В результаті удосконалення точного лиття та методики зняття відбитків широкого поширення набули литі коронки. Вони точні і в функціональному відношенні цінніші. Виготовляють їх декількома методами.
Отримавши модель з твердого гіпсу або амальгами, технік з метою компенсації усадки металу покриває моделі зубів, на які будуть виготовлені коронки, шаром целулоїдного лаку (можна користуватися лаком для нігтів, воскової композицією з високою температурою плавлення, нітрофарбою) і приступає до моделювання. Моделювання анатомічної форми проводять поступовим нашарування воску. Потім в кожну змодельовану коронку встановлюють літнікобразующій штифт в один з піднебінних (мовних) горбків або з оральної сторони у ріжучого краю.
Мал. 76. Виготовлення коронки по кільцю з литою оклюзійної поверхнею.
I - зуб; 2 - віск; i - кільце.
Взявшись за штифт (штифти), воскову заготовку обережно знімають з моделі. Для того щоб зняти внутрішнє напруження в воскової композиції, допустимо занурити модель в воду температури 45-50 ° С. Охолодивши віск, воскову модель обережно поміщають на модель для контролю, знову знімають, знежирюють і гіпсують в вогнетривку масу. Після лиття коронки пріпасовивается до моделі, звертаючи увагу на точність обробки краю, полірують і передають в клініку. При такій методиці виходить толстостенная коронка (більш 0,6-0,8 мм) і витрачається багато металу.
Щоб отримати тонкостенную (0,35-0,40 мм) литу коронку, моделювання зуба проводять в два етапи: попередній і остаточний.
Попереднє моделювання здійснюють твердим моделировочной воском для відновлення слабо виражених контурів анатомічної форми зуба. Створюють екватор, контури горбків або лінію ріжучого краю. Після попереднього моделювання обсяг кукси повинен залишитися менше обсягу природного зуба на товщину металу.
Провівши попереднє моделювання, з комбінованої рознімної моделі витягають модель зуба і за допомогою дублюючої маси отримують з неї зліпок. В цей зліпок вводять розведену вогнетривку масу (сіламін, Крістос, Експодент) і по її отверждении витягають модель, тепер уже виготовлену з вогнетривкої маси і точно відповідну вихідної з контурами попередньої моделювання. Модель з вогнетривкого матеріалу поміщають в гніздо рознімною моделі зубного ряду для перевірки точності виготовлення вогнетривкої моделі: якщо вона виготовлена правильно, то легко поміщається в гніздо, без зазору зливаючись з гіпсом основної моделі.
Моделювання воскової композиції суцільнолитий тонкостінної коронки проводять на витягнутої із загальної моделі заготівлі не шляхом нашарування воску, а методом обтиску по відтвореним попередньої моделировкой контурам кукси зуба розм'якшеної пластинки бюгельного моделировочного воску товщиною 0,4-0,6 мм або обтисненням розм'якшеного диска термопластичної пластмаси.
Беруть диск воскової пластинки (товщина 0,4-0,6 мм) діаметром 25-30 мм або термопластичної пластмаси (товщина 0,3-0,4 мм) і в спеціальному пінцеті (рис. 77) розігрівають над полум'ям газового пальника. Розігрів воску ведуть в теплій воді. Після досягнення пластичності цих матеріалів диск поміщають над кюветой, наповненою мольдіном, і вдавлюють в нього вогнетривку модель зуба. (При використанні для обтиску пластинки воску мольдін повинен мати менш щільну консистенцію, щоб не розірвати віск). Обтяжку воском можна вести також в такий спосіб.
З пластинки бюгельного моделировочного воску товщиною 0,6 мм вирізують прямокутну або хрестоподібну смужку. Обтяжку воском різців, іклів, премолярів і молярів проводять
Мал. 77. Послідовність виготовлення тонкостінної суцільнолитий коронки.
а - пластмасовий диск; б - зажим з поміщеним в нього диском; в - посудину з мольдіном; г - модель зуба з твердого гіпсу; д - момент обтиску моделі; е - заготівля коронки на моделі.
різному, що обумовлено анатомічною формою зуба і прагненням отримати меншу кількість ліній склеювання.
Різці. Вирізану з стандартної пластинки прямокутну заготовку притискають до однієї з бічних поверхонь, потім до вестибулярної, другий бічний, оральної і, повернувши знову на вихідну бічну сторону, накладають, щільно притискаючи її до краю воску на моделі зуба. Після цих маніпуляцій залишаються необжатимі ріжучий край і оклюзійна поверхня. Для їх відтворення вільний край з вестибулярної сторони (цю частину воскової пластинки можна назвати «козирком») перегинають на оральну поверхню зуба. Лінію стику згладжують і надлишки воску знімають. Слабо розігрітим скальпелем зводять нанівець утворилися шви на піднебінної, а також на бічній стороні.
Ікла Первісну обтяжку (обтиск моделі воскової платівкою) ведуть так само, як і різців. Різниця в тому, що в «козирку» пластинки воску з вестибулярної сторони відповідно краях скатів ріжучого горбка вирізують частину воску пластини і перегинають утворилися частини через край.
Премоляри і моляри. Воскову пластинку вирізують у формі хреста різного розміру. Центр хрестоподібної пластинки притискають до жувальної поверхні зуба і ретельно обтягують віск до прояву всіх змодельованих деталей. Притримуючи пластинку лівою рукою, загинають вільні боку на вестибулярну, оральну і бічні сторони. Лінії швів згладжують і склеюють підігрітим скальпелем.
Обтяжку можна проводити шляхом обтиску зуба двома смужками воскової пластинки: однією обжимають модель зуба по колу, інший - жувальну поверхню. Лінії з'єднання цих смужок склеюють. Проводиться це так. Смужку воску притискають по центру оральної поверхні, потім її перегинають на проксимальну, вестибулярну, апроксимальних поверхнях і повертаються на оральну, встик підбиваючи пластинку до вже притиснута краю. Утворився циліндр підрізають зверху по формі оклюзійної поверхні. Розм'якшують другу смужку і притискають до жувальної поверхні моделі зуба, накриваючи нею краю першої платівки. Злегка розігрітим скальпелем зрізають надлишки, згладжують і склеюють краю.
За охолодженні матеріалу його надлишки обрізають по контурах шийки зуба. Для уточнення моделювання вогнетривку модель вводять в гніздо основної моделі і перевіряють правильність відтворення контактів з бічних поверхонь, точність оклюзійних контактів і правильність моделювання цих поверхонь. При необхідності можна домоделіровать неточно створений ділянку, завдавши на нього розм'якшений віск. Коли форма коронки відтворена повністю, вогнетривку модель зуба витягають із загальної моделі і передають в ливарну, де віск переводять в метал. Відлиті коронки пріпасовивается на робочій моделі, попередньо видаливши з неї нанесений раніше віск.