Головна # 149; гінекологія # 149; Лікування запальних захворювань придатків матки лазером
Лікування запальних захворювань геніталій є однією з найбільш актуальних проблем сучасної гінекології. Це пояснюється високою частотою даної патології в популяції, схильністю запальних захворювань статевої сфери до тривалого хронічного перебігу з частими рецидивами, незадовільними безпосередніми і віддаленими результатами терапії, так як запальні процеси нерідко мають своїм результатом спайковий процес в малому тазу, черевної порожнини, трубно-перитонеальні форми безпліддя, гіпофункціюяєчників і т. д.
До традиційного переліку засобів для лікування запальних захворювань статевої сфери слід віднести антибактеріальну терапію, фізіотерапію (ультразвук, електрофорез), загальнозміцнювальну і імуностимулюючу терапію.
Після появи лазера і накопичення досвіду використання низькоінтенсивного лазерного випромінювання (НИЛИ) в медицині стало очевидно, що лазерне випромінювання в міру відпрацювання лікувальних методик стає важливим компонентом в комплексній терапії запальних захворювань статевої сфери у жінок.
Хороший, з нашої точки зору, ефект отриманий при лікуванні аднекситів з включенням до складу комплексної терапії НИЛИ.
Лазерна терапія показана при загостренні хронічного сальпінгоофориту, підгострій формі перебігу захворювання, наявності вираженого больового синдрому, гангліоневрітов, залишкових явищ запальних процесів, передаються статевим шляхом в малому тазу.
При гострих процесах з розгорнутою клінічною картиною, вираженою ексудацією лазерна терапія (ЛТ), на нашу думку, застосовуватися не повинна.
У даній ситуації ЛТ сприяє активації проліферації, епітелізації і істотно підвищує ризик утворення ПІО і гидросальпинкса, так як можуть змінитися порядок перебігу і синхронізація стадій запальної реакції. Є правомочним проведення ЛТ при гострому процесі тільки при закінченні ексудативної фази запалення.
Проводять ЛТ як в стаціонарних, так і в амбулаторних умовах.
Ми вважаємо, що з моменту появи клінічних ознак загострення необхідно починати антибактеріальну терапію, що не скасовуючи ЛТ. Слід дотримуватися всі принципи сучасної антибіотикотерапії з визначенням чутливості мікрофлори до наявних антибактеріальних препаратів. Посів для антибіотикограми беруть з цервікального каналу перед початком курсу ЛТ.
Використання НИЛИ в якості монотерапії при аднекситах недостатньо ефективно. Комплексне використання лазерної та антибактеріальної терапії дозволяє отримати виражений клінічний ефект, що перевершує ефект кожного зі складових методів лікування окремо.
Читайте також в цьому розділі:
акушерство та гінекологія