Варикоцеле (varicocele) - це варикозне розширення вен сім'яного канатика, що розвивається внаслідок недостатності або відсутності клапанів у внутрішній яичковой вені. Варикоцеле - досить поширене захворювання; на нього страждають до 15% чоловіків. Найбільш часто спостерігається лівосторонній варикоцеле - це обусловоено анатомічною будовою чоловічої статевої системи.
На консультацію до лікаря-уролога при варикоцеле пацієнтів змушують звернутися тупі тягнуть болі в мошонці постійні або пов'язані з фізичними навантаженнями, відчуття тяжкості в мошонці або безпліддя.
- 1 ступінь - варикозно розширені вени виявляються пальпаторно при напруженні хворого в положенні стоячи або при УЗ-дослідженні
- 2 ступінь - варикозно розширені вени видно неозброєним оком тільки в положенні стоячи
- 3 ступінь - варикозно розширені вени видно неозброєним оком в положенні стоячи і лежачи
- 4 ступінь - розвивається атрофія яєчка (зменшення) і зміна консистенції, пригнічення сперматогенезу
Діагностика та підходи до лікування варикоцеле:
Діагностика варикоцеле в нашій клініці може включати в себе огляд, пальпаторне тести, ультразвукове дослідження, доплерографію судин, спермограмму. Таке обстеження дозволяє з 100% вірогідністю діагностувати варикоцеле, визначити ступінь захворювання і порушення сперматогенезу, прийняти рішення про метод лікування.
На сьогоднішній день основним методом лікування варикозних розширених вен є хірургічне втручання. Показаннями до операції є болі, що не піддаються симптоматичному лікуванню, атрофія яєчка і безпліддя. У деяких випадках (1-2 ступінь варикоцеле, відсутність больових відчуттів і атрофії яєчка, що зустрічається рідко) проводиться терапевтичне лікування, спрямоване на виявлення та усунення причин варикоцеле.
Обстеження перед операцією:
Перед операцією пацієнт проходить попереднє обстеження за стандартом підготовки до операції, яке призначає лікар-уролог на очному прийомі. В ході обстеження пацієнта виявляються можливі протипоказання до операції і наркозу. Всі необхідні дослідження можна пройти в нашій клініці після консультації з лікарем-урологом.
Операції Мармара і Іваніссевіча при варикоцеле:
При варикозному розширенні вен сім'яного канатика (варикоцеле) ми виконуємо два види операцій:
- Мікрохірургічна операція Мармара
- Класична операція Іваніссевіча
Обидві операції виконуються під загальним наркозом і триває близько 30 хвилин. В ході операції через невеликий розріз перев'язується і січуть Яічковая вена, що нормалізує кровообіг в області мошонки. Зменшення варикоцеле відзначається вже в першу добу після операції. Остаточний ефект від операції проявляється через 3-6 місяців.
Після закінчення операції пацієнт розміщується в комфортабельній палаті стаціонару, де під контролем анестезіологів і середнього медичного персоналу він знаходиться до повного пробудження від наркозу. Ми прагнемо максимально скоротити час перебування в стаціонарі, тому після операції пацієнт може бути виписаний з клініки вже на наступний день.
Подальше спостереження проводяться в амбулаторному режимі. При необхідності в післяопераційному періоді лікар-уролог призначить знеболюючі препарати і антибіотики, рекомендує носіння спеціальної білизни. Шви знімаються на 7-8-е добу. На період лікування оформляється лікарняний лист. Після операції пацієнт отримує докладні лікарські рекомендації за обсягом фізичних навантажень, регулярності спостереження в уролога і контролю сперматогенезу.
Для проведення урологічних операцій в нашій клініці обладнана операційна з системою кондиціонування і припливу стерильного повітря. В ході операції застосовується мікрохірургічне обладнання та інструментарій провідних виробників медичної техніки.
.png "Лікування варикоцеле операції Мармара і Іваніссевіча при варикоцеле (варикоцеле)")
Лікар уролог-андролог, репродуктолог, дорослий і дитячий фахівець, кандидат медичних наук
