У складі препарату міститься активний компонент: фенобарбітал.
Додаткові речовини: желатин, крохмаль картопляний, кальцію стеарат і тальк.
Форма випуску
Випускається Люмінал у вигляді порошку для ін'єкційного розчину або таблеток 100 мг. Таблетки можуть бути розфасовані в контурні осередки по 6 або 10 штук, по 1-2 осередки в пачці.
Фармакологічна дія
Люмінал має протисудомну, снодійним і седативним ефектом.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Як відомо, барбітурати здатні надавати неселективне гальмівну дію на нервову систему. При цьому придушуються сенсорні зони кори головного мозку, знижується рухова активність, розвивається сонливість і седативний ефект.
Обумовлює седативно-снодійний ефект в основному пригнічення активності клітин, що активують ретикулярну формацію стовбура мозку, ядер таламуса, гальмуючи взаємодія цих структур з областю кори головного мозку.
Сон, який викликають барбітурати, має іншу структуру, в порівнянні з фізіологічним, так як він вкорочує фазу швидкого і повільного сну. Зазвичай розвиток снодійного ефекту розвивається за 30-60 хвилин, зберігаючись 6-8 годин.
Протисудомну дію люміналу обумовлено його впливом на певні ділянки нервової системи. При цьому знижується збудливість нейронів в епілептогенного вогнища, що перешкоджає появі та поширенню імпульсів. Відзначено блокування високочастотних повторних розрядів нейронів, підвищення порога електростимуляції в рухових зонах кори головного мозку.
Крім цього, для люміналу характерний антігіпербілірубінеміческій і невеликий знеболюючий ефект. Але також не виключено посилення реакцій на больові стимули. Малі дози препарату мають заспокійливу дію, а високі - здатні пригнічувати центри довгастого мозку і дихання і так далі.
Усередині організму препарат піддається повільному, але повноцінному всмоктуванню. Біодоступність речовини становить 80%. Зв'язок з білками плазми близько 30%.
Речовина проникає в грудне молоко, крізь плаценту і здатне розподіляється в тканинах плода. Виведення відбувається за допомогою нирок в метаболітах і в незмінному вигляді. Для Фенобарбіталу характерна виражена кумуляція. Порушення функцій нирок викликає пролонгацію дії.
Показання до застосування
Таблетки Люмінал призначають при:
Також препарат призначають в комбінованої терапії як седативний засіб з метою зниження тривожності, напруги і страху.
Протипоказання до застосування
Люмінал не рекомендується приймати при:
Побічні ефекти
При лікуванні люміналом можуть розвиватися різні побічні ефекти, що зачіпають всі важливі системи та органи. Тому небажані симптоми здатні проявитися: слабкістю. сонливістю. стомлюваністю, атаксією. депресією.
Люмінал, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
Лікування люміналом вимагає підбору індивідуальної схеми лікування, дозування і тривалості, які залежать від показання, віку пацієнта та інших особливостей.
При цьому інструкція для медичного застосування люміналу повідомляє, що середня разова доза для дорослих становить 10-200 мг, а приймати таблетки можна 1-3 рази на день. Маленьким пацієнтам розрахунок дозування виконують з урахуванням маси тіла по 1-10 мг на кг ваги до 3 разовому прийому на добу.
Коли препарат призначають внутрішньовенно, то дозування для дорослих пацієнтів становить 100-1400 мг, при внутрішньом'язовому 10-200 мг. Розрахунок дитячої дозування також виконується з урахуванням маси тіла.
В результаті внутрішньовенного введення максимальна дія зазвичай досягається протягом півгодини. Максимальна разова доза для дорослих пацієнтів становить - 200 мг, добова доза не більше 500 мг.
Передозування
У разі передозування нерідко виникають: ністагм, атаксія, загальмованість, запаморочення, головний біль, порушення мови, слабкість, сонливість, збудження, зміна температури тіла, проблеми з диханням, збої артеріального тиску і так далі. У більш складних ситуаціях розвивається: тахікардія або брадикардія, сплутаність свідомості, набряк легенів, кома, пневмонія, аритмія та інші негативні симптоми.
При цьому виконується промивання шлунка, дезінтоксикаційну лікування, прийом активованого вугілля та інша симптоматична терапія.
взаємодія
Застосування люміналу в комплексі з препаратами, які можуть пригнічувати нервову систему, інгібіторами МАО, метілфенідатом - підвищують концентрацію активної речовини в складі плазми крові, що приводить до посилення гноблення і токсичної дії на нервову систему.
Поєднання з ГКС, кортикотропіном, хлорамфеніколом. циклоспорином. дакарбазіном, глікозидами наперстянки, метронідазолом. хінідином, карбамазепіном і протисудомними засобами групи сукцінімідов, антикоагулянтами, трициклічнимиантидепресантами, доксицикліном. фенопрофеном, хлорпромазином, фенілбутазоном, вітаміном D - може знизити інтенсивність і тривалість дії цих препаратів, посилюючи їх метаболізм і навантаження на печінку.
Одночасне лікування з ацетазоламідом призводить до остеомаляції і рахіту. Вальпроєва кислота може підвищити концентрацію фенобарбіталу в складі плазми крові, що викликає виражену седативну дію і летаргію. Застосування з Верапамілом. німодипіном. фелодипіном. навпаки, знижує їх концентрацію в складі плазми крові.
Поєднання з мапротиліном підвищує гнітюче дії на нервову систему, знижує судомний поріг і протисудомний ефект барбітуратів.
Фенобарбітал може знизити ефективність парацетамолу і привести до розвитку гепатотоксичності. Піридоксин здатний зменшити концентрацію фенобарбіталу в складі плазми крові, а примидон, фелбамат - підвищують його концентрацію. Поєднання з фолієвою кислотою знижує ефективність фенобарбіталу.
Умови продажу
В аптеках Люмінал відпускають за рецептом.
Умови зберігання
Місце для зберігання повинно бути досить сухим, захищеним від світла та дітей.