Лікування відкритого прикусу. Апарати для лікування перехресного прикусу
Відкритий прикус характеризується наявністю вертикальної щілини між передніми зубами при зімкнутих бічних зубах. Відсутність контактів між зубами можливо в передньому і бічних ділянках. Іноді змикаються лише останні зуби. Відкритий прикус може поєднуватися з іншими аномаліями прикусу. Постановка діагнозу не викликає ускладнень.
З ортодонтичних апаратів у тимчасовому прикусі застосовують вестибулярную пластинку, знімні пластинки з упором для язика. У змінному прикусі використовують моноблоковие апарати, а при ускладненому звуженням зубних дуг відкритому прикусі - знімні розширюють пластинки.
Виправляє аномалію пластинка з оклюзійними накладками на бічні зуби в поєднанні з підборіддя каппой (пращею) і вертикальної гумовою тягою.
У постійному прикусі крім названих апаратів застосовують дуги Енгл (пружні і з Міжщелепний тягами), капи, коронки з гачками і гумовими тягами. На відміну від схожих апаратів, застосовуваних для лікування глибокого прикусу, гачки на коронках (кільцях) роблять відкритими до шийок зубів, щоб укладена на них дута діяла на зближення зубів.
Ортопедична допомога в лікуванні відкритого прикусу полягає в сошліфовиваніє горбів зубів, які завищують прикус, в протезуванні знімними протезами з каппами і накладками, естетично вигідними зустрічними коронками.
Апарати для лікування перехресного прикусу
Перехресний прикус обумовлений невідповідністю трансверсальних розмірів і форми зубних рядів. Клінічна картина перехресного прикусу різноманітна. Характерною ознакою є різкий перехід співвідношення верхніх і нижніх зубних рядів з ортогнатичному-го в зворотне (Прогеніческій) співвідношення в поперечній площині (для бічних) і сагітальній площині (для передніх) зубів.
Можливі скарги на прікусиваніе щоки, труднощі при вимові звуків, бічних рухів нижньої щелепи. Може порушуватися функція вісочноніжнечелюстного суглоба, страждати форма особи.
При ранній втраті зубів роблять знімні протези. З ортодонтичних апаратів застосовують активатор Андрезена-Гойпля, з додатковими елементами, регулятор функцій Френкеля, пластинку з оклюзійними накладками.
У змінному прикусі використовують регулятор функцій Френкеля.
У постійному прикусі застосовують механічно діючі апарати в поєднанні з міжщелепний тягою.
При звуженні верхнього зубного ряду і розширенні нижнього застосовують апарат Андрезвна-Гойпля. Оклюзійні накладки в ньому зберігають тільки на стороні правильно сформованого прикусу, доповнюючи апарат пружинами, важелями, гвинтом. У активатор по необхідності вводять одно-або двосторонні під'язикові пелоти.
Тиск на щелепу регулюють стисненням серединного вигину піднебінного бюгеля.
Платівку з оклюзійними накладками застосовують при двосторонньому перехресному прикусі. Оклюзійні накладки роблять без відбитків жувальних поверхонь протистоять зубів, щоб полегшити розширення дуги. До платівки можуть вводити гвинт або пружину Коффина.
Для лікування перехресного прикусу з боковим зміщенням нижньої щелепи на стороні, протилежний зміщенню, роблять похилу площину або пелот, що перешкоджає зсуву.
Коронки Катца виготовляють на бічні зуби. Після припасування коронок до них з оклюзійної боку моделюють з воску напрямні площині. Віск замінюють на металевий сплав. Частини апарату споюють, шліфують, полірують. Напрямні литі площині не тільки сприяють встановленню нижньої щелепи в правильному положенні, але, роз'єднуючи зуби, полегшують розширення верхнього зубного ряду.
Для лікування перехресного прикусу зі зміщенням нижньої щелепи в сторону або сполучається з вертикальними і сагітальній аномаліями застосовують дугу Енгл з міжщелепний односторонньої і двосторонньої тягою.