Рудиментарні прояви наростаючим емоційним измененности. властивої хворим з гебоидного синдромом, також виявляються у них вже в дитячому віці у вигляді поєднання уразливості, підвищеної вразливості з черствістю і байдужістю до близьких. Всі ці риси різко посилюються на тлі починається пубертату.
Негативізм, ворожість по відношенню до проживають разом з підлітком родичам дуже характерні для хворих з гебоидного синдромом. Вони висувають свідомо нездійсненні вимоги, проявляють жорстокість, особливо до слабших членам сім'ї - молодшим братам і сестрам, старим, хворим. Нічим не мотивована ненависть і ворожість, а нерідко і агресія по відношенню до близьких набувають виражений, некоррігіруемой характер. У французькій психіатрії таких хворих називали «домашніми катами».
Розлади потягів, домінуючі в клініці гебоидного станів, можуть проявлятися також у вигляді сексуальної расторможенности, зловживання алкоголем і наркотиками. Знайомлячись з подібними собі людьми, або поодинці хворі починають пиячити, скоювати крадіжки, вступати в безладні статеві зв'язки: нерідко у них виникає нездоланна потреба до переміщень, яка пояснюється бажанням «пізнати життя» або позбавлена будь-яких обгрунтувань. На якийсь період вони стають волоцюгами: ночують на горищах, в підвалах, в під'їздах, на вокзалах, засоби до існування видобувають дрібним злодійством. Однак хворі здатні здійснювати і серйозні, часто тяжкі правопорушення, стаючи на довгі терміни мешканцями місць ув'язнення.
Нозологічна приналежність гебоидного синдрому
Гебоідний синдром найчастіше зустрічається у підлітків, хворих ма-лопрогредіентной на шизофренію (раніше - гебоідофреніей), в дебюті юнацької злоякісної або параноидной шизофренії, або має місце атиповий варіант перебігу гебоідофреніі. Г.П.Пантелеева визначає гебоидного стан як психічний розлад, що виникає при шизофренії, відмінність якого від психопатоподібних станів полягає в тому, що для гебоідов характерні не просто психопатичні розлади, а глибоко патологічне видозміна психічної сфери в період пубертатного кризу. Ступінь патологічних розладів сягає при цьому психотичного рівня. Провідним патологічним ланкою гебоидного стану при шизофренії є глибоке ураження емоційно-вольової сфери, що призводить до формування садистською жорстокістю на тлі измененности морального почуття, емоційної холодності. Патологічна трансформація емоційно-вольової сфери є основою всіх інших проявів гебоидного синдрому: надцінних утворень, імпульсивних вчинків і т.д. Крім цього, «стрижневого» ознаки гебоидного синдрому при шизофренії, виявляються також окремі специфічні симптоми даного захворювання, що істотно полегшує діагностику. До числа останніх відносяться характерні для шизофренічного процесу шперрунгі, зісковзування, резонерство, аутохтонние афективні коливання, уривчасті маревні ідеї, оклики і т.д.
При декомпенсації психопатичних станів в пубертатному періоді гебоідний синдром, на відміну від садистичної трансформації поведінки при шизофренії, має інші характеристики, головними з яких є істотне підвищення і розгальмування потягів. У таких підлітків виявляються схильність до алкоголізації, промискуитет, втечі з дому і бродяжництво, крадіжки і т.д. Афективні спалахи, супроводжувані грубістю, негативізмом і опозиційністю, не носять безпричинного характеру, а виникають, як правило, у формі реакцій протесту, мають певну ситуаційну обумовленість. Відсутні емоційна холодність, інші специфічні симптоми шизофренії.
У структурі гебоидного синдрому в рамках церебральних резидуально-органічних станів мають місце властиві даної патології особистісні зміни у вигляді зниження критики, фамільярності. Виявляються інші клінічні прояви органічної патології головного мозку: церебрастенія, коливання ефективності в діапазоні від дисфории до ейфоричності, нерідко виявляються ознаки псіхоендокрінного синдрому. В.А.Гурьева при гебоидного станах резидуально-органічного генезу описує чітко виступають явища психічного інфантилізму, застреваемость злобного афекту, надцінні переживання помсти й ненависті.
Тривалість гебоидного синдрому різна. В одних випадках він поступово редукується після закінчення статевого дозрівання, в інших - триває багато років. Ускладнення його спостерігається при шизофренії (у багатьох випадках за рахунок маячних і виражених афективних розладів). При психопатіях і в резидуальном періоді органічних захворювань головного мозку, перенесених в дитячому і підлітковому віці, гебоидного прояви можуть відзначатися в структурі психопатичних або психопатоподібних розладів особистості.