Вегето-судинна дистонія
Вегетосудинна дистонія - одне з найбільш часто зустрічаються захворювань. Ось що з цього приводу пише А.В. Васильєва.
У XIX столітті прояви ВСД називали нудьгою, в XX столітті це захворювання відносили до нервових хвороб (неврастенії). Характер хвороби здавався незрозумілим, скарги - невизначеними. Про недугу починали говорити коли людина переставав радіти життю, ставав млявим, впадав в безпричинне занепокоєння.
Сьогодні синдром ВСД визначається як розлад адаптаційної функції кровоносних судин у вигляді її недостатності, надмірності або якісної неадекватності. Ця недуга проявляється швидкою втомлюваністю, зниженням працездатності, частими непритомний стан. Для ВСД характерні дуже швидка зміна забарвлення шкіри, пітливість, коливання пульсу, артеріального тиску, головні болі і порушення в роботі шлунково - кишкового тракту, нудота, схильність до постійно підвищеній температурі тіла (до 37 ° С), погана переносимість фізичного та розумового напруження, в деяких випадках - психічної травми, закритої травми головного мозку і багатьох інших причин.
Отже, що таке вегето-судинна дистонія? Говорячи зрозумілою мовою, це порушення тонусу кровоносних судин - артерій, вен, капілярів, - те, що сталося в результаті порушень в роботі вегетативної нервової системи. Сердечно - судинна система людини являє собою чітко налагоджений механізм, постійно знаходиться в русі. Серце, скорочуючись, поштовхами подає кров в аорту - найбільший кровоносну судину, а потім в артерії. Артерії, в свою чергу, теж скорочуються і розслабляються в певному ритмі, направляючи кров далі по всьому організму. Це відбувається завдяки тому, що стінки артерій мають м'язове будова і таким чином компенсують різкий поштовх серця, щоб далі кров текла плавно.
Артерії в міру віддалення від серця розгалужуються, діаметр їх стає менше. і вони переходять в так звані артеріоли - найменші судини, які знаходяться перед капілярами. Вони мають товсту стінку і вузький просвіт, і така будова дозволяє їм чинити опір загальному кровотоку - ось чому артеріоли називають судинами опору, або резистивним судинами. І, нарешті, остання ланка доставки газів, поживних речовин і мікроелементів до тканин - це капіляри, що представляють собою коротенькі трубочки з дуже тонкими стінками, які скорочуватися вже не можуть. В організмі їх величезна кількість, і саме вони відповідальні за обмін речовин між кров'ю і міжтканинної рідиною. Адже кров, проходячи по капіляри, встигає до 40 разів обмінятися вмістом з міжклітинної рідиною. В процесі цього вона віддає необхідні організму речовини і «збирає» непотрібні йому. Чим краще протікає цей обмін, тим більше харчування отримують органи і тканини. Капіляри називають судинами обміну.
Для нормальної доставки поживних речовин до тканин необхідна підтримка певного рівня кров'яного тиску. Величина кров'яного тиску залежить від сили, з якою кров тисне на стінки судин або на потік крові від центру до периферії. У різних судинах значення тиску буде неоднаковим. Так, тиск крові в капілярах (капілярний тиск) має бути значно нижче, ніж у великих артеріях. Висота артеріального тиску залежить від сили серцевих скорочень і об'єму крові, яка викидається в аорту, а також від ступеня скорочення дрібних артерій і капілярів; важливо також, наскільки еластичні великі судини.
Перепад тиску в великих і дрібних судинах дуже великий (120 - 150 мм. Рт. Ст. Для артерій і 10 - 15 мм. Рт. Ст. - для капілярів), незважаючи на те, що всі вони прямо пов'язані між собою - одні переходять в інші. Це пояснюється тим, що в серцево - судинній системі діє механізм, завдяки якому стінки артерій (судин так званого м'язового типу) скорочується. Цей механізм перешкоджає руху крові з великих судин в капіляри, тому тиск в тій і іншій частині пов'язаної і єдиної серцево - судинної системи так сильно різниться.
Для розуміння механізму роботи судин необхідно розуміти роль резистивних судин, або судин опору. У них знаходиться всього лише 3% загального обсягу нашої крові, але саме вони за рахунок своєї будови відіграють головну роль в взнікновеніі перепадів тиску в організмі. Стінки артеріол і капілярів постійно знаходяться в тонусі, але вони можуть змінювати діаметр просвіту під впливом нейрогуморальних впливів. Так які причини змушують судини розширюватися і стискатися?
Перш за все, це закони гідродинаміки (або гемодинаміки, тобто руху крові). М'язове волокно судини реагує на кількість крові, яке надійшло в посудину. Якщо її багато, посудину розширюється. Але оскільки оболонка резистивних судин погано розтягується, тиск крові на стінку судини збільшується.
Звуження і розширення судин залежить від впливу гормонів. Деякі речовини, наприклад адреналін і норадреналін, що виробляються мозковим шаром надниркових залоз, мають здатність впливати на скорочення судин. Стінки судин опору розширює і стискає симпатична нервова система. Вона регулює викид більшої чи меншої кількості адреналіну і норадреналіну, які і здійснюють передачу нервових імпульсів в рецепторах симпатичних нервів. Останні посилають імпульс до тканин, в тому числі і стінок судин опору.
Істотну роль в регуляції діяльності серця і судин відіграють особливі білкові освіти на клітинній мембрані - рецептори, яких багато в стінках судин і в серцевому м'язі. Рецептори реагують навіть на незначні зміни тканинного обміну, і якщо тканини недостатньо забезпечуються поживою, рецептори швидко передають інформацію про це в кору головного мозку. Далі з центральної нервової системи направляються відповідні імпульси, які викликають розширення судин, що і забезпечує посилену роботу серця, а також збільшує надходження харчування до органів і тканин.
У нервовій системі людини виділяються такі відділи, як соматична нервова система і вегетативна нервова система.
У соматичної нервової системи відрізняються центральна (головний і спинний мозок) частину і периферична (відходять від них до різних органів нерви) частину.
ВСД пов'язана з порушенням роботи вегетативної частини нервової системи і виникає з - за порушення балансу між її частинами - симпатичним і парасимпатичних відділами. Симпатична нервова система бере участь в регуляції діяльності внутрішніх органів і активізує процеси, пов'язані з розпадом енергії. А парасимпатична, навпаки, активізує процеси накопичення енергії і речовин в організмі. До розвитку синдрому ВСД призводять зміни. зумовлені збоями в управлінні тонусом цих відділів. Як підвищення, так і зниження артеріального тиску (АТ) є, мабуть, найбільш частими проявами розладів діяльності серця і судин.
У здорової людини серцево - судинна система моментально реагує на мінливі зовнішні умови і забезпечує всі органи і системи необхідними для них поживними речовинами.
Часто управління діяльністю серця і судин за допомогою нервової і гормональної систем порушується в результаті неврозу. Це порушення якраз і отримало в медицині спеціальне позначення: «нейроциркуляторна дистонія».
При хворобливих змінах діяльність серцево - судинної системи також порушується. Ці зміни і порушення, що виникають в результаті того чи іншого шкідливого впливу на нервову систему, можуть бути дуже різноманітними. Більш того, одна і та ж причина може викликати порушення як в роботі серця, так і в роботі кровоносних судин або ж окремих ділянок судинної системи. Найбільш часто ці порушення, як вже говорилося, проявляються у вигляді підвищення або зниження артеріального тиску.
Якщо вплив стресових факторів триває, запобіжний депресорні апарат починає сприймати черговий збій в роботі судин як явище звичне, постійне. Організм «звикає» до нових умов і пристосовується до них. В результаті порушення АТ збої і в інших системах стають значними і тривалими.
Залежно від типу реакції серцево - судинної системи виділяються кардіальний, гіпотензивний і гіпертензивний типи нейроциркулярними дистонії.
Кардіальний тип. Характеризується скаргами на серцебиття, перебої в роботі серця, відчуття нестачі повітря, зміни серцевого ритму (синусова тахікардія, виражена дихальна аритмія, надшлуночкова екстросістолія). Природа ВСД така, що в організмі відбувається надмірне утворення катехоламінів і молочної кислоти, а їх накопичення грає велику роль в кардіальному синдромі вегетативно - судинних нападів. На ЕКГ видимих змін немає.
Гіпертензивний тип. Як зрозуміло з визначення, для цього типу характерно підвищення артеріального тиску (систолічний «верхнє» понад 140мм.рт.ст.), Проте воно швидко проходить і майже у 50% хворих ніяк не відбивається на самопочутті, хоча в деяких випадках виникають скарги на головний біль, серцебиття, підвищену стомлюваність. Підвищення артеріального тиску може виявлятися у таких хворих тільки при медичному огляді.
Гіпотензивний тип. Для цього типу характерні, перш за все, зниження систолічного показника АТ - нижче 100 мм.рт.ст. стомлюваність, м'язова слабкість, головний біль (нерідко виникає внаслідок голоду), бліда шкіра, мерзлякуватість і похолодання кінцівок (кистей і стоп), часті непритомності.
Крім того, можливий розвиток змішаних варіантів ВСД: кардіально - гіпертензивний і кардіально - гіпотензивний, в яких об'єднуються симптоми 1-2го і 1-3го типів відповідно.
Для всіх типів ВСД характерні наступні симптоми - біль у лівій половині грудної клітки; - головні болі, запаморочення; - астенія; - безсоння або порушення сну; - слабкість м'язів рук і ніг; - невелике підвищення температури; - аритмія; - почастішання або уповільнення ритму серцевих скорочень; - скачки артеріального тиску; - сильна задишка, відчуття «дихального корсета», поверхневе дихання з обмеженням вдиху ( «тужливі зітхання»); - тривожні стани, депресія; - напіврила (рясне виділення сечі); - вегетативні шкірні розлади (різке збліднення або почервоніння шкірних покривів); - метеозалежність; - функціональна дискінезія шлунково - кишкового тракту (відчуття тяжкості в шлунку і гіркоти у роті, зниження апетиту, нудота, відрижка повітрям, печія, метеоризм, запори).
Лікування ВСД (вегето-судинній дистонії).
Курс лікування ВСД (вегето-судинній дистонії) зазвичай займає від вираженості порушень. При виборі терапії слід враховувати характер захворювання.
Перевагу слід віддавати немідекаментозним методам лікування: народні засоби, нормалізація способу життя, гартують процедури, заняття фізкультурою; фіеіотерапія, санітарно - курортне лікування. При дратівливості, порушеннях сну показано застосування седативних засобів (препаратів валеріани, пустирника, валокардина); іноді - транквізілізаторов.
Лікування (вегетосудинної дистонії) народними засобами.
При ВСД призначають корінь женьшеню персонально перед їжею 3 рази в день у вигляді спиртової настоянки по 15-25 крапель або таблетках 0,15 - 0,3 м
Екстракт елеутероккока рідкий приймають як тонізуючий засіб по 2 мм за півгодини до їжі протягом 2-4 тижнів.
Настоянка заманихи близька до настоянці з женьшеню і призначається як народний засіб, що стимулює ЦНС, при гіпотонії по 30-40 крапель 2-3 рази на день до їди.
При лікуванні ВСД добре себе зарекомендували препарати валеріани, пустирника, глоду, їх комбінації, ін.
Лікування повинне бути спрямоване на усунення пускового механізму і складається в застосуванні народних седативних засобів. Рекомендується валеріановий чай, який знижує збудливість кори головного мозку і регулює функцію вегетативної нервової системи (можна приймати тривалий час, оскільки він не робить побічних ефектів). Спосіб приготування валеріанового чаю такий: 10-15 г подрібнених коренів і кореневищ валеріани заварюють ввечері крутим окропом (200 мл), посудину герметично закривають. На наступний день проціджують і приймають по 30 мл 3 рази на день до їди (в залежності від самопочуття доза може бути зменшена в денні години і збільшений прийом препарату на ніч).
Настій з трави пустирника близький за характером дії до препаратів валеріани. Настій готують з розрахунку 15 г трави на 1 склянку кип'яченої води. Приймають по 0,5 склянки 3-4 рази на день за 30-60 хв. до їжі.
Вегетосудинна дистонія - хвороба, безпечна для життя, проте підступна, важко виліковується і «розмита» в діагностиці. Симптоми вегетосудинної дистонії зачіпають занадто багато систем організму, адже Вегетосудинна дистонія походить від дисбалансу фізичних і біохімічних процесів. ВСД - захворювання, яке, знаходиться на «кордоні» різних недуг людського організму і людської психіки, тому його лікування має починатися з виявлення всіх ознак ВСД.
Для лікування вегетосудинної дистонії лікарями призначаються спеціальні ліки, серед них седативні препарати і антидепресанти. Однак слід враховувати, що приймати препарати при вегето-судинній дистонії потрібно тільки з відома лікаря, оскільки вони можуть викликати звикання.
Дуже перспективним, ефективним методом лікування є рефлексотерапія. Це голковколювання, лікування китайськими сигарами, мануальна терапія, масаж, вплив на рефлекторні зони і точки.
Профілактика від захворювання ВСД.
Фіззарядка є найбільш потужним і натуральним методом. Адже на цю хворобу найчастіше страждають зніжені, або які ведуть малорухливий спосіб життя люди, що призводить до детренированности організму і вегето - судинної системи.
Потрібно стежити за часом праці та відпочинку, дотримуватися режиму тобто всього того, що може привести до ВСД. Плавання і біг - один з найкорисніших видів спорту, тому що вони пов'язані з тривалою і рівномірним навантаженням на всі м'язи. Сюди ж відносяться лижі, велосипед і т.д.
Грає роль також правильне збалансоване харчування. Перевага віддається не зовсім вегетаріанській дієті, але спрямованість повинна бути більшою мірою на їжу рослинного походження (каші, овочі, зелень, фрукти), менше жирів, цукру. Це все благотворно впливає на обмін речовин. Корисна риба, особливо морська. М'ясо неповинно бути основним продуктом харчування. Алкаголя при частому і збільшеному вживанні може привести до дисбалансу нервової системи і як один із проявів симптоматики ВСД. Надмірне паління (більше 3 сигарет в день) теж шкідливо, це небезпечна нікотинова інтоксикація, вона порушує баланс між системами організму. Тому звичайно ж краще зовсім не курити.
Методика лікування ВСД:
- Класичний масаж (загальний) по школі В.Фокіна.
- Китайський крапковий масаж (запропоновану методику дивіться нижче).
- Су -Джок терапія зон серця.
- Постізометрична релаксація перехідних зон хребта.
- Мануальна терапія перехідних зон хребта.
- Лікувальна фізкультура (вправи описані в підручниках В.Фокіна).
- Рекомендуються піші прогулянки на свіжому повітрі, краще в найближчому лісопарку, тривалістю 40-60хв.
Перші шість пунктів входять в процедуру лікування. Таких процедур по 1час.20мін. необхідно виконати 12 разів.
Методика китайського точкового масажу при ВСД:
- VG 14 (C7 - Th1)
- V11 (Th1 - Th2) ± 1,5цунь
- V14 (Th4 - Th5) ± 1,5цунь
- V15 (Th5 - Th6) ± 1,5цунь
- V43 (Th4 - Th5) ± 3цунь
- V44 (Th5 - Th6) ± 3цунь
- VB21 (посередині відстані між поглибленням під остистихвідростком 7-го шийного хребця і зовнішнім краєм плечового відростка лопатки, в найвищій точці плеча)
- МС2 (на внутрішній поверхні плеча, на 2 цуня нижче пахвовій складки, між головками двоголового м'яза плеча)
- МС6 (вище проксимальної лучезапястной складки на 2 цуня, між сухожиллями довгою долонній м'язи і променевого згинача кисті
- С5 (на ліктьовий стороні передпліччя, між сухожиллями ліктьового згинача кисті і поверхневим згиначів пальців, вище лучезапястной складки на 1 цунь)
- GI11 (на середині відстані між латеральним надмищелком плечової кістки і променевим кінцем складки ліктьового згину)
- GI10 (на 2 цуня нижче ліктьової складки, на лінії, що з'єднує центр «анатомічної табакерки» і променевої кінець ліктьової складки)
- TR5 (на тильній поверхні передпліччя, вище проксимальної лучезапястной складки суглоба на 2 цуня)
- Е36 (на 3 цуня нижче нижнього краю надколінка і на ширину середнього пальця латеральнее переднього краю великогомілкової кістки)
- V8 (на 5,5 цуня кзади від передньої межі початку росту волосся і на 1,5 цуня латеральнее Заднесредінний меридіана)
У висновку впливаємо на точки: (С1 - С9) і (МС1 - МС9)
- С1 (в центрі пахвової западини)
- С9 (на променевої стороні тилу кінчика мізинця кисті, на перетині двох прямих, проведених уздовж прихованого і медіального країв нігтя)
- МС1 (в четвертому міжребер'ї, назовні від середньої лінії грудей на 5 цуней, або на 1 цунь латеральнее соска)
- МС9 (в центрі кінчика 3-го пальця руки, приблизно на 0,3 см. Відступаючи від нігтя)