Мануальні інструменти для видалення зубних відкладень

Мануальні інструменти для видалення зубних відкладень

Перші інструменти для видалення зубних відкладень були запропоновані ще в VII столітті греком Павлом Егінскім (605-690 рр.). Спеціальні металеві скоби для видалення зубного каменю рекомендував арабська лікар Абуль Касим (абу-аль-Касим Халат ібн-Аббас аль-Захраві), відомий на Заході під ім'ям Альбукасіс (1050-1122). Незабаром зображення різноманітних пристосувань для лікарської очищення зубів міцно зайняли місце серед описів хірургічних інструментів в європейській медичній літературі. Детальний опис зубних скейлером дано в підручниках по дентіатріі XIX - початку XX століття.

Мануальні інструменти для видалення зубних відкладень
В даний час інструменти, призначені для ручного видалення мінералізованих зубних відкладень, зазвичай об'єднуються загальною назвою «скейлери» (від англ. Scale - чистити, зскрібати). Форма цих інструментів надзвичайно різноманітна, проте найбільш часто застосовуються скейлери можна розділити на кілька груп:

  • гачки (серповидні вигнуті і серповидні прямі, мотигообразние),
  • долота та рашпилі (напилки),
  • кюретажна ложки або кюретки (універсальні та спеціальні).
  • для зняття великих масивів зубного каменю можуть використовуватися також стоматологічні екскаватори.

Мануальні інструменти для видалення зубних відкладень

Гачки мають гострий кінчик і застосовуються переважно для видалення наддесневого зубного каменю і підясневих відкладень в межах неприкріпленою (вільного) краю ясен. Вони також ефективні для зняття відкладень з інтерпроксімальной поверхонь. Серповидні гачки мають трикутне або трапециевидное поперечний переріз, дві ріжучі кромки з ріжучим кутом 70 ° і гострий кінчик. Серповидні гачки можуть бути прямими і вигнутими. Лезо у прямих серповидних гачків пряме і розташоване під прямим кутом до ручки, у вигнутих - зігнуте дугою. Держак (ділянка переходу ручки інструменту в лезо) може бути прямим або розташовуватися під кутом. Прямі гачки застосовуються для видалення зубного каменю з усіх поверхонь зубів верхньої і нижньої щелеп, ефективні у фронтальній групі зубів. Мотигообразние гачки зігнуті по площині і мають форму, що перешкоджає досягненню дна пародонтального кишені і травмування тканин пародонта, проте їх гострі кромки можуть утворювати глибокі подряпини на поверхні коренів. Ріжучий край має кут 45 °. Лезо розташоване під кутом 99-100 ° до ручки. Такі гачки можуть проникати на глибину до 2-3 мм під ясенний край.

Скейлер-напилок (або рашпіль) має множинні ріжучі грані, розташовані під кутом 90-105 ° до ручки. Інструмент призначений для видалення масивних мінералізованих зубних відкладень шляхом їх соскабливания з поверхні зубов.Форма так званого долота Цеффінга дозволяє використовувати його для видалення зубного каменю з аппроксімальних поверхонь передніх і передньо-бокових зубів. Ріжучий край має кут 45 °.

Лопатисті скейлери призначені для видалення наддесневого зубного каменю з вестибулярної і оральної поверхонь зубов.В відміну від гострих скейлером кюретажна ложки (кюрети) мають закруглений кінець і можуть використовуватися при наявності пародонтальних кишень для видалення підясневих, в тому числі біфуркаційних, зубних відкладень без пошкодження тканин пародонта . Вони застосовуються також для видалення незначно виражених надясенні відкладень, некрозірованного інфікованого кореневого цементу, а також видалення грануляційної тканини і епітелію пародонтального кишені. держак кюретки
може бути гнучким, середньої гнучкості і жорстким. Жорсткі інструменти застосовуються для видалення щільного (переважно наддесневого) зубного каменю, проте вони малоефективні у виявленні (зондуванні) каменю на увазі невиразності зворотних тактильних відчуттів. Кюрети середньої гнучкості призначені для видалення средневираженних мінералізованих відкладень і забезпечують хороші тактильні відчуття при зондуванні.


Гнучкі інструменти ефективні при визначенні каменю і видаленні незначітельновираженного зубного каменю, переважно поддесневой локалізаціі.Разлічают універсальні кюретажна ложки і спеціальні або зоноспеціфіческіе. призначені для обробки важкодоступних ділянок поверхні кореня зуба, зазвичай при наявності пародонтальних кишень. Як правило, універсальні кюрети мають середню жорсткість, спеціальні можуть бути гнучкими ( «тонкими») або жорсткими.

Для ефективної роботи всі різновиди кюрет повинні бути збалансованими. Збалансованим є інструмент, робочий кінчик якого знаходиться на поздовжньої осі ручки. Універсальні кюрети мають дві ріжучі гостро заточені кромки і закруглені кінчики. Ріжучі поверхні розташовуються під кутом 90 ° до поверхні зуба. Такі кюрети завдяки їх формі можуть використовуватися у всіх квадрантах прикусу і на всіх поверхнях зубів (як на медіальних, так і на дистальних) без заміни інструменту. За формою можуть розділятися на кюрети для передніх зубів (секстант) і бічних зубів. Спеціальні (зоноспеціфіческіе) кюрети призначені для ефективної обробки певної поверхні зуба. Розроблено окремі інструменти для передніх і бічних (задніх) зубів, піднебінних / мовних і вестибулярних поверхонь. Робоча частина спеціальних кюрет Грейсі (Gracey) гостро заточена тільки з одного боку, і таким чином має один ріжучий край, розташований під ідеальним для ефективної роботи кутом до поверхні зуба.Наряду з цим спеціальні кюрети відрізняються від універсальних будовою ручки. Кут між рукояткою інструменту і робочою частиною в універсальних кюретажна ложках становить 80 °, в спеціальних - 60-70 °. Цей кут забезпечує можливість роботи інструментом в специфічних ділянках поверхні зуба, зокрема, таких, як бі- або тріфуркація або глибокі поверхні кореня.

Схожі статті