Жанна, 25 років задала питання лікаря мануальної терапії
Олександр Олександрович, здрастуйте! Випадково вийшла на Ваш сайт, вивчила його, знайшла інформацію, що стосується мого захворювання, хотілося б задати Вам питання.
Скажіть, будь ласка, наскільки все ж ефективна мануальна терапія при артрозі (і його різновидах)? Досить просто проходження курсу (або курсів) або потрібно обов'язково підкріплювати курс ман.терапіі терапією медикаментозної? У подробиці вдаватися не буду, щоб не віднімати у Вас багато часу, але уколів я переробила багато, з фізіотерапією знайома (у мене опухла права кісточка, болить, не гнеться як годиться, на лівій стопі 2 пальця опухлі; після прочитання вашої замітки, мені здається, що у мене і коксартроз (до цього я думала, що у мене просто від неправильної ходи (т.к. права ступня не зовсім гнеться) болять м'язи правого стегна), а також шийний суглоб болить).
Відповідь лікаря остеопата мануального терапевта Євдокимова А.А.
Привіт, Жанна. Дуже уважно прочитав ваш лист. Хочу відразу пояснити. З урахуванням вашого віку 25 років ні про який артрозі як захворюванні мови бути не може.
Звичайно, це захворювання останнім часом помолодшало, але не до такої міри і мова йде про вік після 40-45 років. Це якщо говорити про артрозі як про самостійне захворювання. Крім усього іншого уражаються в такому випадку найчастіше тазостегнові і колінні суглоби, гомілковостопні суглоби практично не страждають або вкрай рідко і ніколи окремо.
У вашому випадку діагноз артроз як основний діагноз не може існувати. Він може лише бути як рентгенологічне висновок щодо змін кісткових структур. Є ще такий діагноз як артрозо-артрит, що говорить про наявність запального процесу в суглобі (артриту) на тлі якого в подальшому вдруге розвивається артроз. Ще вторинний артроз може розвиватися після травми при пошкодженні структур суглоба з розвитком контрактури (обмеження рухливості).
Ви описуєте чітко наявність у вас контрактури суглоба і наявність запального процесу. Причиною такого стану. повторюся, можуть бути тільки артрит або травма, дуже рідко дисплазії (порушення розвитку кісткової і хрящової тканини).
Артрити бувають специфічними і неспецифічними. Найбільш поширений варіант ревматоїдний артрит. Ви описуєте зміна дрібних суглобів пальців на лівій нозі, це характерно для ревматоїдного артриту (надалі формується деформуючий артроз). З неспеціфічексіх артритів найбільш часто зустрічаються навантажувальні, але в вашому випадку це малоймовірно, тому що є контрактура і тугоподвижность суглоба.
При такому стані, як ви описуєте, про лікувальну фізкультуру не може бути й мови, необхідно спершу точно встановити діагноз і причини розвитку такої патології в такому юному віці. Якщо ревматоїдний артрит або будь-який інший специфічний, то лікування обов'язково має проводитися з урахуванням патогенезу (механізмів захворювання) тільки в такому поєднанні результати будуть дійсно значущими і в поєднанні з мануальною терапією можливе відновлення рухливості в повному або майже повному обсязі.
Якщо є вже кісткова деформація, лікування розбивається на етапи, в проміжках ви повинні виконувати спеціальні лікувальні вправи. поступово деформація зменшується, але стовідсоткового відновлення структури вже не буде (тільки якщо процес зайшов недалеко). Зате функція часто відновлюється повністю. Специфічні артрити лікуються не завжди успішно.
Вважається, що чим у більш молодому віці вони з'являються, тим агресивніше протікають. Навантажувальні артрити в більшості випадків мають сприятливий прогноз, добре коригуються і швидко відновлюються (при адекватному лікуванні). Методи мануальної терапії в поєднанні з гомеопатичними препаратами і фізіопроцедурами дають відмінний результат.
Залежно від тяжкості і обсягу поразок лікування може проводитися в один або кілька етапів. Це вирішується лікарем після обстеження хворого і курс може коригуватися в процесі лікування.
Мануальна терапія ефективна при лікуванні патології суглобів, так як лікування спрямоване на відновлення фізіології останніх, відновлення руху. Може проводитися як в поєднанні з лікарською терапією в комплексі, так і монотерапією. Панацеї при захворюваннях суглобів немає, на жаль, останнім часом збільшилася кількість операцій по протезуванню суглобів, особливо в молодому віці, як я вже говорив, специфічні артрити схильні до агресивної течією і швидкому прогресуванню захворювання.
Думаю, щоб розібратися з вашої патологією, потрібен особистий контакт з лікарем мануальної терапії. Чесно кажучи. не знаю, живете ви в Москві або в іншому місті (не написано), хочу сказати, що далеко не всі лікарі з мануальних терапевтів вміють працювати з суглобами.
Якщо ви живете в іншому місті, то в першу чергу вам потрібно звернутися до тлумачного ревматолога, щоб виключити ревматологічного патологію (хірурги і травматологи совкового крою далеко не завжди розбираються в цих захворюваннях), або до травматологу- ортопеда (у них більш вузька спеціалізація і вони дуже добре у всьому цьому розбираються), неврологи не завжди здатні зрозуміло поставити діагноз при подібної патології, так як це не їхній хліб, крім таблеток і протизапальних уколів вони мало чого можуть, як правило. Але лікуватися треба обов'язково.
Вік молодої, проблеми в суглобі можуть привести до компенсаторною деформації таза, а вам дітей народжувати (зайві труднощі). Думаю, в вашому випадку нічого критичного немає, просто потрібно домогтися істини і перемогти хворобу, хоча б дізнатися більш-менш зрозумілу діагноз.
Артроз- це не ваш діагноз. ВІН МАЄ ПРАВО СТОЯТИ ЛИШЕ В КІНЦІ ДИАГНОЗА ЯК ВТОРИННЕ ЗМІНА НА ТЛІ ОСНОВНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ. Хоча може у інших лікарів є на цей рахунок інша думка.
Бажаю вам всього хорошого. набратися сил і терпіння в боротьбі з недугою. З повагою, лікар мануальної терапії Євдокимов.
ЗАПИСАТИСЯ НА ПРИЙОМ ДО остеопатії Євдокимова в Москві можна
по тел. +7 (499) 390-29-66
ПОСТАВИТИ СВІЙ ПИТАННЯ МОЖНА В НАШІЙ ГРУПІ