Лікування тромбозу глибоких вен - це тривалий процес, спрямований на з'ясування причин утворення тромбу, ліквідацію наслідків (повної або часткової оклюзії, порушення кровотоку, наприклад, ворітної вени) і попередження ремісій після лікування. Симптоматика внутрішнього захворювання поверхневих і глибоких судин проявляється для більшості випадків розпирала болем, зміною кольору епітелію після утворення тромбу, набряком.
Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок
У 80% від усіх зареєстрованих випадків хвороба запаленого вузла на ногах, ЦВС, ворітної вени, очі і не тільки протікає без особливих симптомів. Однак, незважаючи на відсутність дискомфорту і больових відчуттів, що утворився згусток крові (тромб), може стати причиною для розвитку ще більш серйозних захворювань: оклюзії головного мозку, ЦВС, дисфункції ніг і т.д.
За статистичними даними всесвітньої організації охорони здоров'я, один з чотирьох чоловік відноситься до групи ризику генетичної схильності освіти судин. Щороку діагноз «тромбоз нижніх кінцівок» встановлюється 160 людям, незалежно від статі, на кожні 100 тис. Чоловік. Тільки в Росії діагностується 240 000 персон з патологією закупорки нижніх кінцівок в рік.
Утворення тромбів в глибоких венах
Ні для кого не секрет, що тромбоз нижніх кінцівок - це «жіноча» патологія, активація якої відбувається після прийому гормональних препаратів, вагітності, зміни рівня гормонів (призначаються спеціальні препарати, уколи).
Також до групи ризику належать люди з надмірною вагою, кров яких не може нормально функціонувати в організмі. Фахівці стверджують, що у пацієнтів з ожирінням 3-4 ступеня до 40 років в 5 разів частіше діагностується повна або часткова закупорка (флеботромбоз) верхніх і нижніх кінцівок (ніг), головного мозку, уражаються очі.
Загусати кров може в будь-яких артеріях, венах, капілярах. Найчастіше тромби розташовуються уздовж стінки (пристінкові), але іноді можуть і повністю перекривати потік (обтурирующие тромби).
Відзначимо, що утворення тромбу - це захисний механізм, наприклад ніг, ворітної вени, що забезпечує життєдіяльність організму під час механічних і хімічних пошкоджень. Після пошкодження органів, епітелію на ногах, руках від будь-яких причин кров згортається, закупорює судини.
Причини, симптоми, види захворювань
Тромбоз - це патологія кровотоку верхніх і глибоких судин організму, наприклад ворітної вени, яка супроводжується утворенням кров'яних згустків, перешкоди (закупорці) нормального кровотоку на область головного мозку, ніг, очі.
Флеботромбоз - це захворювання кровоносної системи нижніх кінцівок, що відрізняється від інших видів тромбозу помітним тромботическим нашаруванням в просвітах венозних судин головного мозку, ногах, очі і не тільки.
Прогресування патології пов'язано з порушенням роботи кровотоку в глибоких судинах головного мозку, ногах, очі, збільшенням в'язкості крові, і як наслідок, формуванням одного або декількох тромбів.
Причини утворення тромбів в вені
Визначити флеботромбоз на перших стадіях неможливо. Через те, що утворення тромбу - це тривалий процес, то визначити зміну (освіта шишки) для головного мозку, в ногах, на очі не представляється реальним. Фахівці стверджують, що перші ознаки формування тромбу, які характеризують флеботромбоз, можуть бути помічені лише на п'яту добу.
Очевидні симптоми, які несе за собою флеботромбоз, проявляються поступово. Це пов'язано з глибиною залягання пошкодженого судини, по якому протікає кров. Серед перших симптомів, що характеризують флеботромбоз, є: набряклість, швидка стомлюваність, загальна слабкість, зміна кольору епітелію (кров застоюється).
характерні відмінності
Активація тромбозу передбачає наявність деяких факторів, які сприяють активному утворенню тромбоцитів, фібіна. У тому випадку, якщо запалення протікає в поверхневих венах, то мова йде про тромбофлебіті, а якщо в глибоких судинах - це флеботромбоз.
Флеботромбоз розвивається, якщо є хоча б одна з таких передумов:
- Пошкодження судинної стінки (без розриву).
Відмінності тромбофлебіту і флеботромбоза
Флеботромбоз розвивається при зміні кількісного складу формених елементів крові тривалий час. Порушення активності показників згортання, тобто тромбофлебіт або гіперкоагуляції.
Флеботромбоз може бути спровокований: сторонніми речовинами, власними.
Порушення характеру кровотоку. Флеботромбоз характеризується уповільненим і турбулентним рухом.
Гострий тромбоз глибоких вен характеризується перекриванням діаметра посудини. Фахівці поділяють гострий тромбоз верхніх і нижніх кінцівок. Слід зазначити, що гострий тромбоз - це патологія, яка вражає жінок, що мають алергічні реакції, інфекційні захворювання, наприклад, очі, травми.
Причини і симптоми розвитку патології
Симптоми гострого тромбозу ЦВС, ніг, підколінної, яремної, ворітної, підключичної вени починаються з інтенсивних больових відчуттів, характерним розширенням судин, колатеральним кровообігом, почуттям розпирання. Посилена біль характеризує гострий тромбоз при глибокому вдиху і кашлю.
Ілеофеморальний тромбоз характеризується утрудненням кровотоку в області вузла клубової, стегнової артерії.
Ілеофеморальний тромбоз активується і прогресує в результаті наступних передумов:
- Тривале перебування в горизонтальному положенні.
- Бактеріальні інфекції.
- Післяпологовий період.
- Онкологічне захворювання.
- Аневризми.
Гемороїдальний тромбоз - це результат бездіяльності пацієнта, відсутність своєчасного лікування, поки розвивався геморой. Слід зазначити, що геморой на перших стадіях легко піддається лікуванню, використовуючи відповідні препарати, уколи. Однак, більшість пацієнтів, більше 80% ігнорують його до настання больових синдромів. Одним з найстрашніших ускладнень, який може представити геморой є тромбоз гемороїдального вузла.
Найбільш поширеними причинами розвитку гемороїдального тромбозу є:
- Пошкодження тканин ануса.
- Зміна тиску черевної порожнини.
- Переохолодження організму.
Тромбоз гемороїдального вузла часто супроводжується наступними симптомами:
- Больові відчуття. Може боліти живіт, очі і інший уражену ділянку.
- Кровотеча з гемороїдального вузла.
- Збільшення розмірів гемороїдального вузла.
- діагностика патології
Для точного визначення ступеня прогресування патології фахівці використовують функціональні проби. На жаль, вони тільки частково допомагають: визначають ефективність роботи клапанів, без можливості точного визначення локалізації тромбу в поверхневих або глибоких судинах.
Діагностика тромбозу складається з декількох методів:
- Проби Броди-Троянова-Тренделенбурга.
- Проби Гаккенбруха.
- УЗД.
- Доплерографії.
- Ангіографії або флебографії.
- Пальцапія. Дозволяє визначити місце розташування вузла за допомогою обмацування епітелію запаленого ділянки ніг.
різновиди лікування
Лікування тромбозу глибокий судин може здійснюватися як в домашніх умовах, так і в медичному закладі. Однак, незважаючи на локалізацію пацієнта лікувати захворювання рекомендується постільного режиму, беручи уколи, препарати. Якщо формування тромбу діагностували в області гомілки правої або лівої ноги, підколінної вени постільний режим призначається тривалістю на 4 доби, а ось якщо паралізована стегнова вена, тоді рекомендується не менше 12 діб.
Лікування почати з прийому лікаря
Негайне лікування тромбозу починається з 1-го прийому лікаря і діагностування захворювання. Тоді ж визначається тактика, курс і умови лікування пацієнта (не виключені уколи в живіт). У тому випадку, якщо існує небезпека відділення згустку від вузла, наприклад, закупорка легеневої артерії, лікарі мають право призначити термінову операцію.
Лікувати гострий тромбоз в домашніх умовах не рекомендується. Пацієнту необхідні радикальні заходи, в тому числі і установка «кава-фільтра». Транспортування хворого здійснюється повільно, в горизонтальному положенні без будь-яких різких русі, сприяють відриву згустку і подорожі такого по організму з можливістю опинитися в ногах, області очі (тромбоз ЦВС), рук, будь-якого внутрішнього органу, і навіть посудині головного мозку.
Медикаментозний метод лікування
Медикаментозне лікування тромбозу
Медикаментозне лікування пацієнта, у якого діагностовано тромбоз яремної, гемороїдальної, підколінної, ворітної, підключичної і інших вен починається з визначення комплексу заходів, спрямованих на відновлення кровотоку. Всі види тромбозу, в тому числі і ілеофеморальний тромбоз потрібно лікувати: протизапальними препаратами, антикоагулянтами, антиагрегантами.
На перших стадіях розвитку лікувати захворювання можна препаратами, які безпосередньо впливають на тромб. Робота таких препаратів полягає в тому, щоб максимально разжижить і вивести згусток з людського організму.
Медикаментозне лікування на перших етапах прогресування захворювання може включати в себе гепариновую мазь, яка призначена, щоб розрідити кров, зменшити шишки до повного зникнення вузла.
Оперативне втручання
При діагностуванні загрози виникнення тромбоемболії, лікарі рекомендують своїм пацієнтам «кава-фільтр», який представлений у вигляді сітки, розміщеної всередині судини. Головним завданням цього фільтра є перешкоджати проникненню згустку в судини головного мозку, очі (тромбоз ЦВС).
Показання до оперативного втручання
- Дігностіровалось запалення вузла поверхневих, глибоких вен, активізувався тромбофлебіт.
- Наявність ймовірності відриву згустку, схильність до тромбоемболії ЦВС, головного мозку, легеневої артерії.
- «Подорож» тромбу вгору по глибоких судинах.
- Діагностування флотірующего тромбу.
Протипоказання до оперативного втручання
- Важка ступінь протікання тромбозу, при якій висока ймовірність утворення післяопераційних тромбів.
- Наявність відхилень в роботі серця.
- Наявність інфекцій в організмі
різновиди операцій
Троянова-Тренделленбурга
Під час операції лікар прошиває стовбур ураженого судини за допомогою медичних скріпок або встановлює поверх нього спеціалізований зажим, так, щоб кров могла пересуватися крізь отвір. Такі заходи виконуються для запобігання руху в стегнову вену.
Тромбоектомія
Лікування тромбозу оперативним способом
Проводиться тільки протягом першого тижня від початку формування згустку, поки не відбулося його кріплення до стінок посудини. В області паху хірург виконує надріз, крізь який вводиться катетер і здійснюється видалення тромбу. Єдиним недоліком хірургічного втручання є висока ймовірність повторного освіти згустку після ушкодження зі внутрішньої сторони вени.
тромболізис
Ефективність процедури заснована на введенні в кров спеціальної речовини, яка здатна розчинити тромб. Таким чином, після операції нічого не загрожує судинах головного мозку, ніг, ЦВС.
Нетрадиційна медицина
Незважаючи на стійкі затвердження фахівців в області медицини багато пацієнтів на перших стадіях розвитку захворювання користуються народними рецептами. Відмінною результативності при лікуванні тромбозу поверхневих вен можна домогтися, після використання настоїв, якщо наносити мазь на травах, компреси. Наприклад, вербена лікарська, попереджає поява згустків крові, і як наслідок розсмоктуванню тромбів.
Бабусині народні рецепти лікування тромбозу
Біла акація сприяє тому, що кров в організмі розріджується, перешкоджає утворенню згустків. Сік ріпчастої цибулі з медом ефективно перешкоджає утворенню нових тромбів після їх ліквідації, про що не забули згадати і вчені в своїх роботах. Тому, вже на основі таких фактів можна сміливо стверджувати, що після лікування патології в домашніх умовах на початкових стадіях утворення тромбів можливо уникнути.
профілактика захворювання
Профілактика тромбозу верхніх, нижніх кінцівок глибоких і поверхневих судин (яремної, підколінної, підключичної, ворітної) заснована на виконанні ряду спеціалізованих дій, а саме:
- Рясне пиття.
- Профілактичний масаж. Якщо у вас специфічна робота, то необхідно для профілактики патології внутрішніх і поверхневих вен (яремної, підколінної, підключичної, ворітної і т.д.) щогодини виконувати розминку.
- Компресійної терапії.
- Медикаментозного підтримки організму. Для мінімізації виникнення рецидиву тромбозу поверхневих і глибоких судин (яремної, підколінної, підключичної, ворітної і не тільки), пацієнтам призначають спеціальні препарати: аспірин, варфарин, тінзапарін, данапароід.ЛФК.
- Спеціалізована гімнастика після лікування, реабілітації тромбозу ніг спрямована на виконання фізкультурних вправ, які сприяють нормалізації кровотоку. Варто зазначити, що профілактична гімнастика для ніг допустиме лише за відсутності флебортомбоза глибоких і поверхневих судин 3-4 стадії.
- Живлення. Щоб не роздмухувати живіт, віддайте перевагу рослинній, натуральної їжі.
складання меню
Помилково буде вважати, що повторна закупорка верхніх і глибоких вен (яремної, підколінної, підключичної, ворітної і не тільки) неможлива, якщо пацієнт не правильно харчується.
Правильне харчування - основа здоров'я
Тільки чітко спланований раціон, вибір якісних продуктів допоможуть мінімізувати ймовірність виникнення рецидиву, навіть у людини, який знаходиться в групі ризику. Тим більше що повторне утворення згустку крові може бути несвоєчасно помічено, і тоді фатальних наслідків уникнути може не вийти.
Для того, щоб кров завжди перебувала в ідеальному стані, і закупорка вен не загрожувала пацієнту слід дотримуватися деяких рекомендацій в меню, а саме:
- Пити не менше 2 літрів води.
- Насичуйте організм рослинною клітковиною, флавоноїдами, антиоксидантами.
Закупорка вен нижніх кінцівок - це серйозне захворювання, вберегтися від якого в ваших силах і можливостях.