Вазомоторний риніт. Лікування. Частина 2
Одним з найбільш патогенетично обгрунтованих методів лікування вазомоторного риніту в даний час є УЗ-терапія.
Під впливом УЗ поліпшуються бар'єрні свій-ства, нормалізуються судинні реакції слизової оболонки носа, відновлюється її всмоктувальна здатність, нару-шенние запаленням.
У клінічній практиці найбільш широко при лікуванні біль-них вазомоторний риніт використовують ультрафонофорез. Одночасне вплив двох лікувальних факторів (УЗ і фармаколо-ня коштів) значно підвищує ефективність ліку-ня.
Фонофорез проводять при тих же параметрах впливу, що і УЗ-терапію.
Попередньо в порожнину носа за загальним носовому ходу вводять (щільно) турунди, змочені лікарських-ним розчином.
Більш ефективно проведення УЗ-терапії і фонофорез по ендоназальной методикою (апарати «ЛОР-3», УЗТ-13-01-Л (Гамма-Л).
Лікування проводять в положенні біль-ного сидячи.
Два випромінювача площею 4 мм2 кожен вводять в порожнину носа і встановлюють контактно до слизової оболонки нижніх носових раковин.
Попередньо на поверх-ність випромінювачів і слизову оболонку носових раковин на-носять вазелінове масло, а при фонофорезі лікарські пре-Параті на мазевой основі (0,5%, 1% гидрокортизоновая, преднизолоновая мазь і ін.) Або турунди з лікарським раство-ром поміщають в області нижньої носової раковини (під випромінювач).
Випромінювачі фіксують в потрібному положенні з по-міццю шарнірних утримувачів.
Методика впливу стабільність-ва, інтенсивність 0,4 Вт / см2 у дорослих і 0,2 Вт / см2 у дітей, по 5-10 хв, на курс 10-12 процедур.
При підвищеній чутливості слизової оболонки і загостренні процесу перші процедури (1-3) слід про-водити по зовнішній методикою.
При інфекційно-алергічній формі вазомоторного риніту слід використовувати УЗ в імпульсному режимі.
При по-ложітельних результатах для закріплення терапевтичного ефекту, через 8-10 міс курс лікування доцільно повторювали рить.
Досить ефективним являє-ся запропонований нами сов-місцево з А. Ф. Захарової (1976) метод лікування хворих вазо-моторним ринітом фонофорезом спленина (біологічно актив-ний безбілковий препарат, що володіє стимулюючим дей-наслідком на імунологічну функцію лімфатичного аппа-рата і не змінює гормональну функцію надниркових залоз).
Метод найбільш ефективний при нейровегетативної формі вазомоторного риніту.
Показаний він також при алергічному вазомоторов-ном риніті (поза стадією загострення).
Для лікування вазомоторов-ного риніту застосовують також фонофорез вітаміну B1 [циган-нів А. І. та ін. 1981], різні імуномодулятори (0,1% рас-твор левомізол і ін.) [Бігунів Т. І. та ін. 1982 ].
До патогенетичної терапії вазомоторного риніту відносять імпульсні струми, що сприяють нормалізації вегетативної іннервації, поліпшенню периферичного кровообігу.
Про-водять послідовне вплив імпульсними струмами на область носа і шийні вузли прикордонного симпатичного ство-ла, які беруть участь в регуляції тонусу судин голови.
ДДТ-терапію проводять двотактним хвильовим струмом на про-ласть носа, активний електрод (70X100 мм) поміщають в обла-сті спинки і скатів носа, другий - на шийний відділ позвоноч-ника (сила струму 2-4 мА, тривалість першої процеду-ри 3 хв, другий - 4 хв, третьої і наступних - 5 хв, на курс лікування 10-15 процедур) і двотактним безперервним струмом на шийні симпатичні вузли.
Як показали наблю-дення останніх років, ефективність лікування вазомоторного ри-нита значно підвищується при використанні СМТ по ендо- назальной методикою з використанням спеціального електроду, запропонованого С. 3. Піскуновим (1984).
Лікування про-водять від апаратів «Ампліпульс-4».
Внутріносовой електрод з попередньо надягнутими на його бранши марлевими проклад-ками (у вигляді чохольчиком), змоченими фізіологічним рас-твором (катод), вводять по загальному носовому ходу.
Другий електрон-Трод (анод 80X110 мм) поміщають в області нижніх шийних хребців.
Вплив на слизову оболонку порожнини носа проводять СМТ I і VI роду роботи в змінному режимі, часто-тій 90-100 Гц, глибиною модуляцій 50-75%, тривалістю посилок імпульсу 2-3 с, силі струму до відчуття вібрації, по 3-5 хв кожним видом струму.
При впливі на шийні сім-патической вузли електроди (30X60 мм) розташовують на боко-вих поверхнях шиї уздовж переднього краю грудино-соскоподібного м'яза.
Параметри впливу СМТ ті ж, що і на першому полі.
На курс 10-15 процедур.
За матеріалами монографії Віри Петрівни Миколаївській "Фізичні методи лікування в оториноларингології" М, "Медицина" +1989
Завантажити безкоштовно:
• Книги про дієти для схуднення
• Книги про лікування діабету
• Книги про роздільне харчування
• Книги про здорову їжу
• Книгу "Домашній доктор радить, як не хворіти"
• Магазин товарів для краси, здоров'я і комфорту