Перш за все, потрібно для себе усвідомити, що народження малюка з низькою вагою - це не вина самого малюка, і не ваша вина, це збіг обставин і вплив несприятливих факторів. Також не варто звинувачувати себе і малюка в низьких збільшення ваги після народження - це особливості його індивідуального розвитку, які обумовлені його внутрішньоутробним ростом і закладеної програми його зростання і розвитку. На виправлення подібної ситуації може піти певний час, але все поступово вирівняється і ваш малюк виросте таким же як і інші діти, народжені з нормальною вагою тіла. У деяких, особливих випадках народження дітей з екстремально низькою масою тіла, вони можуть наздоганяти своїх однолітків навіть до віку приблизно дев'яти-десяти років за показниками фізичного і нервово-психічного розвитку, а в деяких випадках невисокий зріст і невелику вагу з тендітною статурою залишається з дитиною вже і на все життя. При народженні і на самому початку життя малюка, в перші ж місяці, необхідно детально і детально обговорити з вашим лікарем-педіатром всі можливі проблеми маловагої карапуза, щоб спільно з доктором вам можна було намітити спільно розроблений план дій. Лікарі зазвичай дають свої рекомендації по догляду та харчування, а батькам потрібно педантично і акуратно їх втілювати в життя.
Особливості догляду після народження
Зазвичай після народження маловагих діток з дуже низькою масою тіла поміщають на стаціонарне лікування та виходжування до того часу, поки діти не набирають масу тіла більше 2500 грамів і не починають самі добре і активно їсти і засвоювати харчування. Після того, як малюка виписують з мамою додому, йому буде рекомендований спеціальний догляд, особливо в перший час, і персонально розроблений режим вигодовування, щоб малюк за основними фізичними показниками якомога швидше наздогнав однолітків. Саме таких діток фахівці настійно рекомендують годувати саме грудьми, так як грудне молоко матусі буде ідеально підходити за всіма критеріями і буде найбільш максимально засвоюватися. Але іноді таким маловагим дітям призначаються ще і додаткові догодовування особливими живильними сумішами, які будуть відшкодовувати у них в організмі дефіцит необхідних поживних речовин. Деякий час назад практикувалося раннє введення таким малюкам сиру з метою поповнення білкових і жирових запасів, але практика показала, що такий догодовування засвоюється малюками дуже погано, і завдає шкоди більше, ніж реальної користі.
Сьогодні в якості додаткового лікувального харчування для таких маловесних дітей застосовуються особливі штучні молочні суміші, які призначені спеціально для недоношених і маловагих дітей. У складі таких сумішей правильно підібрані і максимально збалансовані всі необхідні компоненти - білок, жири, вуглеводна складова і всі потрібні для росту вітаміни, мікроелементи. Кількість необхідної на догодовування суміші буде визначатися станом малюка і дефіциту ваги, розраховуватися лікарем, і саме лікар буде вирішувати, яким чином суміш поєднується з грудним молоком. Найкраще давати малюкові спочатку груди, щоб він повністю її спорожнив, а потім вже вводити покладену йому лікувальну суміш. Але маловагі, особливо недоношені діти можуть бути слабкими, погано висмоктують належні їм норми грудного молока, і тоді рекомендують зціджувати молоко і догодовувати ним малюка з ложечки або спеціальних пристроїв, а потім додавати до харчування ще й лікувальну суміш. Якщо малюк ослаблений, його догодовують зцідженим грудним молоком і поступово привчають брати груди, це зажадає від мами терпіння і наполегливості, іноді варто скористатися порадами і допомогою консультантів з грудного вигодовування.
Також, бувають такі ситуації, коли додаткове лікувальне харчування призначається дитині не відразу ж після народження, а трохи пізніше. Тоді суміш вводиться поступово, її дають перед годуванням грудьми, і потім малюка прикладають до грудей, щоб він добрав грудним молоком необхідний йому за віком і вагою обсяг харчування. Новонародженим, які мають дефіцит маси тіла, як би не хотілося, не підійде вільний режим вигодовування, їх необхідно годувати якомога частіше, але не рідше восьми разів на добу, навіть якщо вони не виявляють ознак голоду. Важливо обов'язково годувати дітей вночі, так як таким дітям абсолютно неприпустимі великі пропуски між прийомами їжі. Деякі маловагі діти не виявляють особливого інтересу до їжі і не просять їсти, їх необхідно годувати в приблизно рівні проміжки часу. Деякі діти не проявляють активності і не вимагають їсти тому, що багато і довго сплять, таких дітей потрібно буде спеціально будити для годування, коли підійде час годування. Але й чекати часу, якщо дитина заплакала і просить їсти теж не потрібно, можна годувати дитину і раніше покладеного часу. Якщо дитина перебуває на суміші, зовсім без грудного молока, йому необхідно буде і питво, таким малюкам дають водичку.
Маса тіла у таких дітей повинна додаватися поступово, але стабільно, надмірні збільшення маси і зростання можуть викликати у такого малюка зриви в роботі травної системи, а при недостатньому наборі ваги буде уповільнено відновлюватися здоров'я і розвиватися органи і системи. Збільшення у вазі будуть залежати ще і від того, наскільки початкова маса тіла при народженні буде відрізнятися від середньовікових норм. Ці надбавки вам розрахує лікар, і спільно з ним ви будете контролювати набір ваги дитини, іноді потрібно буде зважувати дитини ще і вдома, хоча б раз на тиждень (але не кожен день). Отримані дані важливо записати і потім віддати лікарю, щоб він оцінив динаміку вагових збільшень.
Що ще буде потрібно дітлахам?
Такі дітки, які мають низьку масу тіла, більше ніж звичайні діти, схильні до інфекційних захворювань, так як їх організм ослаблений, і він буде не в змозі захищатися від атаки мікробів і вірусів. У таких дітей захворювання можуть протікати довше і досить важко. Тому, таким дітям потрібно проводити планомірне загартовування, щоб підвищити опірність організму до інфекцій. Але також варто пам'ятати і про те, що у дітей з дефіцитом ваги підшкірно-жировий шар розвинений недостатньо, і він не може ефективно захищати їх від перегрівання і від переохолодження, загартовування проводять в індивідуальному порядку і обережно. Зазвичай це повітряні ванни з викладанням голого малюка на пеленальном столику на три-п'ять хвилин, щоб малюк полежав і на спинці, і на животику. Поступово процедуру продовжують до десяти хвилин і більше. У теплу пору року потрібно якомога більше гуляти з малюком, бувати на сонечку, дихати свіжим повітрям.
Після купань такій дитині корисні обливання з ковша водою трохи більше низької температури, поступово цю воду потрібно знижувати по температурі. Поступово потрібно знижувати температуру до 34-35 градусів. І такою водою його потрібно буде обливати. Взимку можна обмежитися тільки купаннями в ванні, поступово знижуючи в ній температуру води. Влітку діткам корисні водні процедури в надувних басейнах в жарку погоду, але вода в них повинна добре нагрітися і бути теплою. Можна додавати в воду для купання морську сіль - столову ложку на відро води. Щоб поліпшити обмін речовин в м'язах і тканинах, посилити кровообіг в органах і шкірі, допомогти кращому засвоєнню поживних речовин організмом, корисно робити таким малюкам масажі, займатися плаванням, проводити лікувальну гімнастику під керівництвом інструктора. Він навчить батьків робити всі необхідні вправи вдома, а більш складні прийоми масажу буде проводити фахівець поліклініки.
Для таких малюків вкрай важливий контакт «шкіра до шкіри» з мамою або татом, особливо поки малюк зовсім маленький і багато плаче, неспокійно спить. Для малюків збудливих такий стан буває деколи єдиним для спокійного сну і відпочинку. Мамі в такій ситуації можна порадити використання слінгу, так і малюк завжди поруч і руки для невідкладних домашніх справ будуть вільні. Малюка можна носити в слінгу будинку голеньким до свого тіла, можна довірити сон і татові - покласти дитину до нього на голі груди.
Додатково до повноцінного догляду малюкам можуть бути призначені травні ферменти, біопрепарати для підтримки роботи кишечника і найкращого засвоєння їжі. Важливо, щоб мама, яка годує повноцінно харчувалася і з грудним молоком крихта отримував всі вітаміни і мінерали. Іноді такі діти страждають на анемію, їм додатково призначають препарати заліза. Поступово дітям вводять прикорм, але поспішати з ними не варто, вводять їх за термінами звичайних дітей, з перерахунками на фактичну вагу дитини. І найголовніше - такі діти цілком нормально ростуть і розвиваються і швидко наздоганяють однолітків.
Початок: Маловагі діти. Перша частина