У дослідження було включено 322 пацієнта з хворих з новоутвореннями нирки і верхніх сечових шляхів. З них чоловіків -, 4%), жінок -, 6%).
Кількість пацієнтів з пухлинами сечового міхура склало 124 людини, з них чоловіків -%), жінок -%).
У дослідження було включено 178 пацієнтів з раком передміхурової залози і доброякісну гіперплазію. Середній вік хворих із захворюваннями передміхурової залози склав 62,1 років (від 46 до 82 років): критеріями включення в дослідження були підвищення рівня PSA (t) більше 4 нг / мл, підозрілі ущільнення в простаті при пальцевому ректальному дослідженні або гіпоехогенние фокуси при ТРУЗІ простати.
Матеріалом верифікації даних томографії служили результати біопсій і патоморофологіческіх досліджень. В цілому отримані дані 451 гістологічного дослідження.
МР-томографія. Основна частина МР-досліджень виконана на високопольних (1,5 тесла) МР-томографах Magnetom Avanto (1,5 т, Siemens) і Signa Horizon LX (1,5 т, General Electric).
Для отримання МР - томограм базовими імпульсними послідовностями в нашій роботі при дослідженні черевної порожнини і заочеревинного простору, а так же органів малого таза були спін-ехо (SE-spin-echo) і градієнтні (GRE) послідовності в режимі Т1 і Т2-зважених зображень . Також в стандартний протокол дослідження з метою диференціальної діагностики включалися імпульсні послідовності з придушенням сигналу від жирової тканини (STIR) в режимі Т1 і Т2 і методика МР-урографии (вона використовувалася для візуалізації сечовивідних шляхів), МРТ з контрастним підсиленням. Крім того, зокрема при пухлинах нирки для оцінки ниркової ніжки, інвазії освіти в судинні структури застосовувалися методики МР-ангіографії (артеріо-і флебографії).
Поряд з безконтрастна МРТ, в нашій роботі застосовувалася контрастна, в тому числі динамічна магнітно-резонансна томографія з використанням парамагнітних контрастних речовин. Використовувалися парамагнітні контрастні препарати (Магневіст, омніскан) на основі хелатів гадолінію (GD-DTPA), в дозі 0,2 мл на кг ваги пацієнта. Динамічна МРТ проводилася всім пацієнтам з підозрою на рак передміхурової залози, а також для оцінки інвазії пухлини сечового міхура в м'язовий шар.
Додаткові методи дослідження. Ультразвукове дослідження нирок і сечових шляхів виконувалися всім хворим за допомогою ультразвукових приладів Siemens Sonoline SL-1 (Німеччина), Ехо-Диагност (Росія) і Acuson 128xp / 10 (США) з використанням лінійного, конвексного і секторального датчиків з частотою 3,5, 5 і 7 МГц. Трансректальне ультразвукове дослідження передміхурової залози (ТРУЗІ) виконано 188 пацієнтам з метою оцінки структури простати, локалізації патологічного процесу, визначення її форми і розмірів. Трансректальная ультразвукова діагностика проводилася за допомогою ультразвукових приладів Acuson 128xp / 10 (США), з використанням ректального датчика з частотою 5 МГц.
Рентгенологічні методи дослідження включали в себе: оглядовий знімок сечових шляхів, екскреторну урографію, ретроградну пієлографії (за показаннями). Рентгенологічні дослідження виконувалися на апаратах "Siemens siriscop SX", "Siemens BD-CX" і "Siemens Polyphos 30M" (Німеччина). Всього екскреторні урограмми виконані 395 пацієнтам.
Ендоскопічні методи дослідження (цистоскопія, уретроскопія) проводилися з використанням ендоскопічного обладнання фірм «Richard Wolf», «Karl Storz» (Німеччина), «Olympus» і «Pentax» (Японія). Всього виконано 124 процедури.
Статистична обробка отриманих даних. Статистична обробка матеріалу проводилася за допомогою стандартних методів варіаційної статистики М + m, де М - середнє арифметичне значення, m - помилка репрезентативності. При цьому дотримувалися загальні рекомендації для медичних і біологічних досліджень.
З через великий обсяг цей матеріал розміщений на декількох сторінках:
1 2 3 4 5