колониестимулирующих факторів допомагає знизити ймовірність виникнення побічних ефектів через хіміотерапію.
Променева терапія - це спосіб лікування онкозахворювання, при якому використовуються жорстке рентгенівське випромінювання або інші види радіаційних випромінювань для знищення ракових клітин або запобігання зростанню ракових клітин. Існує два види променевої терапії. Променева зовнішня терапія - спеціальний апарат фокусує радіаційне випромінювання в області пухлини. Променева внутрішня терапія - застосування радіоактивних речовин, герметично запакованих в голки, капсули, стрижні або катетери, які розміщуються безпосередньо в або біля пухлини. Вид застосування променевої терапії залежить від виду і стадії онкологічного захворювання.
Хіміотерапія із застосуванням великих доз і трансплантація стовбурових клітин
Перед трансплантацією проводять курс лікування високодозової хіміотерапії, щоб знищити ракові клітини. Трансплантація стовбурових клітин відновлює клітини кісткового мозку, які продукують клітини крові. Стовбурові клітини (незрілі клітини крові) беруться з крові або кісткового мозку пацієнта або донора, заморожуються і зберігаються. По завершенні курсу хіміотерапії збережені стовбурові клітини розморожують і вводять пацієнтові у вигляді інфузій стовбурових клітин. Пересаджені стовбурові клітини приживаються і допомагають відновити клітини кісткового мозку, які продукують клітини крові.
Терапія моноклональними антитілами
Терапія моноклональними антитілами - це спосіб лікування онкозахворювання, при якому використовуються специфічні антитіла, створені в лабораторії, з одного типу клітин імунної системи. Дані антитіла здатні розпізнати ракова клітина або нормальна, приєднуючись до певного субстрату на поверхні ракових клітин. Антитіло, приєднуючись до субстрату на поверхні ракових клітин, запускає механізм знищення ракових клітин або блокує їх зростання і перешкоджає їх поширенню в організмі. Пацієнту робляться інфузії моноклональних антитіл. Моноклональні антитіла можуть використовуватися самі по собі або ж як переносники лікарських речовин, токсинів або радіоактивних речовин безпосередньо до ракових клітин.
Пацієнти також можуть брати участь у клінічних випробуваннях. Для деяких пацієнтів участь у клінічних випробуваннях - це найкращий вибір. Клінічні випробування є частиною дослідницького процесу. Мета проведення клінічних випробувань встановити: чи є новий спосіб лікування безпечним і ефективним або більш кращим, ніж стандартний спосіб лікування. Багато хто з нинішніх стандартних способів лікування засновані на результатах раннє проведених клінічних випробувань. Пацієнти, які приймають участь у клінічних випробуваннях, можуть отримувати стандартне лікування або проходити курс нового способу лікування. Пацієнти, які приймають участь у клінічних випробуваннях, вносять великий внесок в дослідження і допомагають поліпшити спосіб лікування раку в майбутньому. Навіть якщо результати клінічних випробувань не свідчать про ефективність нового способу лікування, але вони часто дають відповіді на дуже важливі питання і допомагають просувати дослідження на крок вперед. Пацієнти можуть брати участь в клінічних випробуваннях перед, під час і після того, як вони почали проходити курс лікування.