Лікування вивихів нижньої щелепи

Лікування хворих з гострим вивихом полягає у вправленні вивиху і іммобілізації нижньої щелепи на 10-15 днів шляхом накладення шин або пращевидной пов'язки. Методи вправляння гострих вивихів описані в літературі з хірургічної стоматології.

Для лікування звичних вивихів застосовують знімні і незнімні обмежувачі відкривання рота. Розрізняють два види обмежувачів відкриття рота.

Лікування вивихів нижньої щелепи

Мал. 186. Обмеження відкривання рота за рахунок створення перешкоди руху нижньої щелепи упором на передній край гілки, а, б - механізм обмеження відкривання рота (схема); в - апарат Шредера; г-апарат ядрову.

Лікування вивихів нижньої щелепи

Мал. 187. Обмеження відкривання рота шляхом межчелюстного шарнірного зв'язування ,.

а - апарат Петросова; б - апарат Ходорович-Бургонского.

Перший заснований на створенні перешкоди руху нижньої щелепи за рахунок упору на передній край її гілки. Це досягається за допомогою знімних або незнімних апаратів, забезпечених відростками з Пелота, що впираються в гілку нижньої щелепи (рис. 186).

Другий вид обмежувачів відкриття рота побудований на принципі межчелюстного шарнірного зв'язування за допомогою назубних апаратів і пристосувань (рис. 187).

Термін лікування зазначеними апаратами 2-3 міс. Ефективність лікування підвищується при призначенні медикаментозного та фізіотерапевтичного лікування. При лікуванні вивихів за показаннями проводять інші ортопедичні заходи: виборче прішліфовиваніе зубів при наявності передчасних оклюзійних контактів; нормалізацію альвеолярної висоти при її порушеннях, відновлення шляхом протезування відсутніх зубів.

При комплексному лікуванні звичних вивихів застосовують ортопедичні втручання, медикаментозні, фізичні і хірургічні методи, релаксаційну терапію для зняття спазму жувальних м'язів, блокаду жувальних м'язів анестетиками, масаж, вправи.

Високий лікувальний ефект досягається при використанні оперативних способів, репозиції та фіксації диска, зміцнення зв'язкового апарату суглоба (Ф. Т. Темерханов).

Схожі статті