Головна | Про нас | Зворотній зв'язок
Клубово-великогомілкової тракт - це потовщена смуга у вигляді тяжа на широкої фасції стегна. Поширюється від колінного суглоба до великого рожна.
Кінчики середнього та безіменного пальців поміщають на 1-2 см нижче клубово-великогомілкової тракту на рівні початку межі нижньої і середньої третини подвздошо-гомілкового тракту. Потім зрушують шкірну складку перпендикулярно тракту до можливої межі зсуву, фіксують розтягнуту складку кілька секунд. Наступні короткі рухи виконуються поруч в напрямку великого вертіла. Вказівний палець працює руки є опорою. Дану лінію повторюють 3-5 разів.
На наступній фазі виконують довгі руху безпосередньо по клубово-великогомілкової тракту. Кінчики середнього та безіменного пальців поміщають поперек тракту, роблять зрушення складки, а потім її розтягнення, пересуваючись вгору до великого рожна стегнової кістки. Рух по тракту виконується в повільному темпі 3-5 разів, переднім ходом (наприклад, лівою рукою на лівому тракті). Для цього масажист розташовується по відношенню до лежачого на спині суб'єкту, спиною до голови. Можна довге рух виконувати і заднім ходом. В цьому випадку масажист працює лицем до лиця разноименной рукою на ближньому тракті.
Для масажу нижньої третини клубово-большеберцово - го тракту кінчики III і IY пальців також поміщають на 1-2 см нижче межі нижньої третини і середньої третини тракту. Довгі руху виконуються в тому ж напрямку до рівня колінного суглоба, повторюються кілька разів
На закінчення масажу клубово-великогомілкової тракту проводяться довгі руху по всьому тракту від колінного суглоба до великого рожна стегнової кістки з повторенням 3-5 разів.
Ті ж самі маніпуляції проводяться на симетричних ділянках інший кінцівки.
Сеанс масажу припиняється при відчутті пацієнтом під час виконання прийомів різі і поява теплих хвиль в нижніх кінцівках.
Область великого вертлюга стегнової кістки масажується в початковому положенні хворого лежачи на боці. Нижележащих нога пацієнта випрямлена, верхня нога зігнута в колінному і тазостегновому суглобах, колінним суглобом впирається в підколінну ямку нижньої ноги. Масажист стоїть попереду пацієнта. Масаж починається на 10-12 см нижче стегнової кістки. Короткими рухам, кінчиками III - IY пальців разноименной руки, перпендикулярно по відношенню до заднього краю стегнової кістки масажист просувається до рожна і навколо нього, линяючи руху, набуває вигляду коми. Спочатку проводять короткі руху, потім довгі. Довгі руху виконуються зворотним ходом однойменної руки.
Мал. 98 Напрям масажних рухів по
латеральної поверхні ноги
А 1 - короткі і довгі руху в області великого
вертіла стегнової кістки;
2 -короткі і довгі руху в області надколінка;
3 -короткі руху між латеральної і медіальної головками литкового м'яза;
4 - руху в області гомілковостопного суглоба і стопи
Б 1 короткі і довгі руху по клубово
2 - короткі руху в області стопи
Виявлення рефлекторних змін в м'язах.
До них відносяться гіпералгезія, міогелози, обмежений або поширений гіпертонус.
Для виявлення змін в м'язовій тканині:
- М'яз захоплюють в складку між I і II пальцями і її переміщують прийомом «стоноги». При наявності гипералгезии з'являється тупий, що давить біль до різко вираженою колючої.
- II - IY пальці поміщають поперек м'язи. При переміщенні пальців міогелози «вислизають» з-під них. Вони щільні на дотик, при захопленні двома пальцями і при сильному тиску вони не змінюють своєї форми.
- Виконують кругові рухи і тиску. При цьому відчувають виражене опір і ділянки різної товщини і довжини з більш вираженим напругою, ніж навколишні тканини. При тиску з'являється різкий біль.
Тонус м'язів характеризується як нормальний, гіпер - і гипотонус. Для його визначення застосовуються спеціальні міо тонометри. У клініці нервових хвороб, травматології тонус м'язів виражається в балах, табл.4
Таблиця 4. ОЦІНКА ТОНУСУ м'язів (В БАЛАХ)